Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 366

Q1670436

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670436 Medicina

Paciente masculino de 23 anos, procedente de Parnamirim/RN, vai à consulta ambulatorial referindo febre irregular há um mês, além de astenia, aumento de volume abdominal e cabelos frágeis. Informa que havia cães com diagnóstico de calazar na vizinhança recentemente. Ao exame, nota-se palidez cutaneomucosa, hepatoesplenomegalia, icterícia e sangramento gengival. Exames laboratoriais revelavam: Hb= 8,5 g%, Htc= 27%, VCM=90 fL. Leucócitos= 1200 /mm³ (3% bastões; 30% segmentados; 55% linfócitos; 10% monócitos; 2% basófilos; 0% eosinófilos), plaquetas = 87.000 /mm³ . TGO= 57 mg/dL, TGP= 78 mg/dL, antiHIV não reagente. Foi solicitado anti-rK39, cujo resultado foi positivo e confirmou o diagnóstico de leishmaniose visceral (LV). O paciente foi encaminhado para referência, para tratamento com anfotericina B lipossomal, pois apresentava maior risco de mortalidade. De acordo com o exposto, os fatores considerados como mau prognóstico e associados à gravidade em um caso de LV são:

A

palidez cutaneomucosa, hepatomegalia e febre irregular.

B

icterícia, gengivorragia e neutrófilos abaixo de 500.

C

esplenomegalia, plaquetopenia e astenia intensa.

D

aneosinofilia, anemia relativa e infecção pelo HIV.

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Q1670435

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670435 Medicina

No tratamento das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), a utilização de antimicrobianos de forma adequada e abreviada contribui para a quebra da cadeia de transmissão e melhor controle da doença. O Ministério da Saúde possui manuais que orientam uma abordagem sindrômica para o diagnóstico e a terapêutica das ISTs, em que se recomenda corretamente o seguinte esquema:

A

ceftriaxona ou ciprofloxacinoa para pacientes com donovanose.

B

metronidazol ou clindamicina nos casos de linfogranuloma venéreo.

C

azitromicina ou doxiciclina nas uretrites causadas por clamídia.

D

doxiciclina ou sulfametoxazol-trimetoprima para tratamento do cancro mole.

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Q1670434

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670434 Medicina

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Quando não tratada, evolui para estágios de gravidade variada, podendo acometer diversos órgãos e sistemas do corpo. Por isso, seu diagnóstico precoce se faz necessário. Em relação aos exames laboratoriais para essa doença, constata-se que

A

o exame direto em campo escuro, em pessoas com cancro primário, pode apresentar positividade anterior à soroconversão nos testes imunológicos.

B

os testes imunológicos treponêmicos são reagentes antes do tratamento e negativam após este e, por isso, são indicados para avaliação de controle de cura.

C

os testes não treponêmicos tornam-se reagentes cerca de seis semanas após o aparecimento do cancro, com excelente aplicação na fase secundária.

D

o teste de imunofluorescência indireta detecta anticorpos anticardiolipina não específicos para os antígenos do Treponema pallidum nas fases tardias.

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Q1670433

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670433 Medicina

O diagnóstico precoce e a terapêutica imediata e adequada são fatores fundamentais para melhorar o grave prognóstico das meningoencefalites bacterianas. A terapêutica deve incluir o emprego de antimicrobianos específicos de acordo com a etiologia provável, até que sejam recebidos os exames de cultura e antibiograma do líquor. Para esses casos,

A

a vancomicina deve ser adicionada ao tratamento se houver possibilidade de etiologia pneumocócica com resistência às penicilinas e às cefalosporinas.

B

as cefalosporinas de primeira geração são de escolha para a terapêutica empírica dos estreptococos, por possuírem elevada concentração liquórica.

C

os aminoglicosídeos são adequados na terapêutica de pacientes com hemófilos , por atingirem níveis liquóricos bactericidas elevados e constantes.

D

a cefepima deve ser instituída nas meningites estafilocócicas comunitárias em regiões onde existe a possibilidade de infecção por CA-MRSA.

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Q1670432

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670432 Medicina

As meningites são processos inflamatórios de etiologia variada que se localizam nas meninges do encéfalo e da medula espinhal e podem invadir o parênquima nervoso. Qualquer bactéria pode causar meningite. No entanto, é possível estabelecer alguns parâmetros para definir o provável agente causador no paciente com quadro clínico da enfermidade. Nesse sentido,

A

após punção liquórica e procedimentos neurocirúrgicos, a meningite é causada, sobretudo, por Streptococcus pyogenes mas também por S. epidermidis.

B

os microrganismos mais frequentes, a partir de 3 meses de idade, são o S. agalactiae e a listéria, permanecendo essa frequência até os 5 anos.

C

as bactérias mais frequentemente encontradas, no período neonatal, são os bacilos gramnegativos entéricos, especialmente E. coli e Salmonella sp.

D

em pacientes acima de 60 anos, além da klebisiela e proteus, as pseudomonas começam a fazer parte da possível causalidade das meningites.

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Q1670431

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670431 Medicina

As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são causadas por agentes múltiplos, sendo sua forma de disseminação muito variável, e o ser humano sua principal fonte de disseminação. Assim, a epidemiologia dessas infecções depende do agente infeccioso, e as formas de prevenção dependem de fatores técnicos, precauções e isolamentos. Para o controle dessas doenças, foram estabelecidos alguns consensos que auxiliam o controlador no manejo. Dentre esses consensos, cabe destacar:

A

as pneumonias associadas ao ventilador mecânico, com menos de dois dias de ventilação, apresentam etiologia semelhante às infecções adquiridas na comunidade.

B

a infecção do sítio cirúrgico é classificada como superficial, quando não ultrapassa os planos musculares ou fáscia, e profunda, quando envolve órgãos ou cavidades.

C

a bacteriúria assintomática, em pacientes com sonda vesical de demora, deve ser tratada com antibiótico de largo espectro, independentemente de qualquer outro fator associado.

D

o uso recente de antimicrobianos pelo paciente internado favorece a sensibilidade das bactérias aos antibióticos, por reduzir a microbiota local, prevenindo sua resistência.

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Q1670430

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670430 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 19 anos, estudante universitária, vai ao pronto atendimento referindo febre (39o C), mialgia, cefaleia retroocular e artralgias há quatro dias, evoluindo para náuseas e vômitos, dor abdominal e epistaxe há um dia, quando a febre diminuiu sua intensidade e surgiu um leve rash maculopapular em tronco. Suspeitando de dengue com sinais de alerta/alarme, o médico solicita exames e adota a conduta padrão. Nesse caso, são considerados sinais de alerta/alarme:

A

os vômitos, o rash e a defervescência.

B

a febre há 4 dias, o rash e a artralgia.

C

a cefaleia ocular, a mialgia e a epistaxe.

D

a dor abdominal, a epistaxe e os vômitos.

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Q1670429

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670429 Medicina

Paciente de 64 anos, do sexo feminino, portadora de artrite reumatoide e em uso de imunobiológico por longo prazo, vai ao consultório em busca de vacina contra febre amarela, pois irá viajar para Bonito/MS em uma excursão com amigos e familiares. Sobre a conduta do médico diante do caso, analise as ações apresentadas abaixo.
I Indicar a vacina, pois a paciente viajará para área de risco e deve se proteger de uma doença potencialmente grave. II Suspender imunobiológico e indicar a vacina na semana seguinte, evitando eventos adversos da vacina. III Contraindicar a vacina, pois há risco de febre amarela vacinal, tendo em vista a idade avançada e o uso de imunobiológico. IV Indicar profilaxia com uso de repelentes e roupas longas para membros superiores e inferiores, evitando exposição ao vetor.
Considerando a situação, estão corretas as decisões presentes nos itens

A

II e IV.

B

I e II.

C

I e III.

D

III e IV.

