Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
Foram encontradas 9.410 questões
Q3967553
Medicina
Homem de 47 anos, diabético, é admitido com história de dor abdominal difusa, de forte intensidade, há 30 dias, acompanhada de dispneia, náuseas, astenia, anorexia e perda ponderal de 10 kg, evoluindo com distensão abdominal uma semana antes da internação.
Ao exame físico inicial, estava hidratado, febril (38 oC), hipocorado (2+/4+), acianótico, anictérico, taquicárdico (FC = 110 bpm), sem anormalidades em ausculta cardíaca, normotenso, ausculta respiratória com murmúrio vesicular reduzido em base de hemitórax direito, levemente taquipneico (FR = 24 irpm), abdome globoso, distendido, doloroso difusamente à palpação, com fígado palpável a ± 10 cm do rebordo costal direito. Tomografia computadorizada (TC) de abdome mostrou fígado aumentado de volume, com lesão intraparenquimatosa em lobo direito, heterogênea, sólido-cística, multiseptada, medindo 15,5 x 15 x 14 cm. Foram coletadas hemoculturas, e o paciente foi submetido a aspiração hepática percutânea, obtendo-se material purulento enviado para bacterioscopia pelo Gram e cultura. Iniciada antibioticoterapia sistêmica com piperacilina/tazobactam.
Na bacterioscopia foram visualizados bastonetes Gram negativos com múltiplas e diferentes morfologias; a cultura do aspirado revelou crescimento de Escherichia coli, sensível a diversos antibióticos, incluindo ampicilina e ceftriaxone. Hemoculturas revelaram Escherichia coli com o mesmo perfil de sensibilidade.
Com base nos dados disponíveis, a única conduta, entre as listadas a seguir, adequada para a continuação do tratamento do paciente é:
Q3967552
Medicina
Febre durante neutropenia tem sido considerada há décadas uma
emergência médica e um processo infeccioso deve ser sempre
considerado como etiologia, a menos que provado o contrário. A
efetividade da terapia antibiótica empírica foi claramente
demonstrada e tem enorme impacto na redução de mortalidade
por complicações infecciosas em pacientes neutropênicos febris.
No entanto, novas estratégias têm sido discutidas, como o início
antibiótico empírico, de forma escalonada ou de forma deescalonada.
O contexto em que seria recomendado iniciar a antibioticoterapia empírica num paciente neutropênico febril de forma escalonada seria
O contexto em que seria recomendado iniciar a antibioticoterapia empírica num paciente neutropênico febril de forma escalonada seria
Q3967551
Medicina
A compreensão das doenças malignas e dos seus regimes terapêuticos é crítica para o estabelecimento de estratégias seguras e eficazes para prevenir e tratar infecções em pacientes com câncer. Dadas as altas taxas de morbidade e mortalidade associadas com as infecções em pacientes com câncer, empregar estratégias profiláticas é sempre desejável.
Assinale a única opção que descreve uma medida profilática claramente estabelecida no cuidado de pacientes em tratamento de câncer.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967196
Medicina
Dados apresentados pela Secretaria de Saúde do
Estado de São Paulo referentes à vigilância das pneumonias e meningites bacterianas no ano de 2024 evidenciam que 45,5% e 29,1% dos isolados de Streptococcus
pneumoniae de meningites em crianças entre 0 e 59 meses de idade apresentavam resistência à penicilina e ao
ceftriaxone, respectivamente.
Considerando este cenário de resistência à penicilina e ao ceftriaxone, uma alternativa terapêutica empírica apropriada para as meningites pneumocócicas é
Considerando este cenário de resistência à penicilina e ao ceftriaxone, uma alternativa terapêutica empírica apropriada para as meningites pneumocócicas é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967195
Medicina
Davi Luiz, 8 anos, previamente saudável, com queixa de
febre e dor de garganta há 1 dia, sem outras queixas,
é atendido no pronto-socorro infantil. Ao exame, criança
em bom estado geral, com hiperemia de orofaringe, presença de placas purulentas em amígdalas e petéquias
em palato. É indicado tratamento com penicilina benzatina via intramuscular dose única e mãe é orientada sobre
o quadro e as suas possíveis complicações.
