Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 329

Q2104258

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104258 Medicina

Mulher de 25 anos vai à consulta com queixas de febre, cefaleia, mialgia generalizada e dor retro-orbitária há 4 dias. Nega comorbidades ou qualquer outro sintoma, e está em uso apenas de sintomáticos. Exame físico normal, prova do laço negativa. Traz exames feitos na véspera em outro serviço: Hb = 12,5 g/dL; Ht = 37,5%; Leuco = 4.200/mm³ (neutrófilos = 75%, linfócitos = 10%, monócitos = 8%, eosinófilos = 6%, basófilos = 1%); Plaquetas = 140.000/mm³ ; TGO = 90 U/L; TGP = 72 U/L; Albumina = 4,2 mg/dL; Dengue IgM/IgG = não reagentes. A conduta recomendada para esse momento é:

A

liberar com sintomáticos, hidratação oral e orientar sobre sinais de alarme.

B

internar em enfermaria com hidratação venosa e repetir exames em 2 horas.

C

liberar com amoxicilina-clavulanato oral e retornar em 48 horas para reavaliação.

D

manter em observação com hidratação venosa e repetição dos exames em 48 horas.

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Q2104256

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104256 Medicina

Homem de 63 anos é atendido com mialgia, dificuldade de abrir a boca e de deambular há 7 dias. Há 2 dias tem tido espasmos dolorosos generalizados. Nega febre e se encontra eupneico. O quadro começou 8 dias após ferir-se em arame farpado. Fazem parte da conduta inicial:

A

Clindamicina e Diazepam.

B

Metronidazol e Diazepam.

C

Clindamicina e Cisatracúrio.

D

Metronidazol e Cisatracúrio.

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Q2104255

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104255 Medicina

Homem de 38 anos sem comorbidades é internado com história de febre, cefaleia e mal-estar geral há 5 dias, evoluindo com convulsões no dia da admissão. Encontra-se desorientado, sem sinais de irritação meníngea. Tomografia de crânio mostra lesão hipodensa com pequenos focos hemorrágicos de permeio em lobo temporal direito. Líquor límpido, 130 células (85% linfócitos), 1.200 hemácias, proteína = 65 mg/dL, glicose = 60 mg/dL. Teste rápido para HIV = negativo. Qual a provável etiologia para a doença em questão?

A

Citomegalovírus.

B

Toxoplasma gondii.

C

Herpes simples tipo I.

D

Listeria monocytogenes.

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Q2104253

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104253 Medicina

Artur, 25 anos, procedente de Pedra Branca/CE, queixa-se de febre alta, tosse produtiva com expectoração amarelada e dispneia progressiva há 10 dias, encontrando-se francamente dispneico à admissão. Seu irmão Samuel, 19 anos, também está doente, referindo apenas febre e tosse seca, estando eupneico e em bom estado geral. Análise da secreção respiratória do irmão mais velho mostra grandes estruturas arredondadas com membrana birrefringente contendo numerosas pequenas células arredondadas em seu interior. Qual o tratamento mais indicado nesse momento para Artur e Samuel, respectivamente?

A

Fluconazol para ambos.

B

Anfotericina B para ambos.

C

Anfotericina B e Fluconazol.

D

Fluconazol e Anfotericina B.

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Q2104252

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104252 Medicina

Homem de 32 anos, HIV+ em abandono de TARV, refere febre, perda de peso e tosse seca há 1 mês. Encontra-se pálido 3+/4+, dispneico (FR = 32 irpm e SatO2 = 94% em ar ambiente), AP = MVU, rude, sem RA, abdome plano, flácido, indolor, fígado palpável a 5 cm do RCD, ponta de baço palpável, pele com pápulas eritematosas disseminadas. Exames iniciais: Hb 8,0 g/dL; Leucócitos = 900/mm³; Plaquetas = 40.000/mm³ ; LDH = 4.500 U/L; Raio x de tórax = infiltrado micronodular difuso e bilateral. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual o tratamento de escolha?

A

Anfotericina B.

B

Ceftriaxona + Azitromicina.

C

Sulfametoxazol-Trimetoprim.

D

Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol.