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Q1670428

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670428 Medicina

Leia o excerto abaixo.
A vacina é uma das principais aliadas do serviço de saúde ocupacional porque permite, a partir de ações simples e de baixo custo, alcançar seu objetivo: a saúde dos trabalhadores, com diminuição do risco de absenteísmo. Além disso, um programa bem elaborado será percebido pelos funcionários como mais um benefício e, pela empresa, como uma ferramenta que assegura o ritmo de produção, evitando faltas, licenças temporárias por motivos de saúde e as aposentadorias precoces.
Disponível em: <www.anamt.org.br/site/upload_arquivos/sugestoes_de_leitura_171220131126567055475.pdf>. Acesso em: 27 fev. 2019. [Adaptado]
De acordo com o programa de imunizações do trabalhador (NR32),

A

devem ser aplicadas três doses das vacinas contra hepatite B e tétano/difteria, com reforço desta última a cada 10 anos.

B

a vacina contra influenza deve ser administrada a cada cinco anos para gestantes, idosos e imunodeprimidos.

C

a vacina contra varicela zoster é obrigatória nos que cuidam de imunodeprimidos, assim como a tríplice viral.

D

a vacina antipneumocócica é recomendada para todos os profissionais que prestam assistência nas unidades de neonatologia e pediatria.

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Q1670427

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670427 Medicina

Texto associado

Homem de 24 anos dá entrada em pronto socorro, acompanhado de seus familiares, os quais relatam que o jovem apresentou convulsão tônico-clônica generalizada há três horas, seguida de rebaixamento de nível de consciência e parada dos movimentos do lado esquerdo do corpo. Não tinha doenças prévias e ultimamente vinha com comportamento fora do normal, quando passava dias e noites fora de casa, participando de raves com amigos da faculdade, onde fazia uso de drogas ilícitas, segundo suspeit as da mãe. Ao exame, estava emagrecido e apresentava lesões descamativas em sulco naso-labial, além de placas brancas destacáveis em cavidade oral.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é

A

neurocriptococose.

B

encefalite por T. gondii.

C

intoxicação exógena.

D

hipoglicemia.

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Q1670426

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670426 Medicina

Texto associado

Homem de 24 anos dá entrada em pronto socorro, acompanhado de seus familiares, os quais relatam que o jovem apresentou convulsão tônico-clônica generalizada há três horas, seguida de rebaixamento de nível de consciência e parada dos movimentos do lado esquerdo do corpo. Não tinha doenças prévias e ultimamente vinha com comportamento fora do normal, quando passava dias e noites fora de casa, participando de raves com amigos da faculdade, onde fazia uso de drogas ilícitas, segundo suspeit as da mãe. Ao exame, estava emagrecido e apresentava lesões descamativas em sulco naso-labial, além de placas brancas destacáveis em cavidade oral.

Ao atender esse paciente, a conduta mais adequada é solicitar

A

eletroencefalograma para detectar alta atividade cerebral em zonas epileptiformes da substância branca.

B

hemograma, que deverá detectar anemia hipo/micro e leucopenia global sugestivos de doença aguda.

C

raspado das lesões faciais para buscar ectoparasitas causadores das lesões descamativas em questão.

D

tomografia computadorizada de crânio, que deverá mostrar lesão com captação anelar de contraste em lado direito do cérebro.

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Q1670424

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670424 Medicina

Leia o excerto abaixo.
A hepatite é a inflamação do fígado, que pode ser causada por vírus ou pelo uso de alguns remédios, álcool e outras drogas, assim como por doenças autoimunes, metabólicas e genéticas. Em alguns casos, são doenças silenciosas que nem sempre apresentam sintomas, mas que podem desenvolver cirrose e câncer hepatocelular com o passar do tempo nas infecções crônicas. As hepatites virais são inflamações causadas por vírus que são classificados por letras do alfabeto em A, B, C, D (Delta) e E. No Brasil, mais de 70% (23.070) dos óbitos por hepatites virais são decorrentes da Hepatite C, seguido da Hepatite B (21,8%) e A (1,7%). O país registrou 40.198 casos novos de hepatites virais em 2017. O SUS oferece tratamento para todos independente do grau de lesão do fígado.
Ministério da Saúde. Hepatites: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. Disponível em <http://portalms. saude.gov.br/saude-de-a-z/hepatite>. Acesso em: 05 fev. 2019. [Adaptado]

A

a hepatite Delta se destaca no Norte do país devido às más condições hidrossanitárias daquela região, sendo de transmissão fecal-oral.

