Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 51

Q3278929

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278929 Medicina

Dentre as infecções relacionadas à assistência na saúde, pode-se afirmar:

A

a infecção de corrente sanguínea associada a um cateter venoso central não se previne com a retirada do cateter venoso central.

B

a pneumonia associada à ventilação mecânica não está relacionada ao decúbito do paciente.

C

a infecção de corrente sanguínea associada a um cateter venoso central muito frequentemente está associada a problemas com higiene das mãos nas diferentes fases da assistência.

D

a infecção do trato urinário relacionada à sondagem vesical não altera a morbidade durante a internação em terapia intensiva.

E

a utilização de sistemas fechados de aspiração de via aérea em pacientes intubados reduz a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica na terapia intensiva.

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Q3278926

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278926 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às infecções por bactérias multirresistentes na Unidade de Terapia Intensiva.

A

São fatores de risco para a aquisição de bactérias multirresistentes o uso de imunossupressão, a presença de comorbidades, a falta de higiene no domicílio e as condições socioeconômicas ruins.

B

A pressão antimicrobiana seletiva não interfere no aumento de bactérias multirresistentes, mas é um parâmetro normalmente acompanhado pela Comissão de Infecção Hospitalar para que se conheça as bactérias presentes no ambiente hospitalar e sua resistência.

C

As principais bactérias multirresistentes no ambiente de Terapia Intensiva são Estafilococos aureus, Enterococos faecium, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e o Mycoplasma pneumoniae.

D

A permanência prolongada na Unidade de Terapia Intensiva e o uso prolongado de antibióticos e antifúngicos associados a uma má prática de higiene no hospital são fatores importantes na aquisição de resistência bacteriana.

E

Novos antibióticos têm surgido no mercado para contrabalancear o problema das bactérias multirresistentes, como a linezolida para os enterococos resistentes à vancomicina e ceftazidima com avibactam ou imipenen com cilastatina e relebactam para os bacilos gram negativos multirresistentes.

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Q3278718

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Médico do Adolescente |

Q3278718 Medicina

Novas tecnologias mudaram sobremaneira a prevenção do risco da aquisição do vírus HIV, como a profilaxia pós- -exposição (PEP) e profilaxia pré-exposição (PrEP). Assinale a alternativa correta sobre essas estratégias para adolescentes, de acordo com as atuais recomendações do Ministério da Saúde.

A

Adolescente de 15 anos de idade, mulher cis, que procura o médico após 4 dias (84 horas) de uma relação sexual com utilização de substância (chemsex), tem indicação de PEP.

B

Adolescente de 17 anos, mulher cis, que faz sexo anal receptivo eventual, pode receber PrEP sob demanda, com tempo necessário mínimo para proteção de 12 horas da tomada dos dois comprimidos iniciais.

C

Adolescente de 15 anos, homem cis homossexual, pode receber PEP após atividade sexual de risco, em um regime de combinação de antirretrovirais por sete dias contínuos.

D

Adolescente de 16 anos, mulher trans, que faz sexo anal receptivo por dinheiro, eventualmente, pode receber PrEP sob demanda, com tempo necessário mínimo para proteção de 2 horas da tomada dos dois comprimidos iniciais.

E

Para os adolescentes com mais de 15 anos, é garantido o acesso às tecnologias de PrEP e PEP, orientações e consultas de saúde apenas com a presença ou autorização de pais ou responsáveis.

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Q3278591

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278591 Medicina

Qual das opções a seguir é a causa prevalente de coagulação intravascular disseminada (CIVD) em pacientes com quadro agudo?

A

Trombocitopenia induzida por heparina (TIH).

B

Infecção por bactérias gram-negativas.

C

Deficiência hereditária de proteína C.

D

Leucemia mieloide crônica.

E

Uso de anticoagulantes orais em dose elevada.

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Q3278451

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |

Q3278451 Medicina

Um profissional de saúde, com histórico vacinal desconhecido, está iniciando suas atividades em um hospital. De acordo com as recomendações de imunização para profissionais de saúde, qual a conduta mais adequada em relação à vacinação contra difteria, tétano e coqueluche?

