Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q2253927 Medicina
Considerando pacientes com osteomielite vertebral, assinale a opção que indica o agente etiológico associado à maior prevalência de endocardite concomitante.
Alternativas
Q2246131 Medicina
Aimunização passiva é utilizada com uso de gamaglobulina heterófila. Esse tipo de imunização, já disponível no Sistema Único de Saúde – SUS, está relacionado a qual doença? 
Alternativas
Q2243096 Medicina
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são caracterizadas por apresentar etiologia associada a múltiplas causas, com diversos fatores de risco, longos períodos de latência, evolução prolongada e origem não infecciosa. A respeito das DCNT, é CORRETO afirmar que:
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Q2240029 Medicina
A escabiose ou sarna humana é uma infestação cutânea parasitária frequente e consiste em uma erupção cutânea intensamente pruriginosa, com um padrão de distribuição característico. Em relação à escabiose, assinalar a alternativa CORRETA: 
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Q2239420 Medicina
Em pronto atendimento, um paciente de 62 anos de idade, tabagista de 20 anos-maço, queixou-se de dispneia ao subir aclives havia dois meses. Negou hospitalizações prévias ou comorbidades. O exame físico não revelou anormalidades. Sua espirometria revelou VEF1 de 74% pré-broncodilatador e 78% pós-broncodilatador.
Nesse caso clínico, de acordo com a Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), versão de 2023, a primeira linha de tratamento inclui o medicamento
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Q2239410 Medicina
Com relação a doenças renais, assinale a opção correta.
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Q2239408 Medicina
Uma paciente hospitalizada, com 54 anos de idade, relatou disartria e fraqueza muscular havia 5 dias. Mostrava-se afebril, com disartria e dificuldade para deambular, sem sinais de irritação meníngea. Foram realizados exames cardiovascular e abdominal, cujos resultados não apresentaram alterações. Foram detectados estertores crepitantes nas bases pulmonares. Radiografia de tórax revelou consolidações bilaterais na região inferior. Foi prescrita ceftriaxona intravenosa para pneumonia. A hemocultura revelou presença de Listeria monocytogenes, o que levantou a suspeita de neurolisteriose. Procedeu-se, então, à punção lombar e obteve-se líquor (LCR) límpido, com glicose a 74  mg/dL (glicemia a 108 mg/dL) e proteínas a 58 mg/dL. A PCR (reação em cadeia de polimerase) para Listeria no LCR foi negativa. Tomografia computadorizada com contraste de encéfalo revelou cerebrite frontal direita. Foi feito o diagnóstico de neurolisteriose, e o antibiótico foi trocado para benzilpenicilina e gentamicina intravenosas. A paciente apresentou melhora até o 13.º dia de internação, quando, então, desenvolveu desconforto respiratório e precisou ser entubada. Ecocardiograma transtorácico revelou vegetação sobre o folheto anterior da valva mitral e fração de ejeção de 66%. O quadro piorou, tendo sido necessário suporte vasopressor. A ressonância magnética do cérebro mostrou realce giriforme focal ao longo do sulco central direito com edema parenquimatoso adjacente, o que confirmou cerebrite. O quadro clínico da paciente piorou e ela foi a óbito.
Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
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Q2239407 Medicina
A respeito da candidíase oral, uma das infecções oportunistas mais prevalentes em pacientes infectados por HIV, julgue os itens a seguir.
I A candidíase pseudomembranosa ocorre geralmente com células T CD4+ na faixa de 200–500 células por microlitro, ao passo que a candidíase eritematosa é observada quando há uma queda adicional de células T CD4+ abaixo de 200 células por microlitro, e ambas ocorrem geralmente na língua e no palato.
II A maioria dos casos de candidíase oral não complicada em paciente infectado pelo HIV é causada por Candida glabrata — uma infecção fúngica oportunista —, no entanto, espécies de cândida menos comuns podem estar implicadas na infecção.
III A presença de candidíase oral bem estabelecida em pacientes infectados pelo HIV sob a terapia antirretroviral altamente ativa pode ser considerada um indicador de falha potencial do tratamento.
Assinale a opção correta.

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Q2239406 Medicina
A infecção aguda dos gânglios dos nervos cranianos e da medula espinhal por herpes-zoster (HZ) ocorre em todo o mundo, sua incidência é alta e podem ocorrer complicações frequentes, como a neuropatia pós-herpética. A incidência de HZ aumenta com a idade e é frequente em pacientes imunodeprimidos. As formas usuais de HZ são tão clinicamente características que geralmente não requerem confirmação microbiológica. Atualmente, existem duas vacinas aprovadas pelos órgãos reguladores e comercializadas no Brasil para prevenir o aparecimento do HZ.
A respeito do assunto abordado no texto precedente, assinale a opção correta. 

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Q2239404 Medicina
A endocardite infecciosa (EI) é uma doença grave e está relacionada à alta taxa de óbitos apesar dos recentes progressos em seu diagnóstico e terapia antibiótica aprimorada. Organismos HACEK (Haemophilus spp., Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens e Kingella kingae) são bactérias Gram-negativas que causam uma ampla gama de infecções, entre as quais a EI é uma das mais notáveis.
A respeito desse assunto, assinale a opção correta. 
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Q2239403 Medicina
O papilomavírus humano (HPV) é a causa de infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum no mundo, e a maioria das pessoas sexualmente ativas são expostas a ele durante a vida. Uma infecção persistente por HPV pode causar câncer cervical, anal ou de cabeça e pescoço, tendo sido o câncer cervical uma das principais causas de mortalidade entre mulheres por décadas. A infecção persistente com tipos de HPV de alto risco é responsável pela maioria dos casos de câncer cervical de células escamosas.
A partir do texto precedente, assinale a opção correta. 
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Q2239402 Medicina
A febre amarela (FA) é uma doença infecciosa febril aguda transmitida por vetores artrópodes e causada pelos vírus da família Flaviviridae, gênero Flavivirus. O espectro clínico da FA varia entre infecções assintomáticas e quadros graves de insuficiência renal e hemorragia generalizada. A notificação da doença é compulsória e deve ser imediata, em face de sua gravidade e do risco de dispersão epidemiológica.
Em relação à temática tratada no texto precedente, assinale a opção correta.

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Q2239401 Medicina
Staphylococcus aureus é um importante agente de infecções da corrente sanguínea, que são particularmente problemáticas devido à frequente resistência a antibióticos. Portanto, a identificação rápida e precisa de S. aureus resistente à meticilina (MRSA) e de S. aureus sensível à meticilina (MSSA) é essencial para o diagnóstico clínico e a terapia antimicrobiana específica. Técnicas de amplificação como PCR em tempo real apresentam boa sensibilidade e especificidade para detectar S. aureus, no entanto exige pessoal bem treinado e os custos são altos. Métodos rápidos e simples podem aprimorar os resultados do tratamento.
Tendo como referência o assunto abordado no texto precedente, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2239399 Medicina
A manifestação cutânea da doença se caracteriza por úlcera típica geralmente indolor que costuma localizar-se em áreas expostas da pele; tem formato arredondado ou ovalado; mede de alguns milímetros até alguns centímetros; tem base eritematosa, infiltrada e de consistência firme; apresenta bordas bem delimitadas e elevadas com fundo avermelhado e granulações grosseiras. A infecção bacteriana, quando associada, pode causar dor local e produzir exsudato seropurulento que, em determinadas circunstâncias, ao formar crostas, recobre total ou parcialmente o fundo da úlcera. Adicionalmente, a infecção secundária e o uso de produtos tópicos podem causar eczema na pele ao redor da úlcera, modificando seu aspecto (lesão ectimoide).
A doença descrita no texto precedente corresponde à 
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Q2239398 Medicina
Para um paciente febril de região endêmica (Amazônia Legal), o exame complementar prioritário indicado para o diagnóstico diferencial entre malária e doença de Chagas aguda consiste em
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Q2239397 Medicina
A doença neuroparalítica grave, não contagiosa, resultante da ação de toxinas produzidas por bactéria por contaminação alimentar (intestinal) ou por ferimentos (porta de entrada), com manifestações neurológicas e(ou) gastrointestinais, é o(a) 
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Q2239396 Medicina
Um paciente procurou pronto atendimento médico devido à picada de carrapato confirmada em exame clínico, com evidência de alguns desses parasitas na pele. Alguns dias após o referido atendimento, o paciente retornou com sintomas compatíveis com febre maculosa. Exames complementares confirmaram o diagnóstico.
Com relação a esse caso clínico, 
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Q2239393 Medicina
Em relação à conduta no tratamento da síndrome coronariana aguda (SCA) na emergência, julgue os itens a seguir.
I O objetivo primordial do tratamento anti-isquêmico para SCA é o ajuste do balanço entre oferta e consumo de oxigênio; portanto, o uso de oxigênio de rotina deve ser recomendado como conduta inicial de emergência.
II O uso de nitratos promove dilatação coronária, levando à reversão de obstrução coronária por vasoespasmo ou redução de isquemia, com benefícios evidentes no prognóstico.
III O uso de antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor, é importante no manejo da fase inicial da SCA.
Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2235533 Medicina
Paciente de 1 ano irá receber alta hospitalar após tratamento de pielonefrite. Programada a prescrição de antibiótico profilático até a investigação de alterações morfofuncionais do trato urinário. Assinale a alternativa com a medicação indicada para o caso e sua dose CORRETA.
Alternativas
Q2235526 Medicina
Adolescente de 13 anos iniciou quadro de febre, odinofagia e adenomegalia cervical há 5 dias. Iniciado amoxicilina há 4 dias sem melhora dos sintomas. Solicitado hemograma: Hemoglobina: 12,8g/dL; Leucócitos: 16.400/mm3 (Neutrólitos: 20%, Linfócitos típicos: 53%, Linfócitos atípicos:15%, Monócitos: 8%) e Plaquetas: 250.000/mm3. Qual a conduta indicada para o quadro?
Alternativas
Respostas
5041: E
5042: A
5043: C
5044: B
5045: B
5046: B
5047: B
5048: C
5049: E
5050: A
5051: D
5052: B
5053: B
5054: A
5055: A
5056: C
5057: E
5058: B
5059: B
5060: A