Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3712624 Medicina
As infecções respiratórias agudas (IRA) são as doenças infecciosas mais frequentes em seres humanos e os vírus respiratórios são os mais frequentes agentes etiológicos de IRA. Esses agentes têm grande variedade antigênica, distribuição universal e acometem pessoas em todas as faixas etárias, podendo causar várias síndromes clínicas, com acometimento tanto de trato respiratório superior (IRA alta), quanto inferior (IRA baixa). Sobre o assunto, analise as proposições a seguir:
I-Os vírus parainfluenza estão entre os principais agentes de IRA baixa em crianças. O vírus parainfluenza 1 é o agente mais frequente de crupe e o vírus parainfluenza 3 pode estar presente em quadros de pneumonia e bronquiolite.
II-Dentre os vírus respiratórios, os adenovírus têm sido associados a doença de maior gravidade em pacientes imunodeprimidos. Podem causar quadros de infecção disseminada, cistite hemorrágica, hepatite, encefalite.
III-A gripe, doença causada pelo vírus influenza, é considerada uma das doenças respiratórias mais importantes da humanidade. Este vírus apresenta surtos anuais de infecção, com rápida disseminação e acometimento de um grande número de pessoas. 
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3712623 Medicina
Sobre a pneumonia adquirida na comunidade (PAC), registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)No caso de derrame pleural com altura superior a 5 cm, estimada a partir do recesso posterior em radiografia de tórax obtida na projeção lateral em ortostatismo, ou no caso de derrame loculado, deve-se considerar a realização de toracocentese para excluir o diagnóstico de empiema ou de derrame parapneumônico complicado.
(__)Uma pontuação de 3 ou mais pontos no escore CURB-65 apresenta mortalidade alta de 22% e deve ser tratada em âmbito hospitalar, sendo que com escores de 4 ou 5 pontos deve ser avaliada a internação em UTI.
(__)O teste de antígeno urinário para Legionella pneumophila tem como desvantagem a influência do uso de antibióticos e a positivação a partir do sétimo dia da doença.
Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3712622 Medicina
A hepatite A é uma infecção causada pelo vírus A da hepatite (HAV), também conhecida como "hepatite infecciosa". Sobre a hepatite A e sua epidemiologia, transmissão, sintomatologia, fisiopatologia e diagnóstico, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3712621 Medicina
As adenopatias cervicais da infância e adolescência são geralmente de causa inflamatória e infecciosa. A história clínica e o exame físico são fundamentais para diferenciá-las de tumores malignos. O diagnóstico pode ser feito com exames laboratoriais como hemograma e sorologias. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3712620 Medicina
A doença meningocócica (DM) é uma das principais causas de morte em crianças, devido à infecção. A mortalidade em países desenvolvidos é de aproximadamente 10%, mas atinge até 50% nos países em desenvolvimento. No Brasil, a DM tem uma taxa de mortalidade em torno de 20%. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I-A DM grave progride rapidamente para choque, falência de múltiplos órgãos e óbito em 24h se não houver tratamento urgente. Sinais não-específicos de sepse como dor na perna, mãos e pés frios, e cor anormal são observados dentro de 12h após o início da doença.
II-O rápido reconhecimento do choque séptico é crucial, sendo que a taquicardia e a hipotensão são evidentes em todos os casos.
III-A antibioticoterapia deve ser instituída o quanto antes, não devendo ser atrasada em decorrência da investigação clínica. Na maioria dos lugares, as cefalosporinas de terceira geração endovenosas ou intramusculares devem ser usadas como primeira opção.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3712619 Medicina
Como todos os vírus, o vírus da imunodeficiência humana (HIV) se reproduz (replica) utilizando a estrutura genética da célula que infecta, geralmente um linfócito CD4+. A respeito do ciclo vital do HIV na célula humana, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das fases do ciclo:
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Aids_etiologia_ clinica_diagnostico_tratamento.pdf
Alternativas
Q3712618 Medicina
Na classificação de risco da dengue e manejo do paciente, o sangramento de pele espontâneo ou induzido, sem sinais de alarme, com aumento do hematócrito, tem como classificação de grupo e conduta inicial, respectivamente:
