Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q1707097 Medicina
Em relação ao manejo farmacológico de um paciente assintomático que descobre, após teste de rotina, ser portador do vírus HIV, qual das seguintes é a conduta mais adequada:
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Q1707091 Medicina
A doença exantemática, altamente contagiosa, caracterizada por febre, tosse, coriza e conjuntivite; que facilita a superocorrência de infecções virais ou bacterianas, sendo importante causa de pneumonia e diarréia, é:
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Q1695671 Medicina
P.A.S, 25 anos, profissional do sexo, masculino, apresenta quadro descompensado com aparecimento de infecções oportunistas (monilíase, candidíase, gripes frequentes). É portador do HIV. Nesse sentido, insta-se como definador da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Pode-se afirmar que, dentre outras, as infecções oportunistas destacam-se:
I- O sarcoma de Kaposi, linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino, em mulheres jovens. II- Pneumocistose, neurotoxoplasmose, tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, meningite criptocócica e retinite por citomegalovírus. III- As infecções e manifestações não infecciosas, uma vez que o HIV pode causar doenças por dano direto a certos órgãos ou por processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias que podem estar presentes durante toda a evolução da infecção pelo HIV-1.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q1695670 Medicina

As afecções urogenitais são frequentes em homens e mulheres e estão relacionadas a algumas complicações de saúde.


Dentre as mais frequentes está a provocada por:

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Q1679071 Medicina
Mulher, 21 anos, chega ao pronto atendimento com queixa de mal-estar, febre e aparecimento de lesões na pele há 96 horas. Exame físico: PA = 80 x 50 mmHg; FC = 100 bpm; eritema difuso e confluente em membros superiores e inferiores, tórax, palmas e plantas dos pés; orofaringe com hiperemia e extenso acometimento da mucosa oral por feridas, sem secreção purulenta. Refere ter iniciado amoxicilina por conta própria, recentemente, para odinofagia.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese e conduta corretas.
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Q1679069 Medicina
Homem, 19 anos, apresenta quadro agudo de vômitos incoercíveis, dor abdominal discreta, febre baixa e diarreia com fezes liquefeitas. Refere ter apresentado oito evacuações líquidas nas últimas 24 horas. O quadro iniciou 5 horas após ter ido a um churrasco e ingerido grande quantidade de maionese e carnes.
O agente etiológico mais provável no caso em questão é
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Q1675313 Medicina
De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde de tratamento de Influenza, pode-se dizer que:
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Q1675309 Medicina
A transmissão do vírus da raiva ocorre quando o vírus contido na saliva e secreções do animal infectado penetra no tecido, principalmente através de mordedura. O esquema vacinal para profilaxia da raiva humana “pós exposição” animal no caso de mordedura por cão desconhecido deverá ser de:
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Q1675286 Medicina
Mulher de 21 anos foi internada com quadro de febre e tosse há 2 meses. Ela informou que o seu esposo estava em tratamento para tuberculose pulmonar há 6 meses. A médica assistente solicitou radiografia de tórax, que revelou infiltrado intersticial em lobo superior direito, e baciloscopias do escarro em três amostras que foram negativas. Diante do forte indício clínico e epidemiológico, o diagnóstico de tuberculose pode ser confirmado por
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Q1675285 Medicina
Em 2015, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a Estratégia pelo Fim da Tuberculose como problema de saúde pública mundial até 2035. Em 2017, o Ministério da Saúde publicou o plano nacional para o fim da doença como problema de saúde no Brasil, seguindo a recomendação da OMS. Um dos pilares para o alcance da referida meta é o controle da Tuberculose Latente (ILTB). Para o reconhecimento da ILTB, deve -se utilizar
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Q1675284 Medicina

Adulto jovem comparece ao ambulatório com quadro de febre, odinofagia, adenomegalia cervical e rush cutâneo há 1 semana. Hemograma revelou leucocitose moderada com 50% de mononucleares e 10% de linfócitos atípicos. As aminotransferases estavam discretamente alteradas. O médico fez o diagnóstico de Síndrome Mono-like.


Na avaliação laboratorial completar, esperar-se-ia

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Q1675283 Medicina
Adulto jovem comparece ao ambulatório com quadro de febre, odinofagia, adenomegalia cervical e rush cutâneo há 1 semana. Hemograma revelou leucocitose moderada com 50% de mononucleares e 10% de linfócitos atípicos. As aminotransferases estavam discretamente alteradas. O médico fez o diagnóstico de Síndrome Mono-like.
O agente etiológico do quadro acima é
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Q1675282 Medicina
Sepse grave e choque séptico matam 1 em cada 4 pessoas acometidas, resultam em maior permanência hospitalar e custos para o sistema de saúde. Serviços de saúde devem instituir protocolos para melhorar a performance no atendimento ao paciente com sepse, fat or determinante para seu prognóstico. Nesse contexto, considerando a Surviving Sepsis Campaign , analise as afirmativas abaixo.
I O manejo da sepse requer uma equipe multidisciplinar treinada para adoção imediata do protocolo na urgência. II A antibioticoterapia deve ser iniciada nas primeiras 6 horas após coleta de sangue (2 a 3 pares) com intervalo de 1 hora. III A ressuscitação volêmica com solução cristaloide a 30mL/Kg deve ser realizada nas primeiras 3 horas em pacientes com hipotensão. IV Deve-se realizar inserção de cateter venoso central para transfusão de hemácias se hematócrito < 30%.
Estão de acordo com o bundle da Surviving Sepsis Campaign as afimrativas
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Q1675281 Medicina
A sepse é a principal causa de morte em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O diagnóstico precoce de sepse é um desafio na prática clínica, para orientar o tratamento baseado em evidência e reduzir mortalidade. Na ausência de um teste diagnóstico padrão, o clínico deve utilizar outros recursos para a tomada de decisão. A respeito desses recursos, analise as afirmativas abaixo.
I qSOFA (quick SOFA) consiste em critérios clínicos e laboratoriais mensuráveis à beira do leito (Glasgow ≤ 13; Pressão sistólica ≤ 100mmHg e Frequência respiratória ≥ 28 ipm). II Proteína C Reativa e Procalcitonina são biomarcadores de disfunção orgânica, aumentam rapidamente na infecção bacteriana e seus altos níveis refletem a severidade da sepse. III Níveis elevados de lactato sérico (≥4mmol/L) indicam hipoperfusão, mesmo em pacientes sem hipotensão. IV Oligúria aguda (débito urinário <0,5ml/Kg/h por 2 horas, a despeito de reposição volêmica adequada) indica disfunção orgânica.
Entre as afirmativas, estão corretas
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Q1675280 Medicina
Criança de 4 anos é levada ao pronto-socorro com ferimento profundo na face provocado pela unha de seu gato. O animal encontrava-se saudável e adequadamente vacinado. O cartão de vacinação da criança estava completamente atualizado. Além da limpeza da lesão com água e sabão e da observação do animal por 10 dias, a profilaxia antirrábica indicada para o caso, considerando que o animal permanecerá saudável, é vacina antirrábica em
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Q1675279 Medicina
Dona de casa sofreu ferimento extenso com tesoura de grama, na mão direita , ao podar pequenas plantas em seu jardim. Foi imediatamente ao pronto-socorro, sendo realizada sutura da lesão. Ela havia sido vacinada apenas na infância. Diante disso, a conduta para profilaxia do tétano recomendada é
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Q1675278 Medicina
O método padrão-ouro para confirmação de leptospirose é
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Q1675277 Medicina
A Síndrome de Weil é a forma mais grave da Leptospirose e caracteriza-se clinicamente por icterícia, insuficiência renal aguda e manifestações hemorrágicas. Laboratorialmente, as bilirrubinas aumentam, principalmente, à custa da fração direta; as aminotransferases, em geral, não ultrapassam 200U/L. Ureia e creatinina se elevam, mas o potássio permanece normal ou diminui. A trombocitopenia é frequente.
A icterícia citada no texto é decorrente de
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Q1675276 Medicina
Do ponto de vista imunológico, o controle da infecção por Leishmania infantum é dependente de linfócitos TCD4 do Perfil TH1 enquanto, nos indivíduos que adoecem, ocorre uma expansão clonal de linfócitos TCD4 do Perfil TH2. Na leishmaniose visceral, o principal efeito das citocinas do Perfil TH2 na evolução da infecção para doença é 
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Q1675275 Medicina
Homem de 30 anos é encaminhado ao Hospital Giselda Trigueiro com quadro de febre vespertina, tosse seca e anorexia há 1 mês. Informou, ainda, episódios de diarreia no início da doença, indisposição para o trabalho e perda ponderal de 3 kg. Ao exame clínico , o médico percebeu palidez cutânea e provável hepatoesplenomegalia (exame abdominal prejudicado por pouca colaboração do paciente). O hemograma revelou pancitopenia; a radiografia simples do tórax foi normal; e os testes rápidos para HIV, HBV, HCV e SÍFIL IS foram negativos. O procedimento diagnóstico indicado para o caso é
Alternativas
Respostas
7241: B
7242: B
7243: D
7244: A
7245: E
7246: A
7247: A
7248: C
7249: A
7250: C
7251: B
7252: D
7253: C
7254: A
7255: D
7256: D
7257: A
7258: C
7259: D
7260: C