A

Administrar uma dose da vacina dT (dupla adulto) e considerar a vacinação com dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) apenas em caso de surto no ambiente hospitalar.

B

Administrar uma dose de dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) e realizar acompanhamento sorológico para determinar a necessidade de doses adicionais.

C

Administrar três doses da vacina dT (dupla adulto) no esquema 0-2-4 meses, sem necessidade de vacinação com a dTpa.

D

Não é necessário vacinar esse profissional, visto que ele já pode ter adquirido imunidade natural contra essas doenças.

E

Administrar uma dose da vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) e duas doses da vacina dT (dupla adulto) no esquema 0-2-4 a 8 meses.

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Q3278450

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |

Q3278450 Medicina

Um paciente de 65 anos, internado na unidade de terapia intensiva (UTI) por pneumonia grave, desenvolve uma infecção primária da corrente sanguínea (IPCS) associada a cateter venoso central (CVC). Hemoculturas identificam Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA).
Qual conduta é a mais adequada nesse caso?

A

Iniciar vancomicina e manter o CVC, evitando sua troca para reduzir o risco de novas infecções.

B

Prescrever cefalosporina de terceira geração, por sua eficácia contra a maioria das cepas de Staphylococcus aureus e baixo custo.

C

Usar antimicrobianos de amplo espectro, independentemente do perfil de resistência, para eliminar rapidamente a infecção.

D

Adotar precauções de contato, remover o CVC, assim que possível, e iniciar vancomicina, ajustando o tratamento conforme evolução clínica e resultados de culturas.

E

Manter o CVC e iniciar linezolida imediatamente, sem aguardar novos resultados de culturas.

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Q3278449

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |

Q3278449 Medicina

Um hospital está implantando ações para melhorar o uso de antimicrobianos como parte de seu programa de gerenciamento. A equipe busca priorizar estratégias que integrem intervenções gerais e específicas, a fim de otimizar as prescrições em diversas unidades. Qual das alternativas abaixo reúne as ações prioritárias mais adequadas para alcançar esse objetivo?

A

Utilização de protocolos para as principais síndromes clínicas, auditoria das prescrições de antimicrobianos e implementação de medidas restritivas.

B

Restrição de antimicrobianos intravenosos, revisão das prescrições a cada cinco dias de uso e dispensação automatizada de antimicrobianos.

C

Flexibilização das prescrições médicas, incremento do estoque de antimicrobianos de amplo espectro e ajuste de doses pela farmácia.

D

Alertas para terapias duplicadas, uso de inteligência artificial pela farmácia para a revisão das prescrições e capacitação da equipe de enfermagem.

E

Auditoria retrospectiva das prescrições, orientação de pacientes sobre as escolhas terapêuticas e avaliação dos custos de antimicrobianos.

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Q3278448

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |

Q3278448 Medicina

Um profissional de saúde de 32 anos sofre uma exposição ocupacional ao se ferir com uma agulha contaminada por sangue de um paciente durante um procedimento cirúrgico. Ele não possui histórico documentado de vacinação contra hepatite B. Após avaliação, seu teste HBsAg resultou não reagente, e o anti-HBs não foi detectado. A fonte é positiva para HBsAg e negativa para anti-HBc IgM. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Administrar uma dose única de imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) em até 48 horas, e iniciar o esquema de vacinação com uma dose única da vacina contra hepatite B.

B

Iniciar o esquema completo de vacinação contra hepatite B (3 doses) sem administração de imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB), com acompanhamento sorológico em 6 meses.

C

Administrar imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) em até 7 dias após a exposição, e iniciar o esquema completo de vacinação contra hepatite B (0, 1 e 6 meses), com teste de anti-HBs após a terceira dose.

D

Realizar teste de PCR para HBV na fonte antes de qualquer intervenção e, se positivo, administrar imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) associada a tenofovir por 28 dias.

E

Administrar imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) em até 24 horas, e monitorar o paciente por 12 semanas, iniciando a vacinação contra hepatite B se houver soroconversão do HBsAg.

