Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4065826 Medicina
Um paciente, sexo masculino, 32 anos, que mantém relação sexual com homens e mulheres sem proteção, comparece ao ambulatório de infectologia com queixa de ferimento em região genital há 4 dias. Relata ter notado o surgimento 5 dias após uma relação sexual desprotegida. Ao exame, observava-se a presença de três úlceras em região de frênulo e sulco balanoprepucial, dolorosas, rasas, de borda irregular, recobertas por exsudato necrótico e purulento em duas delas, exalando odor fétido e com hiperemia ao redor.
Com base na história clínica e exame físico, o diagnóstico e a conduta mais correta para o caso seria:
Alternativas
Q4065825 Medicina
A doença de Chagas continua sendo um grave problema de saúde pública e uma das principais doenças negligenciadas no Brasil.
Em relação a essa doença, é CORRETO afirmar que 
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Q4065824 Medicina
Com base nas recomendações atuais de profilaxia antirrábica, é CORRETO afirmar que
Alternativas
Q4065822 Medicina
Um paciente de 48 anos, sabidamente HIV positivo, abandonou o tratamento medicamentoso e seguimento médico há 8 anos. Há 3 meses, vem apresentando diarreia intermitente, perda de peso, queda do estado geral e astenia. Fez vários atendimentos em serviços de emergência, sendo medicado e liberado sem retornar ao médico infectologista. Há 10 dias, iniciou quadro de febre sem um padrão específico, piora da astenia e da diarreia, além de referir há 4 dias disfagia importante, sangramento nas fezes e turvação visual. Procurou atendimento médico, quando não conseguia mais deambular devido à fraqueza e dificuldade para se alimentar. Ao exame, apresentava-se caquético, desidratado 3+/4+, taquidispneico 2+/4+, hipocorado 3+/4+, taquicárdico, embora ainda consciente e orientado. O ritmo cardíaco era regular, com pulso finos e céleres, frequência cardíaca de 128 bpm, PA 70 x 45 mmHg. A ausculta pulmonar estava normal, com frequência respiratória de 32ipm e saturação de 97%. Exames laboratoriais mostravam 1.230 leucócitos (82% segmentados, 6% linfócitos, 1% eosinófilos e 11% de monócitos), hemoglobina de 6,7g/dl, plaquetas de 34.000. Ureia de 89 mg/dl, creatinina de 2,8 mg/dl, potássio de 2,3 mEq/l e a Gasometria arterial: pH: 7,27, PCO2: 25 mmHg, PO2: 89 mmHg, HCO3: 13 mmol/L, lactato: 4,8 mg/dl.
Diante deste caso, a conduta a ser tomada é a seguinte:
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Q4065820 Medicina
Paciente feminina, 32 anos, é admitida na emergência, com história de crise convulsiva tônico-clônica há 3 horas. Segundo o familiar, a paciente queixa-se de cefaleia há 3 dias e há 24h notou alteração do comportamento, com desorientação e dificuldade para andar porque estava com uma das pernas fraca. Além disso, referiu que perdeu muito peso após a morte do seu marido há 3 anos. Ao exame físico, apresentava-se emagrecida, taquidispneica +/4+, hipocorada, gemente e inquieta na maca. Localizava estímulo doloroso e apresentava paresia em perna esquerda. O ritmo cardíaco era regular, pulsos cheios, PA 110 x 60 mmHg. A ausculta pulmonar era diminuída em base pulmonar direita, mas sem ruídos adventícios. A frequência respiratória era de 26 ipm, saturava 94% em ar ambiente. O hemograma mostrou 2.300 leucócitos (81% segmentados, 9% linfócitos, 2% eosinófilos e 8% monócitos), hemoglobina de 9,1g/dl e plaquetas de 130.000. A desidrogenase lática (DHL) era de 620 U/L, e o HGT, de 134 mg%. A radiografia de tórax mostrava transparência normal. Chamava atenção a pele xerótica em membros inferiores e onicomicose em várias unhas das mãos e pés.
Diante deste caso, qual o provável diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada? 
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Q4065819 Medicina
Genitora leva seu único filho de 3 anos à emergência, pelo fato de ele apresentar febre há 4 dias e há 3 dias referir dor de cabeça que se intensificou nas últimas 24h, associada a vômitos. Ao questionar a mãe sobre vacinação, ela disse estar com várias vacinas em atraso, mas não lembra quais. Ao exame físico, apresentava rigidez de nuca 1+/4+, fácies de dor, desidratação e temperatura de 38,1°C. Hemograma mostrava 15.100 leucócitos (80% de segmentados, 12%de Linfócitos, 2% eosinófilos e 6% monócitos). Devido à suspeita de meningite, foi coletado um LCR que se mostrou opalescente, com 1780 células (90% polimorfonucleares), glicose de 33mg/dl, proteína de 236mg/dl e GRAM com raros cocobacilos GRAM negativos.
Qual o agente etiológico mais provável e qual a melhor conduta a ser tomada nesse caso?
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Q4065818 Medicina
A Candida auris é um fungo emergente, que representa uma grave ameaça à saúde global, pois pode causar infecções invasivas, que são associadas à alta mortalidade. Pode ser multirressistente e levar à ocorrência de surtos em serviços de saúde.
Em relação a este agente infeccioso, é CORRETO afirmar que 
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Q4065817 Medicina
Sobre o diagnóstico e tratamento da Sífilis, analise as afirmativas abaixo:

I. Os testes não treponêmico chegam a 98% de especificidade, com resultados falso-positivos associados à idade avançada, vacinação recente, doença autoimune e algumas infecções, como endocardite e infecção por Rickettsia.
II. O PCR é atualmente o melhor exame para diagnóstico de neurossífilis e sífilis secundária.
III. O esquema de tratamento da sífilis depende do estágio da infecção. A sífilis precoce (primária, secundária e latente precoce) pode ser tratada com dose única de 2,4 milhões de unidades, intramuscular, de penicilina benzatina, independente do estado sorológico para HIV.
IV. A reação de Jarisch-Herxheimer é rara e mais observada nos estágios finais (latência tardia e sífilis terciária) de infecção, geralmente ocorrendo no final do tratamento.

Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4065816 Medicina
Em 20 de maio de 2022, a Organização Mundial de Saúde (OMS) emitiu alerta sobre o aumento de casos confirmados da doença causada pelo vírus monkeypox (MPX) em países não endêmicos. Em 23 de julho, a OMS declarou o surto, uma emergência de saúde pública de interesse internacional, elevando o status do surto para uma emergência de saúde global.
Sobre esta doença, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q4065815 Medicina
 Sobre a leishmaniose tegumentar, observe as afirmativas abaixo:

I. O principal critério de cura para a leishmaniose cutânea é a ausência de parasitos na amostra tecidual da lesão e a presença de menos de 25% de infiltrado linfomonocitário.
II. A lesão ulcerada é precedida por uma mácula, que perdura de um a dois dias depois da picada infectante. A mácula evolui formando uma pápula que aumenta progressivamente produzindo, geralmente, uma úlcera. A linfadenomegalia satélite pode ocorrer antes, durante ou após o aparecimento da lesão.
III. A lesão cutânea pode se apresentar com úlcera indolor, arredondada ou ovalada, com fundo granuloso, base infiltrada e bordas elevadas. Outras formas de apresentação são lesões vegetantes de aspecto papilomatoso, úmido e de consistência mole, bem como lesões verrucosas com superfície seca, áspera, com presença de pequenas crostas e de descamação.
IV. Fazem diagnóstico diferencial com a leishmaniose mucosa: a granulomatose de Wegener, o rinofima, o carcinoma epidermoide, a sífilis terciária e a paracoccidioidomicose.

Está CORRETO o que se afirma em 
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Q4065814 Medicina
Uma mulher, 61 anos, se apresenta ao serviço de urgência, com queixas de cefaleia, febre, náuseas e diarreia há 3 dias. Refere que seu filho apresentou sintomas semelhantes e foi internado em um serviço de neurologia com suspeita de meningite. Na investigação do caso de seu filho, foi observado eosinofilia importante no sangue periférico e no LCR e relato de exposição a caramujos gigantes (caramujo africano) em torno de sua residência.
O diagnóstico mais provável para este caso seria infecção aguda por 
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Q4065813 Medicina
Um paciente de 37 anos, portador de infecção por HIV há 4 anos, em uso regular de antirretrovirais e com a infecção sob controle há mais de 3 anos, chega ao consultório médico com queixas de manchas vermelhas, não pruriginosas, levemente elevadas em tronco e membros, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, há cerca de 1 semana. Negou ter apresentado febre ou corrimento genital. Refere ter feito sexo oral com outro homem que desconhecia seu status sorológico semanas antes do surgimento das lesões. VDRL realizado há 3 meses foi negativo.
Considerando que o estado de Pernambuco vem apresentando elevação no número de casos de Monkeypox e de infecções sexualmente transmissíveis, podemos afirmar que a conduta neste caso seria: 
Alternativas
Q4064418 Medicina
Paciente masculino, 66 anos, diabético há 30 anos, atualmente em uso de insulina, hipertenso, não tabagista, refere que há 15 dias apresenta ferida na planta do pé esquerdo. Ao exame, evidenciou-se pressão arterial de 150 x 90 mmHg, freqüência cardíaca de 102 bpm, eupnéico, temperatura axilar de 38,2º, pé esquerdo deformado e com artelhos em garra, com ferida secretante na face plantar de cerca de 3 cm de diâmetro junto à cabeça do primeiro metatarso, com bordas apresentando sofrimento e flutuação com hiperemia ao redor. Pulsos femoral e poplíteo presentes e normais bilateralmente e pulsos dorsal do pé e tibial posterior ausentes bilateralmente. Observou-se, ainda ao exame com Doppler de ondas contínuas, pressão absoluta em tornozelo direito de 110 mmHg e no tornozelo esquerdo de 130 mmHg. Exames laboratoriais revelaram 11.000 leucócitos/mm3 com desvio para a esquerda, glicemia de 229 mg% e dosagem de creatinina sérica de 1,9 mg%. 

Qual a melhor abordagem inicial? 
Alternativas
Q4064413 Medicina
Num paciente com pé diabético com lesão infectada, suspeita de osteomielite do quinto metatarso.

Assinale a alternativa que indica o melhor exame complementar para confirmar o diagnóstico de osteomielite.
Alternativas
Q4061748 Medicina

Qual dos vírus abaixo está mais comumente associado ao resfriado comum?

Alternativas
Q4061729 Medicina
Qual o tratamento de escolha para a aspergilose pulmonar invasiva?
Alternativas
Q4061728 Medicina
Qual micobactéria não tuberculosa é a causadora mais comum de infecção pulmonar?
Alternativas
Q4061477 Medicina
Pedro 14 anos, portador de anemia falciforme, é internado com diagnóstico de osteomielite. Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Stafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?
Alternativas
Q4061376 Medicina
A infecção de sítio cirúrgico é classificada como uma infecção superficial, profunda ou cavitária do local operado que ocorre até um mês da cirurgia.
No entanto, se houver material artificial ou protético (como tela), esse período se estende até
Alternativas
Q4061276 Medicina
O Centro de Informações Estratégicas de Vigilância à Saúde (Cievs-PE) detalha que, entre as 1.081 notificações de varíola dos macacos (MPX) contabilizadas até o momento, 126 casos estão confirmados em Pernambuco. Do total de 126 casos positivos da MPX em Pernambuco, seis foram hospitalizados devido a necessidades clínicas e outros três foram internados para ficarem isolados.
Em relação à MPX, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Respostas
5621: D
5622: B
5623: B
5624: D
5625: A
5626: C
5627: D
5628: C
5629: E
5630: E
5631: B
5632: C
5633: A
5634: D
5635: A
5636: C
5637: E
5638: A
5639: E
5640: E