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Q2104251

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104251 Medicina

Homem de 55 anos, hipertenso, é admitido no 9o dia de Covid-19 confirmada por RT-PCR. Tem história de febre iniciada há 2 dias e dispneia progressiva. Vinha em uso apenas de sintomáticos. Peso: 80 Kg. Exames da admissão: Leucócitos = 5.200/mm³ ; Neutrófilos = 3.900/mm³ ; Linfócitos = 620/mm³ ; Plaquetas = 145.000/mm³ ; PCR = 15,0 mg/dL; LDH = 480 U/L (VR: < 260 U/L); D-dímero = 880 ng/mL (VR: < 550 ng/mL); SatO2 (ar ambiente) = 92%; SatO2 (CN 3L/min) = 97%. Qual das condutas iniciais a seguir está correta?

A

Dexametasona 6 mg/dia + Enoxaparina 80 mg/dia.

B

Dexametasona 6 mg/dia + Enoxaparina 40 mg/dia.

C

Dexametasona 20 mg/dia + Enoxaparina 80 mg/dia.

D

Dexametasona 20 mg/dia + Enoxaparina 40 mg/dia.

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Q2104250

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104250 Medicina

Mulher de 65 anos, obesa mórbida, é atendida com história de 4 dias de febre, cefaleia, mialgia, odinofagia e tosse seca. À admissão, encontra-se dispneica, com SatO2 = 92% em ar ambiente. Raio x de tórax mostra infiltrados mistos em ambos os pulmões. TR-HIV negativo. Nega outras comorbidades. Teste rápido em swab nasofaríngeo reagente para Influenza A - identificação do subtipo viral por PCR convencional em andamento. De acordo com os protocolos nacionais, qual a conduta recomendada em relação à terapia antiviral?

A

Aguardar subtipagem viral para decidir sobre antiviral.

B

Não há indicação de antiviral nesta fase da doença.

C

Iniciar oseltamivir por via oral.

D

Iniciar zanamivir inalatório.

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Q2104249

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104249 Medicina

Mulher de 40 anos sem comorbidades encontra-se com rinossinusite (RS) aguda. Fez uso de amoxicilina-clavulanato por 10 dias, sem melhora. TC confirma diagnóstico de RS de seios esfenoidais. É realizada punção aspirativa, com drenagem de secreção purulenta de odor fétido. O gram revela diplococos gram-positivos e bacilos gram-negativos, mas, na cultura convencional,só há isolamento de S. pneumoniae com o seguinte perfil de sensibilidade: Sensível: Vancomicina, Levofloxacino, Moxifloxacino; Intermediário: Penicilina; Resistente: Azitromicina, Clindamicina, SMX-TMP, Doxiciclina. Qual a terapia mais apropriada?

A

Ceftriaxona.

B

Clindamicina.

C

Moxifloxacino.

D

Amoxicilina (dose alta).

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Q2104247

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104247 Medicina

Paciente encontra-se internado com infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central e tem vancomicina + piperacilina-tazobactam iniciados empiricamente. Após 3 dias, encontra-se melhor clinicamente e o resultado das hemoculturas mostram isolamento de Staphylococcus aureus com o seguinte perfil: Resistente: Penicilina G, Ciprofloxacino; Sensível: Oxacilina, Vancomicina (MIC = 0,5 ug/ml), Linezolida, Daptomicina, Sulfametoxazol-Trimetoprim, Clindamicina. Que antibiótico está recomendado para a terapia sequencial do paciente?

A

Oxacilina.

B

Vancomicina.

C

Piperacilina-Tazobactam.

D

Sulfametoxazol-Trimetoprim.

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Q2104246

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104246 Medicina

Mulher de 22 anos internada com quadro de febre alta, tosse produtiva e dor pleurítica há 3 dias. Nega comorbidades ou uso recente de antimicrobianos. Hemograma com leucocitose/neutrofilia, PCR elevada e raio x de tórax mostra opacidade alveolar com broncogramas aéreos na base do pulmão direito. Não foram coletados exames microbiológicos. Está em uso de ceftriaxona há 3 dias. Desde o 2º dia, encontra-se afebril, alimentando-se normalmente, com tosse e exames em curva de melhora. De acordo com as evidências mais recentes, qual a conduta mais recomendada?

A

Alta hospitalar com cefuroxima oral por mais 2 a 4 dias.