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Q3278447

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |

Q3278447 Medicina

Em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital terciário, foi constatado um aumento significativo na taxa de colonização por Enterococcus resistente à vancomicina (VRE), com evidências de transmissão nosocomial, principalmente entre pacientes imunossuprimidos e com internação prolongada. Estudos locais indicaram que 30% dos casos de colonização evoluíram para infecções invasivas, como bacteremias, associadas à elevada mortalidade. Com base na necessidade de uma resposta inicial eficaz para conter a disseminação do VRE, qual das medidas a seguir deve ser priorizada como estratégia inicial, considerando a viabilidade operacional, a fundamentação científica e o impacto imediato na cadeia de transmissão?

A

Iniciar profilaxia com metronidazol oral ou intravenoso para todos os pacientes internados na UTI, visando reduzir a carga bacteriana intestinal de VRE e prevenir infecções sistêmicas.

B

Implementar descolonização universal com banhos diários de clorexidina a 2% e aplicação de mupirocina nasal em todos os pacientes da UTI, independentemente do estado de colonização por VRE, como medida preventiva.

C

Adotar precauções de aerossóis, com o uso de máscaras N95 e ventilação negativa, para todos os pacientes com suspeita ou confirmação de infecção por VRE, com o objetivo de minimizar a transmissão por via respiratória.

D

Instituir precauções de contato, com o uso de equipamentos de proteção individual e alocação em quartos privativos ou coorte, para todos os pacientes identificados como colonizados ou infectados por VRE, com monitoramento rigoroso da adesão pela equipe assistencial.

E

Realizar triagem ativa com culturas de vigilância em todos os contatos de pacientes colonizados por VRE no momento da alta hospitalar, visando mapear a disseminação e orientar medidas pós-alta.

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Q3278446

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |

Q3278446 Medicina

Qual das seguintes opções descreve corretamente, segundo as definições da classificação de Spaulding, o processo de desinfecção de alto nível e o tipo de artigo hospitalar ao qual ele se aplica?

A

Destrói microrganismos, incluindo esporos bacterianos, e é usado para artigos críticos.

B

Elimina a maioria dos microrganismos, exceto um número elevado de esporos bacterianos, e é usado para artigos semicríticos.

C

Destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa e é usado para artigos não críticos.

D

Remove sujidades orgânicas e inorgânicas de artigos críticos.

E

É um processo físico que destrói todas as formas de microrganismos e é usado para artigos não críticos.

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Q3278445

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |

Q3278445 Medicina

Em um hospital, durante um surto de Clostridioides difficile, qual das seguintes medidas de higiene ambiental é a mais indicada para o controle da disseminação desse microrganismo?

A

Realizar a limpeza das superfícies com detergente neutro e água, garantindo a remoção da sujidade visível, sem a necessidade de desinfecção adicional.

B

Utilizar desinfetantes à base de quaternário de amônio para a desinfecção de todas as superfícies, devido à sua alta eficácia contra esporos bacterianos.

C

Implementar a limpeza e desinfecção das superfícies com desinfetantes à base de hipoclorito, priorizando as áreas de contato frequente com as mãos.

D

Aumentar a frequência da limpeza com detergente enzimático, e realizar desinfecção com álcool 70%, em todas as áreas do hospital.

E

Realizar a limpeza das superfícies com água e sabão, seguida de desinfecção com peróxido de hidrogênio, apenas nas áreas críticas.

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Q3278444

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |

Q3278444 Medicina

Qual das seguintes opções descreve o tratamento de primeira linha recomendado para um caso de diarreia associada à Clostridioides difficile não grave em adultos?

A

Metronidazol oral.

B

Vancomicina oral ou fidaxomicina oral.

C

Transplante de microbiota fecal.

D

Bezlotoxumab.

E

Vancomicina intravenosa.

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Q3278402

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia |

Q3278402 Medicina

Paciente em tratamento de tuberculose pulmonar e laríngea confirmada encontra-se internado.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta corretamente o critério de retirada de isolamento.

A

Duas baciloscopias negativas no escarro, colhidas em dias diferentes.

B

Duas baciloscopias negativas no escarro, colhidas no mesmo dia.

C

Após dez dias de tratamento regular supervisionado.

D

Melhora clínica após sete dias de tratamento.

E

Amostra de teste molecular rápido no escarro negativa.

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Q3278401

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia |

Q3278401 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tratamento de escolha para paciente do sexo masculino, de 28 anos, com diagnóstico de conjuntivite gonocócica.

A

Ceftriaxona 1 g, intramuscular (IM), dose única.

B

Ceftriaxona 500 mg, IM, dose única, associada a azitromicina 500 mg, dois comprimidos, via oral (VO), dose única.

C

Ceftriaxona 1 g, IM ou intravenoso (IV), ao dia, completando ao menos sete dias de tratamento, associada a azitromicina 500 mg, dois comprimidos, VO, dose única.

D

Doxiciclina 100 mg, VO, duas vezes ao dia, por sete dias.

E

Ciprofloxacina 500 mg, IV, de doze em doze horas por sete dias.

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Q3278400

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia |

Q3278400 Medicina

Em relação ao sistema nacional de vigilância de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI), é correto afirmar:

A

os ESAVI são qualquer ocorrência médica indesejada ou não intencional após a vacinação; têm necessariamente uma relação causal direta com o uso de uma vacina ou outro imunobiológico (imunoglobulinas e soros heterólogos).

B

os ESAVI graves são de notificação compulsória imediata para todos os profissionais de saúde em todo o país.

C

os ESAVI leves a moderados não devem ser notificados.

D

a anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade aguda, que ocorre geralmente após 24 horas da vacinação.

E

as vacinas vivas atenuadas estão contraindicadas para pessoas com história prévia de hipersensibilidade a vacinas.

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Q3278399

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia |

Q3278399 Medicina

Em relação à vacina contra a dengue do laboratório Takeda Pharmaceutical Company, autorizada para uso no Brasil em março de 2023, é correto afirmar que essa vacina

A

é tetravalente e de vírus vivo atenuado.

B

é bivalente e inativada.

C

é indicada a gestantes e crianças menores de quatro anos.

D

deve ser aplicada em dose única.

E

deve ser aplicada somente em pacientes que tiverem teste positivo para dengue previamente.

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Q3278398

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia |

Q3278398 Medicina

Mulher de 42 anos, missionária religiosa, com diagnóstico de deficiência de G6PD, fará viagem de trinta dias para a Nigéria (África).
Em relação à malária, considerando a situação hipotética, é correto afirmar que

A

não está indicada a profilaxia.

B

está indicada a cloroquina 400 mg, via oral, durante o período de exposição por dia, por trinta dias.

C

está indicada a doxiciclina 100 mg, via oral, dois dias antes da viagem, durante o período de exposição e por mais trinta dias.

D

está indicada a primaquina, via oral, por quatro semanas.

E

está indicada a tafenoquina, via oral, em dose única, no dia da viagem.

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Q3278397

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia |

Q3278397 Medicina

Em relação ao tratamento da tuberculose, é correto afirmar que os medicamentos com reações adversas menores, como a hiperuricemia com ou sem sintomas, são:

A

isoniazida e rifampicina.

B

etambutol e pirazinamida.

C

etambutol e rifampicina.

D

isoniazida e levofloxacina.

E

pirazinamida e rifampicina.

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Q3278396

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia |

Q3278396 Medicina

Ultrassonografia, ressonância magnética e endoscopia são de grande auxílio no diagnóstico da fibrose de Symmers e nos casos de hepatoesplenomegalia e de varizes esofágicas associadas a hipertensão portal.
Essas alterações são encontradas na

A

hepatite viral crônica.

B

leishmaniose visceral.

C

paracoccidioidomicose.

D

esquistossomose.

E

hanseníase.

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Q3278395

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia |

Q3278395 Medicina

A droga de escolha para tratamento da esporotricose é

A

itraconazol.

B

fluconazol.

C

miconazol.

D

cetoconazol.

E

micafungina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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