B

a hepatite C tem como principal forma de transmissão o contato com sangue contaminado, o que ocorre, com destaque, entre usuários de drogas e hemofílicos.

C

a hepatite A tem maior prevalência em adultos e idosos, principalmente na região Sul do Brasil, mesmo com boas condições de saúde pública.

D

a vacina contra o HBV é uma forma segura e eficaz de evitar a infecção por esse vírus pela via parenteral, porém falha na transmissão pela via sexual desprotegida.

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Q1670422

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670422 Medicina

A infecção pelo vírus influenza ocorre em surtos distintos e de extensão variada a cada ano. Esse padrão epidemiológico reflete a natureza dos fatores antigênicos do vírus e sua disseminação depende de múltiplos fatores, incluindo a transmissibilidade e a suscetibilidade da população. Entre as principais características da gripe, encontram -se algumas que merecem destaque. A esse respeito, afirma-se corretamente:

A

o influenza A apresenta uma menor propensão a alterações antigênicas, e apenas variações na hemaglutinina foram descritas.

B

a proteção contra um sorotipo não garante proteção cruzada contra outros, razão pela qual a gripe não confere imunidade permanente.

C

a gripe é mais grave em adultos jovens devido à maior resposta inflamatória, semelhante a outros vírus adquiridos na infância.

D

a transmissão inter-humana ocorre por contato da via aérea do susceptível com aerossóis, em ambiente fechado.

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Q1670315

Ano: 2019 Banca: IF-PA Órgão: IF-PA Prova: IF-PA - 2019 - IF-PA - Médico - Clínico Geral |

Q1670315 Medicina

Uma enfermeira que se acidentou com material perfurocortante durante um procedimento com paciente portador do HIV, deve se submeter imediatamente ao teste rápido anti-HIV com o objetivo de:

A

definir se configura acidente de trabalho.

B

verificar se foi contaminada pelo acidente sofrido.

C

definir o tempo de afastamento do trabalho.

D

determinar a carga viral do paciente portador do HIV.

E

verificar se já era portadora do vírus.

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Q1669542

Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico Plantonista |

Q1669542 Medicina

O diagnóstico da leptospirose baseia-se em dados clínico-epidemiológicos e laboratoriais. Alguns exames, mesmo inespecíficos, podem contribuir para o diagnóstico. Com relação às manifestações laboratoriais da leptospirose, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Destacam-se aumento do VHS, transaminases, bilirrubinas, fosfatase alcalina e, principalmente, enzimas musculares.

II. A urina 1 pode apresentar proteinúria, piúria e hematúria microscópica.

III. Os pacientes frequentemente evoluem com hipercalemia por lesão tubular.

IV. A análise do líquido cefalorraquidiano demonstra pleocitose com predomínio linfocítico e, em casos graves, ocorre leucocitose com desvio à esquerda.

A

Apenas I e IV estão corretas.

B

Apenas I, II e IV estão corretas.

C

Apenas II e III estão corretas.

D

Apenas I, III e IV estão corretas.

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Q1669541

Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico Plantonista |

Q1669541 Medicina

O tétano é amplamente evitado pela vacina antitetânica, que contém a toxina inativada com eficácia de praticamente 100% e raros efeitos adversos. Assinale a alternativa que apresenta o esquema de vacinação para prevenção do tétano, preconizado pelo Ministério da Saúde.

A

Pentavalente aos 2, 4 e 6 meses de vida, com reforço com a DTP aos 15 meses e aos 4 anos e a cada 10 anos com a dT.