Alternativas
Q3712617 Medicina
Algumas das infecções causadas pelo HIV podem cursar com hepatomegalia, que é encontrada em 60% dos portadores do HIV e a esplenomegalia pode estar presente em alguns casos, constituindo-se em hepatoesplenomegalia. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I-As manifestações clínicas da leishmaniose visceral em imunossuprimidos são similares às de imunocompetentes, entretanto, mais multifárias. Algumas das manifestações mais encontradas são: febre, astenia, perda de peso, esplenomegalia isolada, hepatomegalia isolada, hepatoesplenomegalia, adenopatia e anemia.
II-A tuberculose disseminada causada pelo Mycobacterium tuberculosis ocorre quando a infecção alcança outros locais do organismo por via linfo-hematogênica, hematogênica ou por contiguidade. O comprometimento hepático exclusivo é comum.
III-A pneumonia por Pneumocistis jirovecii é a infecção respiratória oportunista mais comum no portador de HIV, sendo as manifestações extrapulmonares visíveis na maioria dos casos, incluindo lesões no rim, cérebro, fígado, baço e hepatoesplenomegalia.
É correto o que se afirma em:  
Alternativas
Q3712616 Medicina
No Brasil, a leishmaniose tegumentar americana (LTA) ou leishmaniose cutânea (LC) é uma das afecções dermatológicas que merece mais atenção devido à sua magnitude e pelo risco de ocorrência de deformidades que pode produzir no ser humano. A respeito desse tema, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)As lesões iniciais da LC costumam ser pápulas grandes, localizadas superficialmente, que evoluem se tornando nodulares. As lesões vegetantes se caracterizam pelo aspecto papilomatoso e de consistência endurecida.
(__)Na LC, a imunidade celular está prejudicada, o que resulta em uma baixa tendência à cura espontânea e em uma má resposta ao tratamento.
(__)A doença atinge principalmente indivíduos do sexo masculino, jovens e adultos, em fase produtiva, o que caracteriza a ocorrência ocupacional nas frentes de trabalho, associada ao desflorestamento, penetração em áreas de florestas virgens, e exercícios militares.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3712244 Medicina
As parasitoses são uma grande preocupação para as entidades de saúde e para a sociedade em todo o mundo. A respeito das parasitoses intestinais, em especial as helmintíases,assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3712228 Medicina
Entre os principais objetivos do diagnóstico laboratorial da dengue, destacam-se a confirmação dos casos com suspeita clínica e a possibilidade de adquirir informações epidemiológicas adequadas às autoridades sanitárias. Os métodos utilizados para o diagnóstico laboratorial da dengue incluem a detecção do vírus e de seus componentes (antígeno de dengue ou genoma viral) ou provas sorológicas (anticorpos da classe IgM e IgG). No que se refere aos métodos utilizados para o diagnóstico laboratorial da dengue, assinale a alternativa correta.
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Q3712227 Medicina
A dengue atualmente é a arbovirose mais prevalente do mundo e pode ser classificada, de acordo com o Ministério da Saúde, nos seguintes grupos: A (dengue sem sinais de alarme, sem condição especial, sem risco social e sem comorbidades); B (dengue sem sinais de alarme, com condição especial ou com risco social e com comorbidades); C (dengue com sinais de alarme presente e sinais de gravidade ausentes); e D (dengue grave). Quanto aos sinais de alarme utilizados para classificar a dengue, assinale a alternativa que apresenta dois desses sinais.
Alternativas
Q3712221 Medicina
Uma mãe levou o lactente de 5 meses de idade para atendimento em pronto-socorro, pois, segundo a acompanhante, a criança estava com crises importantes de tosse. A mãe relatou história de rinorreia e tosse há cerca de 10 dias, com evolução para tosse seca intensa há dois dias e momentos de piora significativa (tosse ininterrupta), que levavam a criança a vomitar, ficar sem ar e roxa. A mãe referiu ainda que, após a crise de tosse intensa, a criança costuma apresentar melhora momentânea da intensa tosse. Ao exame físico, o paciente estava somente com roncos de transmissão à ausculta. O hemograma indicou leucocitose (24.000 cels/mm³), com linfocitose. Em relação aos sinais vitais verificaram-se, FR = 40 irpm, FC = 133 bpm e SatO2 =95%.

Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa que indica o provável agente etiológico associado ao quadro.
Alternativas
Q3711841 Medicina
Qual é o principal agente infeccioso responsável por malformações da orelha interna?
Alternativas
Q3711808 Medicina
Um paciente, vítima de mordedura canina na região do flanco esquerdo, foi levado ao pronto-socorro. O animal é de pequeno porte, vacinado contra raiva e pertence a um morador do condomínio. Assinale a alternativa que indica o medicamento a ser usado e as orientações a serem dadas ao paciente nesse caso.
Alternativas
Q3711795 Medicina

São Doenças infecciosas e parasitárias do Ministério da Saúde:



I – Brucelose;


II – Giardíase;


III – Doenças Diarreicas Agudas;


IV – Infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV);



Marque a alternativa correta: 

Alternativas
Q3709792 Medicina
A dengue é um importante problema de saúde pública no contexto da atenção básica. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir:
I-A dengue representa a principal arbovirose do mundo, sendo hoje considerada um problema de saúde pública internacional, com hiperendemicidade em vários centros urbanos localizados em regiões tropicais e subtropicais.
II-A incidência da doença no Brasil é predominante em adultos jovens, sendo que os casos com maior risco de complicações ocorrem em crianças com idade < 10 anos, idosos e nas infecções causadas pelo sorotipo 1. Também há uma tendência de maior hospitalização em indivíduos com idade > 65 anos.
III-A dengue com sinais de alerta caracteriza-se pela presença dos seguintes sinais e sintomas: febre alta − geralmente acima de 38°C, de início abrupto que dura de 2 a 7 dias −, cefaleia intensa, mialgia, artralgia, dor retro orbitária, manifestações gastrintestinais, anorexia, alterações do paladar, exantema maculopapular ou escarlatiniforme e prurido.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3708777 Medicina
Assinale a alternativa que mais adequada para completar o texto a seguir:
A infecção por ____________ (teníase) é uma infecção intestinal por tênias adultas provenientes da ingestão de carne de porco contaminada. Vermes adultos podem produzir sintomas gastrintestinais leves ou passagem de segmentos móveis nas fezes. Cisticercose é a infecção causada pelas larvas de ______________, que se desenvolve depois da ingestão de ______________ excretados nas fezes humanas. Na cisticercose, os sintomas geralmente estão ausentes, exceto se larvas invadirem o sistema nervoso central, resultando em neurocisticercose, a qual pode causar convulsões e vários outros sinais neurológicos. Pouco menos da metade dos pacientes com neurocisticercose apresenta T. solium adulta nos seus intestinos e, portanto, ovos ou proglotes nas fezes. Vermes adultos podem ser erradicados com _______________. O tratamento sintomático da neurocisticercose é complicado; é feito com corticoides, anticonvulsivantes e, em algumas situações, albendazol ou praziquantel. Cirurgia pode ser necessária.
Alternativas
Q3708772 Medicina
Com relação ao diagnóstico, prevenção e sintomas da hepatite A, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3708767 Medicina
Analise as afirmações a seguir sobre endemias e epidemias no contexto brasileiro.
I. Epidemia representa a ocorrência de um agravo acima da média (ou mediana) histórica de sua ocorrência. O agravo causador de uma epidemia tem geralmente aparecimento súbito e se propaga por determinado período de tempo em determinada área geográfica, acometendo frequentemente elevado número de pessoas.
II.As doenças transmitidas por contato indireto, entre as quais se incluem as transmitidas por vetor, requerem a existência de um ambiente favorável para a replicação de mosquito ou carrapatos. A maioria dos vetores se reproduz bem em regiões com clima quente e úmido, mas enquanto alguns utilizam água limpa parada para sua reprodução (ex: Aedes aegypti, vetor da dengue), outros se reproduzem em matéria orgânica, sendo favorecido pelo acúmulo de lixo ou fezes de animais no peridomicílio (ex: Lutzomyia, vetor da leishmaniose visceral).
III.Na forma clássica da dengue, o paciente apresenta febre alta, mialgia e dor retro orbitária. A febre é geralmente a primeira manifestação, com início repentino e temperatura superior a 38ºC. Cefaleia, prostração e exantema também são frequentes. O exantema maculopapular ou morbiliforme usualmente aparece simultaneamente em diversas regiões do corpo e pode ser pruriginoso. Manifestações gastrointestinais, incluindo náuseas, vômitos e diarreias, são incomuns. Nos casos clássicos não surgem petéquias, nem outras manifestações hemorrágicas como gengivorragia e epistaxe. Ademais, nessa fase, não ocorre acometimento do sistema nervoso central.
IV.Em crianças, a dengue pode se manifestar a partir de sintomas inespecíficos como dor abdominal, rubor facial, náuseas, vômitos, diarreia, anorexia e irritabilidade. O quadro clínico na criança, na maioria das vezes, apresenta-se como uma síndrome febril com sinais e sintomas inespecíficos, como apatia ou sonolência, recusa da alimentação, vômitos, diarreia ou fezes amolecidas.
V.Havendo suspeita de febre maculosa, não se deve aguardar resultado dos exames para iniciar o tratamento, uma vez que o bom prognóstico está relacionado à precocidade da terapêutica. Existem duas drogas comprovadamente eficazes contra a Rickettsia rickettsii: o cloranfenicol e a doxiciclina. Nos casos leves e moderados, a medicação de escolha é a doxiciclina, exceto se a paciente estiver grávida ou se houver suspeita de meningococcemia. Nessas situações, deve-se usar o cloranfenicol. Nos casos graves, a escolha recai no cloranfenicol intravenoso. O tratamento deve se prolongar até três dias após o desaparecimento da febre, geralmente com duração de cinco a sete dias.
Assinale a alternativa que contém a quantidade de afirmações verdadeiras:
Alternativas
Respostas
4301: E
4302: B
4303: D
4304: B
4305: C
4306: C
4307: E
4308: D
4309: A
4310: D
4311: C
4312: E
4313: B
4314: A
4315: E
4316: D
4317: C
4318: D
4319: A
4320: C