Assinale a alternativa correta em relação a essa doença.
Assinale a alternativa correta em relação a essa doença.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967192
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à quimioprofilaxia das meningites, de acordo com as recomendações
vigentes do Ministério da Saúde.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967190
Medicina
Alice, 4 anos, em tratamento para leucemia linfocítica aguda recidivada, última quimioterapia realizada há
5 dias, é trazida ao pronto-socorro infantil por sua mãe
por apresentar quadro febril (38,4 ºC), sem outras queixas. Ao exame: criança já afebril (medicada em casa),
em bom estado geral, descorada +/4+, sem outras alterações. Coletados exames: Hb: 9,1; Ht: 27%; leucócitos:
3.000/mm3
; neutrófilos: 25% (750/mm3
); linfócitos: 70%
(2.100/mm3
); plaquetas: 100.000/mm3
; PCR: 15 mg/dL.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para essa paciente.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para essa paciente.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967189
Medicina
Menino de 4 anos, peso de 15 kg, previamente hígido, é
trazido pela mãe ao pronto-socorro com queixa de febre
há 2 dias, associada a cefaleia e prostração, sem outras
queixas. A mãe relata que a vizinha foi internada por dengue recentemente. Ao exame, criança em regular estado
geral, febril e prostrada. Prova do laço com presença de
15 petéquias na área do cartão de leitura.
Considerando o caso descrito e as orientações de manejo da dengue do Ministério da Saúde, quais são, respectivamente, a classificação de risco e a conduta indicada?
Considerando o caso descrito e as orientações de manejo da dengue do Ministério da Saúde, quais são, respectivamente, a classificação de risco e a conduta indicada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967185
Medicina
Luciana, 4 anos, é convocada à Unidade Básica de Saúde para avaliação, pois seu pai teve diagnóstico recente
de tuberculose pulmonar. A mãe de Luciana nega quaisquer sinais e sintomas. Solicitados exames: PPD com valor de 8 mm e radiografia de tórax sem alterações. Considerando este cenário, qual é a conduta indicada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967180
Medicina
Laiane, 12 anos, 45 kg, é trazida por sua mãe ao plantão
devido a história de violência sexual. Segundo a paciente, a agressão foi cometida por um colega mais velho ao
sair da escola há 4 dias, tendo ocorrido penetração vaginal
sem uso de preservativo. Laiana teve sua menarca aos
12 anos, não faz uso de método anticoncepcional regular
e apresenta cartão vacinal em dia de acordo com o Programa Nacional de Imunizações. O status sorológico do
agressor é desconhecido. Durante o atendimento, foram
realizados os seguintes testes rápidos: anti-HIV: não reagente; sífilis: não reagente; hepatite B: não reagente; hepatite C: não reagente; beta-HCG: negativo.
Com base no caso descrito, qual é a conduta indicada para Laiana, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, neste momento do atendimento?
Com base no caso descrito, qual é a conduta indicada para Laiana, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, neste momento do atendimento?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967174
Medicina
O recém-nascido (RN) de Karina, de 18 horas de vida,
é avaliado na visita ao alojamento conjunto pelo pediatra. Ao checar as informações de pré-natal, o profissional
identifica que Karina apresentou teste rápido reagente
para sífilis no primeiro trimestre, com VDRL 1:64, sendo
tratada com 3 doses de penicilina benzatina com 7 dias
de intervalo entre cada uma. Controle de cura com VDRL
caindo para 1:8 no segundo e 1:2 no terceiro trimestre da
gestação. RN com boa aceitação das mamadas e exame físico normal. Os exames realizados na maternidade
mostram: VDRL materno: 1:1 e VDRL RN: 1:4.
Considerando o caso apresentado, qual é a conduta indicada para este RN em relação à sífilis?
Considerando o caso apresentado, qual é a conduta indicada para este RN em relação à sífilis?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967172
Medicina
Em 2024, foi observado um aumento das notificações
dos casos de coqueluche no Estado de São Paulo, acometendo principalmente crianças e adolescentes entre
10 e 14 anos de idade. Qual é o tratamento de primeira
escolha recomendado para a população pediátrica e por
quanto tempo está indicado o afastamento de atividades
escolares, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966951
Medicina
Mulher de 27 anos procura atendimento com queixa de
ferida dolorosa na vulva há 5 dias. Refere início com
pápula, seguida de ulceração dolorosa e saída de secreção amarelada. Apresenta disúria e linfonodos inguinais
aumentados, dolorosos à palpação. Nega febre e corrimento vaginal. Antecedentes: vida sexual ativa, sem uso
de preservativos; sem comorbidades conhecidas. Ao
exame físico: genitália externa com presença de duas
úlceras rasas, dolorosas, com bordas irregulares e fundo
sujo, base mole; linfonodos inguinais aumentados e dolorosos bilateralmente. Ausência de vesículas ou crostas.
Exames rápidos: teste rápido para sífilis: negativo; teste
rápido para HIV: negativo.
Com base no caso clínico exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta terapêutica inicial conforme o protocolo de Ministério da Saúde?
Com base no caso clínico exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta terapêutica inicial conforme o protocolo de Ministério da Saúde?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966931
Medicina
Pré-escolar de 4 anos de idade é levado ao pronto-socorro com história de febre alta (39.8 ºC) há 3 dias,
acompanhada de tosse seca e intensa, coriza e conjuntivite. Há 24 horas, os pais notaram o aparecimento de
manchas vermelhas, que começaram no rosto e atrás
das orelhas, espalhando-se rapidamente para o tronco
e membros. Ao exame físico, o paciente está irritado, e,
na mucosa oral, o médico observa pequenas manchas
brancas azuladas, cercadas por um halo avermelhado,
na altura dos primeiros molares.
Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966922
Medicina
RN, sexo masculino, com 3 dias de vida, nascido a termo, receberá alta da maternidade, sem apresentar quaisquer intercorrências durante os primeiros dias de vida.
O médico recebe a informação de que o pai da criança foi
recentemente diagnosticado com tuberculose bacilífera e
iniciou tratamento antibiótico há 5 dias.
Assinale a alternativa correta sobre a conduta para essa criança, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde.
Assinale a alternativa correta sobre a conduta para essa criança, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966919
Medicina
Recém-nascido de termo, com 3 dias de vida, pesando 3.200 g, é avaliado em maternidade. A mãe, de
28 anos de idade, teve sífilis primária diagnosticada
no 1o
trimestre (VDRL 1:64) e foi tratada com 3 doses
semanais de penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM.
No prontuário, consta que a última dose da mãe foi
administrada 20 dias antes do parto. O RN teve Apgar
9/10, está em aleitamento materno exclusivo, ativo, com
exame físico completamente normal. O VDRL sérico do
RN é 1:8, e o hemograma com plaquetas, bem como a
radiografia de ossos longos, são normais. O líquor
(LCR) ainda não foi coletado, por problemas no laboratório da maternidade.
Considerando o quadro clínico materno e neonatal e as diretrizes atuais de manejo da sífilis congênita, qual é a conduta correta para esse RN?
Considerando o quadro clínico materno e neonatal e as diretrizes atuais de manejo da sífilis congênita, qual é a conduta correta para esse RN?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966895
Medicina
A crioglobulinemia, uma vasculite causada por anticorpos
que se precipitam em baixas temperaturas, é mais frequentemente causada por qual das seguintes infecções virais?
Q3966606
Medicina
Mulher, 27 anos, previamente hígida, refere que adotou um filhote
de gato há 6 semanas. Relatou pápula autolimitada em antebraço
direito após arranhão. Evoluiu há 10 dias com febre baixa diária,
mal-estar e linfonodo doloroso axilar direito. Há 4 dias relatou
piora súbita da visão no olho direito e “mancha central”.
Exame físico: Linfonodomegalia axilar direita 3 cm, dolorosa, sem flutuação evidente; Olho direito: acuidade visual reduzida; fundoscopia com edema de papila e exsudatos maculares em estrela; Sem meningismo.
Exames laboratoriais: Hemograma: discreta leucocitose; PCR: moderadamente elevada; Sorologia Bartonella henselae: IgG 1:1024, IgM positivo; VDRL negativo; toxoplasmose IgM negativa; IGRA negativo, RM encéfalo/orbitas: sem lesões expansivas; realce do disco óptico compatível com neurorretinite.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta antimicrobiana para maximizar recuperação visual e reduzir complicações.
Exame físico: Linfonodomegalia axilar direita 3 cm, dolorosa, sem flutuação evidente; Olho direito: acuidade visual reduzida; fundoscopia com edema de papila e exsudatos maculares em estrela; Sem meningismo.
Exames laboratoriais: Hemograma: discreta leucocitose; PCR: moderadamente elevada; Sorologia Bartonella henselae: IgG 1:1024, IgM positivo; VDRL negativo; toxoplasmose IgM negativa; IGRA negativo, RM encéfalo/orbitas: sem lesões expansivas; realce do disco óptico compatível com neurorretinite.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta antimicrobiana para maximizar recuperação visual e reduzir complicações.
Q3966605
Medicina
Homem, 34 anos, pesando atualmente 55 kg, recém
diagnosticado com HIV após internação por perda ponderal e
febre, queda do estado geral.
• História: três meses de diarreia intermitente, candidíase oral recorrente, tosse seca. Ainda sem tratamento prévio para HIV.
• Ao exame: emagrecido, placas esbranquiçadas orais, linfonodos cervicais pequenos.
• TC de tórax: infiltrado intersticial difuso bilateral.
• Lavado broncoalveolar: Pneumocystis jirovecii positivo por IF.
• Laboratório (admissão): CD4: 38 células/µL; HIV RNA: 1.200.000 cópias/mL; Cr: 2 mg/dL (TFG estimada ~40.49 mL/min); AST/ALT: discretamente elevadas; HBsAg: positivo; anti-HBc total: positivo; HBV DNA: alto; HLA-B*57:01: negativo; Genótipo HIV (RT/PR/IN): pendente (sai em 7–10 dias).
Já foi iniciado tratamento para pneumocistose: TMP-SMX EV + prednisona (hipoxemia moderada).
Pergunta: Qual é a melhor conduta terapêutica antirretroviral (escolha e timing), minimizando risco de falha/resistência e cobrindo as comorbidades do caso?
A melhor resposta é
• História: três meses de diarreia intermitente, candidíase oral recorrente, tosse seca. Ainda sem tratamento prévio para HIV.
• Ao exame: emagrecido, placas esbranquiçadas orais, linfonodos cervicais pequenos.
• TC de tórax: infiltrado intersticial difuso bilateral.
• Lavado broncoalveolar: Pneumocystis jirovecii positivo por IF.
• Laboratório (admissão): CD4: 38 células/µL; HIV RNA: 1.200.000 cópias/mL; Cr: 2 mg/dL (TFG estimada ~40.49 mL/min); AST/ALT: discretamente elevadas; HBsAg: positivo; anti-HBc total: positivo; HBV DNA: alto; HLA-B*57:01: negativo; Genótipo HIV (RT/PR/IN): pendente (sai em 7–10 dias).
Já foi iniciado tratamento para pneumocistose: TMP-SMX EV + prednisona (hipoxemia moderada).
Pergunta: Qual é a melhor conduta terapêutica antirretroviral (escolha e timing), minimizando risco de falha/resistência e cobrindo as comorbidades do caso?
A melhor resposta é
Q3966594
Medicina
Paciente 70 anos, internado há 8 dias por pneumonia comunitária
grave, em uso de ceftriaxona e azitromicina. Evolui com diarreia
aquosa abundante (8 evacuações/dia); dor abdominal difusa;
leucocitose 22.000; creatinina aumentou de 1,0 para 1,6 mg/dL;
albumina baixa.
Sem sangue visível nas fezes.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame confirmatório mais apropriado segundo diretrizes atuais.
Sem sangue visível nas fezes.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame confirmatório mais apropriado segundo diretrizes atuais.
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