B

Pentavalente aos 2, 4 e 6 meses de vida, com reforço com a DTP aos 12 meses e aos 2 anos e a cada 5 anos com a dT.

C

Pentavalente aos 2, 5 e 8 meses de vida, com reforço com a DTP aos 12 meses e aos 4 anos e a cada 10 anos com a dT.

D

Pentavalente aos 2, 4 e 6 meses de vida, com reforço com a DTP aos 15 meses e aos 2 anos e a cada 5 anos com a dT.

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Q1668286

Ano: 2019 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Pastos Bons - MA Prova: IMA - 2019 - Prefeitura de Pastos Bons - MA - Médico Plantonista |

Q1668286 Medicina

Sobre os diversos aspectos relacionados à AIDS, assinale a opção ERRADA.

A

O vírus HIV, dentro do corpo humano, começa a atacar o sistema imunológico ligando-se a um componente da membrana dessa célula, o CD4, penetrando no seu interior para se multiplicar. Com isso, o sistema de defesa vai pouco a pouco perdendo a capacidade de responder adequadamente, tornando o corpo mais vulnerável a doenças. Quando o organismo não tem mais forças para combater esses agentes externos, a pessoa começar a ficar doente mais facilmente e então se diz que tem AIDS. Esse momento geralmente marca o início do tratamento com os medicamentos antirretrovirais, que combatem a reprodução do vírus.

B

A AIDS se caracteriza pelo enfraquecimento do sistema imunológico do corpo, com o organismo mais vunerável ao aparecimento de doenças oportunistas que vão de um simples resfriado a infecções mais graves como tuberculose ou câncer

C

Durante a infecção inicial, uma pessoa pode passar por um breve período doente, com sintomas semelhantes aos da gripe. Normalmente isto é seguido por um período prolongado sem qualquer outro sintoma. À medida que a doença progride, ela interfere mais e mais no sistema imunológico, tornando a pessoa muito mais propensa a ter outros tipos de doenças oportunistas, que geralmente não afetam as pessoas com um sistema imunológico saudável.

D

Quem está infectado com o vírus HIV, necessariamente já desenvolveu a AIDS.

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Q1668283

Ano: 2019 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Pastos Bons - MA Prova: IMA - 2019 - Prefeitura de Pastos Bons - MA - Médico Plantonista |

Q1668283 Medicina

Observe os itens a seguir relacionados ao HPV:

I. A infecção pelo HPV normalmente causa verrugas de tamanhos variáveis. No homem, é mais comum na cabeça do pênis (glande) e na região do ânus. Na mulher, os sintomas mais comuns surgem na vagina, vulva, região do ânus e colo do útero.

II. A principal forma de transmissão desse vírus é pela via sexual, que inclui o contato oral-genital, genitalgenital ou mesmo manual-genital. Portanto, a infecção pode ocorrer mesmo na ausência de penetração vaginal ou anal.

III. Na presença de qualquer sinal ou sintoma dessa DST, é recomendado procurar um profissional de saúde, para o diagnóstico correto e indicação do tratamento adequado.

É correto o que se afirma em:

A

III

B

II

C

I, II e III

D

I

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Q1668282

Ano: 2019 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Pastos Bons - MA Prova: IMA - 2019 - Prefeitura de Pastos Bons - MA - Médico Plantonista |

Q1668282 Medicina

“É uma infecção causada pela bactéria Klebsiella granulomatis, que afeta a pele e mucosas das regiões da genitália, da virilha e do ânus. Causa úlceras e destrói a pele infectada. É mais frequente no Norte do Brasil e em pessoas com baixo nível socioeconômico e higiênico”.
O enunciado acima se refere à seguinte doença:

A

Herpes.

B

Hepatites virais

C

Donovanose.

D

Sífilis.

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Q1668275

Ano: 2019 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Pastos Bons - MA Prova: IMA - 2019 - Prefeitura de Pastos Bons - MA - Médico Plantonista |

Q1668275 Medicina

É uma doença infecciosa causada por fungos:

A

hanseníase.

B

Candidíase.

C

caxumba

D

clamídia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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