Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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A infecção da corrente sanguínea consiste em uma das principais causas de morbidade e mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estando sua ocorrência diretamente associada à utilização de cateteres venosos centrais. Quanto a esse assunto, julgue o item que se segue, considerando as recomendações atuais para a prevenção dessas infecções.
Cateteres centrais desnecessários devem ser removidos;
porém, se forem mantidos por indicação médica, devem ser
trocados a cada 7 dias, para reduzir o risco de infecção.
A infecção da corrente sanguínea consiste em uma das principais causas de morbidade e mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estando sua ocorrência diretamente associada à utilização de cateteres venosos centrais. Quanto a esse assunto, julgue o item que se segue, considerando as recomendações atuais para a prevenção dessas infecções.
Os cateteres inseridos na veia femoral têm risco maior de
infecção do que na subclávia ou jugular.
O teste sorológico para sífilis do tipo VDRL e o teste de reagina plasmática rápida (RPR) são considerados testes treponêmicos e não devem ser utilizados para rastreamento.
Em casos de infecções pelo HPV, uma das alterações na estrutura cromossômica relatadas com mais frequência consiste em um ganho no braço longo do cromossomo 3q.
Nos casos de neurossífilis, deve ser prescrita a penicilina G cristalina aquosa, uma vez que a penicilina benzatina não ultrapassa a barreira hemoliquórica.
O exame parasitológico de fezes Baermann-Moraes avalia a estrutura dos ovos de helmintos.
Julgue o item subsequente, a respeito das parasitoses intestinais.
Strongyloides stercoralis, Entamoeba histolytica, Ascaris
lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Necator americanus
são parasitas de ciclo pulmonar, no homem, e provocam a
síndrome de Löeffler.
Tereza, de 75 anos de idade, apresenta dor crônica no ombro direito há 20 anos. Há 1 ano, a dor evoluiu com pseudoparalisia desse ombro. Ela realizou exame de imagem do ombro direito, que evidenciou lesão extensa do manguito rotador associada a artropatia glenoumeral. Nesse caso, se fosse indicado tratamento cirúrgico para Tereza, a melhor alternativa seria a artroplastia total convencional do ombro.
A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item.
Situação hipotética: Paciente internado de longa data e em uso de cateter venoso profundo apresentou quadro infeccioso.
Assertiva: Nesse caso, para afastar a possibilidade de que o dispositivo seja a fonte da infecção, será necessário realizar
hemocultura com amostra pelo cateter, pareando-se tal amostra com amostras de sangue periférico.
A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item.
Situação hipotética: Uma enfermeira do serviço de doenças infecciosas sofreu acidente perfurocortante durante os cuidados com
um paciente-fonte infectado pelo HIV. Ele já havia sido submetido a diversos esquemas antirretrovirais, mas estava em falha
virológica, ou seja, com carga viral detectável após seis meses de início ou troca do antirretroviral. Esse paciente nunca realizou o
teste de genotipagem. Assertiva: Nesse caso, deve-se solicitar teste de genotipagem no paciente-fonte, e a quimioprofilaxia da
enfermeira deverá ser realizada com base nesse teste.
A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item.
Infecções urinárias ocorridas até trinta dias após cirurgia do trato urinário são consideradas infecções de sítio cirúrgico, e a
maioria das IRAS se relaciona ao uso de cateter vesical de demora; portanto, o tempo de uso de dispositivos em pacientes em
casos como esses deve ser o menor possível.
Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.
O tratamento de gestante com penicilina cristalina por uma semana, após um teste reagente de VDRL, é fundamental para
controle da sífilis congênita, pois a benzilpenicilina benzatina não atinge níveis séricos seguros.
Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.
Os aminoglicosídeos devem ser evitados em pacientes portadores de agenesia renal unilateral, pois, diferentemente da
ototoxicidade, a nefrotoxicidade desse medicamento é irreversível.
Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.
O uso de antibióticos na profilaxia de covid-19 não é recomendado; entretanto, para pacientes com covid-19 leve portadores de
comorbidades, é indicado o uso de azitromicina para redução do período de convalescência e de possíveis sequelas.
Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.
Caso um paciente com quadro inicial de cistite, em uso de cefuroxima há 24 h, via oral, com base em antibiograma que tenha
isolado E. coli, apresente evolução para pielonefrite, é recomendado que seja mantido o tratamento com a droga por via
endovenosa.
Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.
Para a prescrição correta de um antibiótico como escolha da terapêutica, considerando-se a análise do antibiograma, é suficiente
verificar se o paciente faz uso de outros medicamentos que possam interagir com o antibiótico a ser prescrito.
Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.
A escolha da melhor terapêutica com base em antibiograma deve ser necessariamente pelo antibiótico em que a menor
concentração seja capaz de inibir o crescimento do microrganismo isolado.
Acerca da notificação compulsória de doenças infecciosas, julgue o item seguinte.
A notificação compulsória da malária deve ser realizada somente para gestantes e pessoas infectadas pela primeira vez, pois elas estão sujeitas a maior gravidade da doença, principalmente por infecções pelo P. falciparum.
Acerca da notificação compulsória de doenças infecciosas, julgue o item seguinte.
A infiltração, no local do ferimento, do soro antirrábico
humano proporciona proteção local, porém, nos casos em
que ocorrerem contatos indiretos, como a manipulação de
utensílios potencialmente contaminados ou a lambedura na
pele íntegra, deve-se adotar esquema profilático com o uso
de soro por via intramuscular.
Acerca da notificação compulsória de doenças infecciosas, julgue o item seguinte.
Como o ser humano faz parte do ciclo de transmissão da
malária, quanto mais rapidamente a pessoa for tratada,
menos ela disseminará a doença, principalmente no caso da
malária por P. falciparum, em que a produção dos
gametócitos somente se dá depois do início dos sintomas.