Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 219

Q1936680

Ano: 2022 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Provas: MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico do Trabalho | MetroCapital Soluções - 2022 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q1936680 Medicina

Os principais reservatórios da Hantavirose são:

A

Pombos.

B

Primatas.

C

Roedores silvestres.

D

Carrapatos.

E

Morcegos.

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Q1935510

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: IBFC - 2022 - Prefeitura de Contagem - MG - Instrumentador Cirúrgico |

Q1935510 Medicina

A adequada higienização das mãos contribui para prevenir e controlar infecções relacionadas à assistência à saúde, apresentando impacto comprovado na qualidade do atendimento e segurança do paciente, em todos os níveis do sistema de saúde. A correta higienização das mãos deve ocorrer em 5 momentos específicos. Assinale a alternativa correta baseado no terceiro momento.

A

Antes da realização de procedimento limpo/ asséptico

B

Após o risco de exposição a fluidos corporais ou excreções

C

Após tocar o paciente

D

Antes de tocar o paciente

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Q1930977

Ano: 2022 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Laguna - SC Prova: Unesc - 2022 - Prefeitura de Laguna - SC - Médico - Edital n° 001 - SMS |

Q1930977 Medicina

A infecção invasiva pela N. meningitidis pode apresentar um amplo espectro clínico, que varia desde febre transitória e bacteremia oculta até formas fulminantes, com a morte do paciente em poucas horas após o início dos sintomas. (Ministério da Saúde, 2019)
A meningite meningocócica é a forma mais frequente de doença meningocócica invasiva e associa-se, em cerca de 60% dos casos, à:

A

Presença de lesões cutâneas petequiais bastante características.

B

Tosse seca prévia por ao menos 2 (duas) semanas.

C

Edema das mãos.

D

Dor nos membros superiores.

E

Presença de lesões hipocrômicas com ausência de sensibilidade.

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Q1930841

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930841 Medicina

Em relação ao HIV e à Hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

O curso da Hepatite B não é afetado nos pacientes com HIV e CD4 superior a 350 se comparado aos pacientes sem HIV.

B

O esquema vacinal para a Hepatite B em pacientes com HIV é feito com dose dobrada da vacina em cada aplicação e feito em 4 doses.

C

A presença do vírus da Hepatite B não altera o esquema de tratamento do HIV.

D

A incidência de carcinoma hepatocelular em pacientes com hepatite B e HIV é a mesma do que nos pacientes não HIV.

E

Nenhuma está correta.

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Q1930840

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930840 Medicina

Em relação às imunizações com vacinas com vírus vivos para pacientes com HIV, é correto afirmar que:

A

Pacientes com contagem de CD4 superior a 250 não possuem restrições ao uso.

B

Pacientes com CD4 inferior a 300 não devem ser vacinados.

C

Pacientes com CD4 entre 200 e 350 devem ser avaliados caso a caso para receberem as vacinas com vírus atenuados.

D

Pacientes com CD4 superior a 200 devem ser vacinados sempre.

E

Nenhuma está correta.

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Q1930704

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930704 Medicina

Em relação ao monitoramento laboratorial da infecção pelo HIV, utilizando contagem de LT-CD4+ e carga viral, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A avaliação da carga viral por RT-PCR quantitativo é um dos exames de maior importância para avaliar a indicação das imunizações e das profilaxias para infecções oportunistas.

B

A carga viral deve ser o foco principal do monitoramento laboratorial nas PVHIV em uso de terapia antirretroviral, o que possibilita a detecção precoce de falha virológica.

C

Nos casos estáveis, em TARV, com carga viral indetectável e contagem de LT-CD4+ acima de 350 céls/mm3, a realização do exame de LT-CD4+ não traz benefício ao monitoramento clínicolaboratorial.

D

As flutuações laboratoriais e fisiológicas de LT-CD4+ não têm relevância clínica e podem inclusive levar a erros de conduta, como a troca precoce de esquemas de TARV ou a manutenção de esquemas em falha virológica.

E

A avaliação laboratorial de condições associadas deve ser realizada, como, por exemplo, doenças sexualmente transmissíveis, tuberculose ativa, risco cardiovascular e rastreamento de neoplasias (em especial o câncer de colo de útero em mulheres cis e homens trans).

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Q1930703

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930703 Medicina

Os objetivos do tratamento antirretroviral são reduzir a morbidade e mortalidade e prevenir a transmissão do HIV para outras pessoas. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A adesão ao tratamento é condição essencial para o seu sucesso e deve ser discutida desde a primeira consulta.

B

O início imediato da TARV está recomendado para todas as PVHIV (pessoas que vivem com HIV), mesmo assintomáticas, independentemente do seu estágio clínico e imunológico.

C

A terapia inicial deve sempre incluir combinações de três antirretrovirais, sendo dois da classe de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos ou nucleotídeo, associados a um antirretroviral inibidor de protease.

D

Os antirretrovirais devem ser utilizados com cautela em pessoas que fazem tratamento com anticonvulsivantes como fenitoína, fenobarbital e carbamazepina e para os casos de coinfecção tuberculose-HIV, em razão da interação com a rifampicina.

E

A falha virológica é caracterizada pela carga viral do HIV detectável após seis meses do início do tratamento ou troca da terapia, ou carga viral detectável, em indivíduos em tratamento, que eram previamente indetectáveis.

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Q1930702

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930702 Medicina

A epidemia de HIV/Aids no Brasil é considerada estável em nível nacional. A prevalência de HIV na população em geral é de 0,4%. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2018 foram diagnosticados 43.941 novos casos de HIV e 37.161 casos de aids no Brasil, com uma taxa de detecção de 17,8/100.000 habitantes. Assinale a alternativa correta sobre a infecção pelo HIV.

A

Na latência clínica: ocorre entre a primeira e a terceira semanas de infecção e caracteriza-se por sintomas inespecíficos como febre, cefaleia, astenia, adenopatia, faringite, exantema e mialgia.

B

Na infecção aguda pelo HIV: caracteriza-se por ser em geral assintomática, com duração de anos.

C

Na infecção aguda pelo HIV: dependendo do grau de imunossupressão, podem ocorrer uma ou várias infecções oportunistas ao mesmo tempo.

D

No caso de indivíduos não tratados, o tempo médio entre o contágio pelo HIV e o aparecimento da aids situa-se em torno de 30 anos.

E

No caso de um quadro viral agudo, em pessoa sexualmente ativa, o médico deve considerar a possibilidade de síndrome retroviral aguda entre os diagnósticos diferenciais.

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Q1930701

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930701 Medicina

Pacientes gestantes devem ser submetidas à testagem com a finalidade de prevenir infecções por transmissão vertical e outros agravos. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sífilis: na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre da gestação), no início do terceiro trimestre (28ª semana) e no momento do parto ou aborto, independentemente de exames anteriores.

B

Hepatite B: na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre). Se o resultado for não reagente e não houver história de vacinação prévia, recomenda-se a vacinação. Caso a gestante apresente-se no momento do parto sem ter realizado todas as doses da vacina, deve-se proceder à testagem dessa gestante para hepatite B na maternidade.

C

HIV: na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre da gestação), no início do terceiro trimestre e no momento do parto, independentemente de exames anteriores.

D

Hepatite C: no segundo e terceiro trimestre da gestação preferencialmente.

E

Estreptococo do grupo B: da 35ª à 37ª semana gestacional.

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Q1930698

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930698 Medicina

Em relação à hanseníase multibacilar, assinale a alternativa correta.

A

A doença acomete principalmente pessoas jovens e com comorbidades.

B

O tempo de exposição é irrelevante, pois a doença apresenta alta infectividade e alta patogenicidade.

C

A transmissão não ocorre em pessoas que convivem na mesma residência.

D

A transmissão é interrompida após 15 dias de uso de Rifampicina.

E

A doença acomete principalmente os nervos superficiais da pele e troncos nervosos periféricos (localizados na face, pescoço, terço médio do braço e abaixo do cotovelo e dos joelhos).

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Q1930697

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930697 Medicina

Em relação à infecção por citomegalovírus, qual das alternativas abaixo está INCORRETA?

A

A maioria das pessoas saudáveis que adquire citomegalovírus após o nascimento apresenta poucos sintomas e nenhuma consequência de longo prazo para a saúde.

B

Algumas pessoas que adquirem a infecção por citomegalovírus podem apresentar uma condição semelhante à da mononucleose com febre prolongada e alterações de enzimas hepáticas.

C

A infecção pelo citomegalovírus não apresenta reativação mesmo em pacientes imunossuprimidos.

D

O citomegalovírus é transmitido por contato direto com fluidos corporais infecciosos, como urina, saliva, sangue, lágrimas, sêmen e leite materno. O vírus pode ser transmitido sexualmente e por meio de órgãos transplantados e transfusões de sangue.

E

A infecção primária por citomegalovírus durante a gravidez tem maior probabilidade de transmissão ao feto.

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Q1930696

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930696 Medicina

Em relação ao tratamento da toxoplasmose ocular no adulto, qual a alternativa correta?

A

Pirimetamina 100 mg por 1 dia como dose de ataque, depois 25 a 50 mg por dia, mais sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg com cada dose de pirimetamina.

B

Pirimetamina 25 a 50 mg por dia, mais sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 7 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg com cada dose de pirimetamina.

C

Pirimetamina 200 mg por 1 dia como dose de ataque, depois 25 a 50 mg por dia, mais sulfadiazina 6 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg com cada dose de pirimetamina.

D

Pirimetamina 50 mg por 1 dia como dose de ataque, depois 25 mg por dia, mais sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia.

E

Sulfadiazina 2 a 4 gramas por dia durante 2 dias, seguido por 500 mg a 1 grama de dose quatro vezes por dia, mais ácido folínico (leucovorina) 5-25 mg.

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Q1930695

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930695 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre toxoplasmose.

A

O diagnóstico de toxoplasmose geralmente é feito pela detecção de anticorpos IgG, IgM, IgA ou IgE específicos para o Toxoplasma.

B

O diagnóstico não pode ser feito por observação direta do parasita em seções de tecido coradas, líquido cefalorraquidiano (LCR) ou outro material de biópsia.

C

Os medicamentos atualmente recomendados para o tratamento da toxoplasmose têm como alvo o estágio de taquizoíta do parasita e não erradicam os parasitas encistados nos tecidos.

D

O tratamento de adultos imunocompetentes com toxoplasmose linfadenopática raramente é indicado; esta forma da doença é geralmente autolimitada.

E

O tratamento das doenças oculares deve ser baseado em uma avaliação oftalmológica completa. A decisão de tratar a doença ocular depende de vários parâmetros, incluindo a intensidade da lesão, o grau de inflamação, a acuidade visual e o tamanho, localização e persistência da lesão.

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Q1930694

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930694 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da infecção por Paracoccidioidomicose, assinale alternativa correta.

A

As provas sorológicas específicas têm importância não apenas no auxílio diagnóstico, mas também particularmente, por permitirem avaliação da resposta do hospedeiro ao tratamento específico.

B

Neoplasia de cavidade oral não é um diagnóstico diferencial esperado nessa patologia.

C

Mulheres em idade fértil são mais acometidas do que homens.

D

O tratamento de escolha em todas as formas clínicas é o Fluconazol.

E

Durante a investigação diagnóstica, é comum encontrar coinfecção entre tuberculose e Paracoccidioidomicose, principalmente no sistema nervoso central.

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Q1930693

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930693 Medicina

A dengue apresenta um padrão estabelecido de sazonalidade com aumento de casos e óbitos entre os meses de novembro a maio, que corresponde ao período de maior pluviosidade, temperatura e fatores sociodemográficos que favorecem a proliferação do mosquito Aedes aegypt. Conforme a Nota Técnica do Estado do Rio Grande do Sul de alerta à Atenção Básica para a sazonalidade das Arboviroses com foco na Dengue, de abril de 2021, assinale a alternativa INCORRETA sobre a dengue.

A

A notificação é compulsória de importância nacional e é obrigatória para todos os profissionais de saúde público ou privado, que prestam assistência ao paciente, conforme Portaria nº 1.061/2020 “Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde público e privados em todo território nacional”.

B

A dengue é uma infecção causada por um vírus, que apresenta dois sorotipos diferentes: DENV1e DENV2.

C

Caso suspeito de dengue: Pessoa que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área onde esteja ocorrendo transmissão de dengue ou tenha presença de Aedes aegypti e que apresente febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e apresente duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgias, cefaleia, dor retro orbital, petéquias ou prova do laço positiva e leucopenia.

D

A realização do plano de contingência ao combate da dengue inclui educação para profissionais e população em geral.

E

No ano de 2020, o RS registrou um grande número de casos de Dengue Autóctones, tendo seu maior pico entre as semanas epidemiológicas (SE) 13 a 15.

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Q1930692

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930692 Medicina

Em relação à Raiva Humana, qual alternativa abaixo está correta?

A

Forma Paralítica: duração de dois a quatro dias, inespecíficos: mal-estar geral, pequeno aumento de temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietude e sensação de angústia. Podem ocorrer hiperestesia e parestesia no trajeto de nervos periféricos, próximos ao local da mordedura, e alterações de comportamento.

