Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Paciente do sexo masculino, 19 anos, submetido à transplante renal há um ano. Neste período seguiu com acompanhamento ambulatorial regular, sem intercorrências, em uso de tacrolimus, prednisona e micofenolato mofetil. Na última consulta, foi notada ao exame físico a presença de hepatomegalia e linfadenomegalia cervical e axilar. Paciente nega história de febre, tosse, perda de peso ou diarréia. Exames séricos descartaram rejeição. Foi indicada biópsia de linfonodo cervical que foi sugestiva de doença linfoproliferativa. O manejo do paciente incluiu a redução da imunossupressão, Rituximabe e controle da virem ia. Qual dos agentes seguintes está associado a essa doença?
Julgue o item que se segue.
Recomenda-se para os pacientes com diagnóstico de
botulismo que o tratamento com soro antibotulínico seja
realizado o mais precocemente possível. A dose é uma
ampola de antitoxina botulínica bi ou trivalente por via
intravenosa, diluída em solução fisiológica a 0,9%, na
proporção de 1:5, para infundir em aproximadamente 1
hora.
Julgue o item que se segue.
As manifestações neurológicas do botulismo alimentar
começam no território dos nervos cranianos e evoluem
no sentido ascendente. Essa particularidade distingue o
botulismo da síndrome de Guillain-Barré, que é uma
paralisia flácida aguda descendente.
Julgue o item que se segue.
A manifestação clássica da leptospirose grave é a
síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia,
insuficiência renal e hemorragia, mais comumente
pulmonar.
Julgue o item que se segue.
A transmissão da poliomielite ocorre por contato direto
pessoa a pessoa, pela via fecal-oral, por objetos,
alimentos e água contaminados com fezes de doentes ou
portadores, ou pela via oral-oral, através de gotículas de
secreções da orofaringe.
Julgue o item que se segue.
A difteria é considerada uma doença leve, que necessita
de isolamento, mas que não requer assistência médico-hospitalar.
Julgue o item que se segue.
Caso o paciente com diagnóstico de sarampo não
necessite de internação hospitalar, ele deve ser orientado
a permanecer em isolamento domiciliar por até 4 dias
após o início do período exantemático. Para os
imunossuprimidos, o isolamento deverá ser mantido até
a completa resolução da doença.
Julgue o item que se segue.
A Avaliação Neurológica Simplificada (ANS) é realizada
no momento do diagnóstico da hanseníase, a cada seis
meses e ao final do tratamento. Além disso, a ANS deve
ser repetida sempre que o paciente apresentar novas
queixas e nos casos de reações hansênicas.
Julgue o item que se segue.
A droga de primeira escolha para o tratamento da
leishmaniose tegumentar americana é o antimonial
pentavalente, com exceção dos pacientes coinfectados
com HIV e gestantes.
Julgue o item que se segue.
A poliquimioterapia recomendada para o tratamento da
hanseníase consiste em dois esquemas terapêuticos
distintos: um composto por rifampicina, clofazimina e
dapsona para casos multibacilares, e outro, composto
apenas por rifampicina e dapsona, destinado aos
paucibacilares.
Julgue o item que se segue.
Os critérios de cura para pacientes acometidos pela
forma cutânea da leishmaniose tegumentar americana
são definidos pela epitelização das lesões ulceradas, com
regressão total da infiltração e do eritema, até 3 meses
após a conclusão do esquema terapêutico.
Julgue o item que se segue.
Após a penetração das cercarias, na fase sintomática da
esquistossomose, ocorrem manifestações pruriginosas
na pele, semelhantes a picadas de inseto e eczema de
contato, que podem durar até 5 dias após a infecção,
conhecidas como dermatite cercariana.
Julgue o item que se segue.
Os casos humanos confirmados de leishmaniose visceral
são classificados como recidiva quando ocorre
recrudescimento da sintomatologia em até 12 meses
após a cura clínica.
Julgue o item que se segue.
Ao final do tratamento de primeira linha para hanseníase
(PQT-U), caso haja suspeita de persistência de infecção
ativa, o paciente deve ser submetido a um novo ciclo de
tratamento por mais 6 meses.