B

Alta hospitalar com cefuroxima oral por mais 7 dias.

C

Manter ceftriaxona por via endovenosa por mais 2 a 4 dias.

D

Manter ceftriaxona por via endovenosa por mais 7 dias.

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Q2104245

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104245 Medicina

De acordo com as atuais diretrizes da ANVISA, qual dos pacientes adultos a seguir, sem outro foco identificável, preenche critérios diagnósticos para Infecção Primária de Corrente Sanguínea Associada ao Cateter Venoso Central (CVC)?

A

CVC colocado ontem, S. aureus isolado em 1 hemocultura, sem sintomas.

B

CVC retirado ontem, S. epidermidis isolado em 1 hemocultura, com febre e hipotensão.

C

CVC retirado há 3 dias, S. aureus isolado em 2 hemoculturas coletadas simultaneamente, com febre e hipotensão.

D

CVC colocado há 3 dias, S. epidermidis isolado em 2 hemoculturas coletadas em dias consecutivos, com febre e hipotensão.

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Q2104244

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104244 Medicina

Qual destas pessoas, que teve contato com paciente com doença meningocócica confirmada, tem indicação de quimioprofilaxia?

A

Fisioterapeuta que participou da intubação em uso de máscara N95 e luvas.

B

Colega de sala que esteve ao lado do paciente no dia de início dos sintomas.

C

Fiscal da escola que estava em serviço na portaria no dia de início dos sintomas.

D

Médico que fez o primeiro atendimento, usando máscara cirúrgica, mas sem luvas.

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Q2104243

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104243 Medicina

Homem de 45 anos tem febre e astenia há 1 mês. Relata que o quadro começou uma semana após visita ao dentista. Durante investigação, ecocardiograma mostra vegetação de 4 mm na valva mitral. Qual a terapia empírica recomendada?

A

Oxacilina + Gentamicina.

B

Ampicilina-Sulbactam.

C

Vancomicina.

D

Linezolida.

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Q2104242

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2104242 Medicina

Mulher de 50 anos, sem comorbidades, é trazida ao prontosocorro com história de 3 dias de febre alta com calafrios, lombalgia à esquerda e vômitos. Na manhã de hoje evolui com tontura, oligúria e sudorese fria. Ao exame: hipocorada 2+/4+, desidratada, FR = 32 irpm, FC = 130 bpm, extremidades frias, pulso fino, SatO2 = 94% em ar ambiente, TEC = 4”, PA = 80 x 40 mmHg. A medida prioritária no manejo na sala de ressuscitação é:

A

posicionar acesso venoso central e cateter vesical de demora.

B

proceder a intubação orotraqueal.

C

administrar Ringer Lactato.

D

iniciar antibiótico.

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Q2086155

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086155 Medicina

Mulher cis de 49 anos, negra, heterossexual, compareceu à consulta de clínica médica queixando-se de perda ponderal não intencional de sete Kg (12% do seu peso corporal basal), odinofagia e tosse produtiva há dois meses. À oroscopia apresentava diversas lesões esbranquiçadas e removíveis com a espátula em palatos e mucosa jugal. Exame de escarro revelou-se positivo para tuberculose, tanto em pesquisa direta (baciloscopia), quanto no Teste Rápido Molecular para tuberculose, sem contudo, indicar resistência à rifampicina. Teste rápido para HIV foi reagente (marca biomanguinhos), sendo no mesmo ato repetido outro teste rápido para HIV (marca unigold), também reagente.
Em relação às condutas sequenciais para o caso exposto, assinale a alternativa CORRETA.

A

A realização do Teste Rápido Molecular para tuberculose foi importante, por definir ausência de resistência à rifampicina e prescindir da realização de cultura de escarro para micobactérias com teste de sensibilidade.

B

O tratamento para tuberculose deve ser imediatamente instituído com esquema básico habitual de rifampicina + isoniazina + pirazinamida + etambutol (dois meses iniciais) e rifampicina + isoniazida, estendido de quatro para sete meses pela coinfecção por HIV.

C

O momento de iniciar a terapia antirretroviral dependerá do grau de imunossupressão: em até duas semanas, se a contagem de Linfócitos T-CD4+ estiver abaixo de 50 células/mm3 ; ou na 8ª semana, se a contagem de LT-CD4+ for maior que 50 células/mm³.

D

O Teste Rápido Molecular para tuberculose apresenta elevada sensibilidade, mesmo no contexto de baciloscopia negativa, sendo portanto importante exame para seguimento de resposta ao tratamento.

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Q2086154

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086154 Medicina

Homem cis de 32 anos, pardo, heterossexual, compareceu à consulta com lesões máculo-papulares em tronco e com acometimento palmo-plantar. Informa relações sexuais desprotegidas com parcerias ocasionais. Dada suspeição de sífilis, solicitou-se VDRL sérico que evidenciou titulação 1:64 e recebeu tratamento com penicilina G Benzatina intramuscular 2.400.000 Unidades em dose única, dois dias após a coleta do referido exame. No seguimento clínico laboratorial, apresentou VDRL = 1:8 no 6º mês e 1:32 no 9º mês.
Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.

A

As lesões relatadas, somadas ao VDRL de 1:32, sugerem fortemente o diagnóstico de sífilis secundária que, ao contrário do cancro primário, são pobres em Treponemas e, portanto, pouco infectantes.

B

O tratamento com penicilina G Benzatina deveria ter sido realizado em duas doses semanais consecutivas de 2.400.000 cada, por se tratar de sífilis secundária.

C

A queda de 3 diluições do VDRL no 6º mês de seguimento (1:64 para 1:8), indica que não houve adequada resposta ao tratamento instituído.

D

A sequência dos títulos de VDRL no seguimento indica que houve provável reinfecção entre o 6º e 9º mês.

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Q2086153

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086153 Medicina

Homem cis de 26 anos, cor branca, bissexual, em seguimento no ambulatório de PrEP (Profilaxia PréExposição ao HIV), em uso de Tenofovir-Emtricitabina (300/200 mg ao dia); compareceu à consulta com queixa de disúria, estrangúria e corrimento uretral com cinco dias de evolução. Informou uso de ciprofloxacino 500 mg em dose única há dois dias sem qualquer melhora.
Em relação ao provável diagnóstico sindrômico, etiológico, e às condutas para o caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os agentes etiológicos mais prováveis são a Neisseria gonorrhoeae e Ureaplasma urealyticum, devendo-se suspeitar de agentes como Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis e Chlamydia trachomatis em casos persistentes após tratamento sindrômico adequado.

B

O tratamento sindrômico adequado de primeira escolha envolve associação de ceftriaxone 250 mg (IV ou IM) e azitromicina 1g VO, ambos em dose única.

C

Se houver falha ao tratamento sindrômico inicial adequado, com sintomas persistentes por mais de sete dias, deve-se tentar tratamento para Trichomas vaginalis com metronidazol e, sempre que possível, realizar exame para definição etiológica e avaliação de eventual resistência antimicrobiana.

D

Os Testes de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) estão indicados para definição etiológica e avaliação de resistência microbiana, especialmente se houver falha ao tratamento sindrômico inicial.

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Q2086146

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086146 Medicina

Paciente do sexo masculino, 20 anos, morador de abrigo para pessoas em situação de rua. Recebe alta hospitalar, após internação para tratamento de pneumocistose em contexto de primodiagnóstico de infecção pelo HIV, com contagem de células T CD4+ de 168 cels/mm³. Não possui cartão de vacina. Considerando seu status imunológico, há contraindicação formal para a seguinte vacina:

A

dTpa.

B

SCR

C

Hepatite A.

D

Anti-COVID-19.

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Q2063038

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Cardiologista Pediátrico - Edital nº 004 - SMS |

Q2063038 Medicina

A endocardite infecciosa (EI) é definida como um processo inflamatório do endocárdio (valvar ou mural) causado, mais comumente, por infecção por:

A

Vírus.

B

Fungos.

C

Clamídias.

D

Rickettsias.

E

Bactéria gram+.

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Q2060594

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060594 Medicina

Em relação à infecção pelo parvovírus B19, analise as afirmativas a seguir.
I. A infecção por parvovírus B19 pode se associar à artralgia, à artrite assimétrica e à rigidez matinal. II. A maioria dos pacientes apresenta artrite de grandes articulações. III. Hepatite e síndrome do túnel do carpo podem estar associadas à infecção pelo parvovírus B19.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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