B

Pródromos: deve ser identificada de acordo com as duas apresentações clássicas da doença – forma furiosa (relacionada principalmente a vírus transmitidos por canídeos) e forma paralítica (associada, na maioria dos casos, a vírus transmitidos por morcegos).

C

Fase Convalescente: a infecção progride com manifestações de ansiedade e hiperexcitabilidade crescentes, febre, delírios, espasmos musculares involuntários, generalizados e/ou convulsões. Espasmos dos músculos da laringe, faringe e língua ocorrem quando o paciente vê ou tenta ingerir líquido (hidrofobia), apresentando concomitantemente sialorreia intensa, disfagia, aerofobia, hiperacusia, fotofobia.

D

Forma paralítica: ocorre parestesia, dor e prurido no local da mordedura, evoluindo com paralisia muscular flácida precoce. Em geral, a sensibilidade é preservada. A febre também é marcante, geralmente elevada e intermitente.

E

Fase de disautonomia: apresenta-se com estabilidade hemodinâmica sem a necessidade de cuidados intensivos como a intubação orotraqueal ou o uso de drogas vasoativas.

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Q1930691

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930691 Medicina

NÃO é uma indicação clínica de internação nos casos de leptospirose:

A

Dispneia, tosse e taquipneia.

B

Alterações urinárias, geralmente oligúria.

C

Fenômenos hemorrágicos, incluindo hemoptise e escarros hemoptoicos.

D

Hipotensão.

E

Mialgia.

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Q1930690

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930690 Medicina

A leptospirose é uma zoonose de elevada incidência no país, com uma média de 13.000 casos notificados por ano, sendo 3.500 confirmados e letalidade média de 10,8%. Atinge, em sua maioria, pessoas na faixa etária produtiva, dos 20 aos 49 anos. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

O homem, hospedeiro terminal e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de animais infectados de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.

B

É uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde quadros oligossintomáticos, leves e de evolução benigna a formas graves.

C

A letalidade de formas graves de leptospirose é de aproximadamente 10% e chega a 50% quando ocorre a síndrome de hemorragia pulmonar.

D

Em aproximadamente 90% dos pacientes, a leptospirose progride para a fase tardia da doença, que é associada a manifestações graves e potencialmente letais.

E

A icterícia é considerada um sinal característico e, tipicamente, apresenta uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica), em geral aparecendo entre o 3º e o 7º dia da doença. A presença de icterícia é frequentemente usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose, sendo um preditor de pior prognóstico, devido à sua associação com a síndrome de Weil.

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Q1930689

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930689 Medicina

Acerca dos testes de diagnóstico de sífilis, assinale a alternativa correta.

A

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos produzidos contra os antígenos de T. pallidum. Como exemplo, destaca-se o teste rápido (imunocromatográfico), que não necessita de estrutura laboratorial. Em aproximadamente 85% dos casos, os testes treponêmicos não permanecem reagentes por toda a vida, indicando infecção recente.

B

Os testes não treponêmicos, como o Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), detectam anticorpos anticardiolipina não específicos para os antígenos do T. pallidum.

C

Os exames diretos são aqueles em que se realiza a pesquisa ou detecção do T. pallidum em amostras biológicas, coletadas diretamente das lesões presentes na sífilis latente tardia.

D

Recomenda-se iniciar a investigação por um teste não treponêmico, de preferência o teste rápido, devido à sua maior sensibilidade. Diante do resultado, existem diferentes combinações de utilização de testes treponêmicos e não treponêmicos.

E

Títulos de teste não treponêmico (VDRL) menor de 1:32 indicam exame falso-positivo.

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Q1930688

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930688 Medicina

A sífilis é uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível) causada pela bactéria Treponema pallidum, subespécie pallidum. A transmissão ocorre principalmente por via sexual (oral, vaginal ou anal). Pode ser transmitida também verticalmente. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria das pessoas com sífilis é sintomática, o que contribui para manter a cadeia de transmissão. Se não tratada, a doença normalmente evolui para cura espontânea.

B

A transmissão é maior nos estágios iniciais (sífilis primária e secundária) da infecção, diminuindo gradativamente com o tempo.

C

O acometimento do Sistema Nervoso Central (SNC) pode ocorrer durante qualquer estágio clínico da sífilis.

D

Os testes imunológicos (treponêmicos e não treponêmicos) são os mais comuns na prática clínica para rastreamento de pessoas assintomáticas e diagnóstico de sintomáticas.

E

Não existe teste padrão-ouro para diagnóstico de neurossífilis. Este baseia-se na combinação de achados clínicos, alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR) e resultado de teste não treponêmico no LCR.

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