Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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I. A malária é causada pelo protozoário Plasmodium, transmitido para os humanos pelas fêmeas do mosquito Anopheles e que pode ser transmitida também da gestante para o feto. II. A leishmaniose é transmitida por mosquitos do gênero phlebotomus que causam doença humana; as leishmanioses visceral e de mucosas são associadas a baixas taxas de mortalidade enquanto que na doença cutânea sucede o contrário. III. A meningite amebiana aguda, geralmente fatal, ocorre em crianças previamente imunocomprometidas enquanto a meningoencefalite amebiana granulomatosa ocorre com maior frequência em crianças saudáveis.
Quais estão corretas?
Coluna 1 1. Aminoglicosídeos. 2. Betalactâmicos. 3. Fluoroquinolonas. 4. Linezolida. 5. Polimixinas.
Coluna 2 ( ) Atuam na parede celular inibindo sua síntese. ( ) Atuam na membrana citoplasmática provocando alteração da permeabilidade. ( ) Atuam inibindo a síntese de proteínas. ( ) Provocam síntese defeituosa de proteínas, determinando a formação de substâncias estranhas à célula bacteriana. ( ) Atuam sobre os ácidos nucleicos, inibindo a DNA-girase.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Pertencem a classe A das betalactamases. II. São frequentemente codificadas por genes localizados em transpósons, os quais usualmente são carreados por plasmídeos. III. Apesar de descritas inicialmente em K. pneumoniae, estão em várias outras espécies de enterobactérias, Acinetobacter spp. e Pseudomonas spp. IV. Enterobactérias produtoras de KPC são normalmente resistentes a todos os carbapenens, entretanto, não apresentam resistência cruzada a maioria dos antimicrobianos disponíveis atualmente para uso clínico, sendo sensível a outras classes como cefalosporinas e penicilinas semissintéticas.
Quais estão corretas?
( ) Esfregaço do sedimento corado pelo gram pode revelar a etiologia bacteriana, fúngica (fungos leveduriformes ou filamentosos), tendo uma sensibilidade de 70% e especificidade de 50% quando realizada por profissionais bem treinados, principalmente quando se trata de pneumococo, meningococo e hemófilos. Haemophilus spp. ( ) As chances de se obter informações sobre a etiologia pelo Gram ou pela cultura se reduzem a menos de 50% quando há uso prévio de antimicrobianos, podendo o LCR ficar estéril em 90-100% dos casos após 24 a 36 horas de antibioticoterapia adequada. ( ) A pesquisa direta de antígeno pode antecipar o diagnóstico de meningite bacteriana em várias horas. Porém, sua sensibilidade é baixa e seu uso não tem utilidade nos casos de exposição prévia à antibioticoterapia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: