Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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I. A identificação dos indivíduos bacilíferos é obtida mediante a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) no escarro pelo exame microscópico de esfregaço corado pelo método de Ziehl-Neelsen, característica tintorial do M. tuberculosis.
II. Aproximadamente 50% dos indivíduos infectados adoecem de TB, com diferentes formas clínicas.
III. A prova tuberculínica destina-se ao diagnóstico da infecção tuberculosa e consiste na leitura da reação provocada pela injeção intradérmica de um filtrado de culturas de M. tuberculosis esterilizado e concentrado.
IV. O esquema de tratamento durante a gestação é constituído de três fármacos: rifampicina, isoniazida e pirazinamida. Uma das justificativas para a não utilização do etambutol é o risco de comprometimento neurológico do recém-nascido.
Quais estão corretas?
As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) são responsáveis por uma epidemia de grande magnitude, sendo consideradas um dos problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo. Sobre a sífilis, analise as assertivas abaixo:
I. A sorologia treponêmica inclui os testes FTA-Abs (Fluorescent Treponema Antigen Absorvent) e MHATP (micro-hemaglutinação para T. pallidum). Ambos são qualitativos, positivando a partir do 15º dia de infecção.
II. O diagnóstico diferencial da sífilis primária deve ser feito com cancro mole, herpes genital, donovanose e linfogranuloma venéreo, e o da sífilis secundária, com farmacodermias, doenças exantemáticas não vesiculosas, hanseníase virchowiana e colagenoses.
III. Os parceiros expostos até 90 dias antes do diagnóstico/tratamento da sífilis (primária, secundária ou terciária) devem ser tratados como infectados, mesmo se a sorologia for negativa.
Quase estão corretas?
O sarampo agora, pelas características epidemiológicas, pertence ao grupo das doenças transmissíveis:
I. Nos indivíduos com caxumba, o vírus foi isolado em saliva, líquor, urina, sangue, leite e em tecidos infectados.
II. O vírus alcança o hospedeiro suscetível por meio de contato direto, por gotículas de saliva ou por fômites de um indivíduo infectado.
III. A maioria das infecções em crianças menores de 2 anos é subclínica.
Estão corretas:
I. O cateter venoso central deve ser trocado sempre que houver suspeita de infecção no local de inserção.
II. A utilização de cateteres impregnados com antibióticos ou antissépticos, em adultos, pode ser útil na prevenção de infecção nos casos em que a expectativa de permanência do cateter seja superior a três dias.
III. Deve-se realizar a troca rotineira de cateteres venosos centrais, exceto para cateter de Swan Ganz, que pode permanecer por mais de sete dias sem risco de infecção.
Estão corretas:
I. A imunidade celular é o principal mecanismo de defesa no controle da toxoplasmose.
II. Transmissão vertical ocorre em 60 a 65% dos casos cujas mães se infectaram durante o primeiro trimestre, contudo com repercussões fetais leves.
III. Como T. gondii é um parasito intracelular obrigatório, a imunidade mediada por células é o mais importante mecanismo do hospedeiro no controle da infecção por este parasite.
Estão corretas:
( ) O início do quadro clínico é insidioso, com o surgimento de febre (por vezes, elevada), perda de peso, anorexia e aumento progressivo do volume abdominal;
( ) A hepatoesplenomegalia é volumosa, e o crescimento hepático, em geral, é desproporcional ao do baço, podendo o fígado ser palpado na fossa ilíaca esquerda ou direita;
( ) Fenômenos hemorrágicos (epistaxes, gengivorragias, hemorragia digestiva) são frequentes e refletem plaquetopenia, muito comum nessa parasitose, ou coagulação intravascular disseminada, vista eventualmente nos casos avançados da parasitose.
Marque a alternativa que corresponde a sequência correta de cima para baixo: