Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 207

Q4170273

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170273 Medicina

Sobre a moléstia de Hansen (MH), assinale a alternativa correta.

A

É causada por um bacilo geralmente Gram-negativo e compete com a DOPA oxidase.

B

Seus bacilos estão unidos por material gelatinoso chamado gleia e é a única bactéria que apresenta esse tipo de disposição.

C

Os bacilos inviáveis são vistos em formas de bastonetes, que se coram uniformemente em vermelho.

D

À microscopia eletrônica, verifica-se que sua parede é composta de uma camada homogênea de um lipídio elétron transparente como nas outras micobactérias.

E

A enzima difeniloxidase no citoplasma também é existente em outras micobactérias e é capaz de oxidar o isômero D da di-hidroxifelilalanina.

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Q4170272

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170272 Medicina

A regra de Wallace é utilizada para determinar

A

a extensão da área acometida nos doentes com síndrome de Stevens-Johnson.

B

pancreatite.

C

a classificação do tipo de hanseníase.

D

neuroartropatia.

E

embolia pulmonar.

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Q4170266

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170266 Medicina

Paciente do sexo masculino, 19 anos, apresenta-se para atendimento dermatológico tendo chegado esta manhã das férias de verão na praia com sua família. Ele refere que fez saltos das pedras ao mar, trilhas, se expôs ao sol, bebeu suco de frutas e tomou banho de mar e de piscina. Considerando o caso exposto e supondo o exame físico do paciente, assinale a alternativa correta.

A

Se houvesse uma mancha marrom na perna direita do paciente, poderia ser uma fitofotodermatose, pois é indolor quando não faz bolhas.

B

Se houvesse uma mancha irregular no flanco esquerdo, poderia ser em decorrência de contato com água-viva, que ele teria tratado com água doce, dipirona oral e creme hidratante local.

C

No braço esquerdo, poderia haver uma placa endurecida entremeando eritema, palidez e cianose, que ele poderia ter desenvolvido há 7 dias, depois de ter sido picado por escorpião-amarelo.

D

Se houvesse uma mancha marrom irregular no flanco esquerdo, decorrente de contato com água-viva, seria possível dizer que a dor teria iniciado tardiamente, ou seja, 48 horas depois do contato.

E

Se ele dissesse que foi picado por aranha-marrom na perna, em 6 horas, teria úlcera local e, em 72 horas, apareceria necrose.

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Q4170078

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170078 Medicina

Em qual dos seguintes procedimentos endoscópicos, há indicação de antibioticoprofilaxia?

A

CPRE com drenagem completa em paciente com obstrução biliar sem colangite.

B

CPRE com drenagem incompleta em paciente com obstrução biliar sem colangite.

C

Biópsia por ecoendoscopia de lesão sólida do trato gastrointestinal inferior.

D

Biópsia por ecoendoscopia de lesão sólida do trato gastrointestinal superior.

E

Colonoscopia em paciente com próteses articulares.

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Q4169984

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169984 Medicina

Paciente do sexo feminino, 43 anos, tabagista, procura UBS devido a uma tosse que não melhora há 30 dias. Quando questionada, relata que também vem apresentando sudorese noturna e uma perda de peso significativa. Ao exame físico, apresenta diminuição de MV à direita. A respeito do diagnóstico da tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

O TRM-TB deve ser utilizado também para diagnóstico nos casos de retratamento.

B

A baciloscopia de escarro deve ser realizada em três amostras: a primeira por ocasião do primeiro contato com a pessoa que tosse e as outras duas nos dias seguintes, com a coleta sendo feita, preferencialmente, ao despertar.

C

As amostras de escarro coletadas na UBS ou no domicílio podem ser conservadas na unidade, sob refrigeração, até no máximo 10 dias após o recebimento.

D

A técnica de escarro-induzido pode ser usada em pacientes com forte suspeita de TB pulmonar que não conseguem coletar uma amostra adequada de material proveniente da árvore brônquica. Utiliza-se, no nebulizador ultrassônico, 5 ml de SF 0,9% + 0,5ml de NaCl 20%.

E

A radiografia de tórax evidenciando cavitações é suficiente para fechar diagnóstico de TB, não necessitando de outros exames.

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Q4169983

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169983 Medicina

Paciente, 32 anos, sem comorbidades, iniciou com febre, mialgia, dor retro-orbitária, vômitos e dor abdominal há 4 dias. Hoje, a dor abdominal se intensificou, de forma contínua, e ele notou sangramento gengival. Diante da principal hipótese diagnóstica, dengue, assinale a alternativa correta em relação à conduta inicial.

A

Iniciar hidratação VO 60 ml/kg/dia e, se houver intolerância à VO, iniciar hidratação EV (2 a 4 ml/kg/hra). O paciente se enquadra no grupo B. Manter em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica

B

Iniciar reposição volêmica imediata (10 ml/kg de SF 0,9% na primeira hora). Solicitar exames complementares. O paciente deve permanecer em leito de internação até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo C.

C

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão rápida com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. Acompanhamento em leito de UTI até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

D

Reposição volêmica imediata 10 ml/kg de SF 0,9% na 1ª hora. Solicitar exames complementares. Manter em leito de internação até estabilização – mínimo de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

E

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. O paciente se enquadra no grupo C.

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Q4169966

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169966 Medicina

Paciente de 28 anos iniciou tratamento para hanseníase dimorfa há 6 meses. Procura sua UBS nervoso e ansioso, pois iniciou com quadro de piora intensa das dores nos membros e surgiram lesões estranhas no corpo há 3 dias. O enfermeiro, após realizar o acolhimento do paciente, solicita avaliação médica. Ao exame físico, apresenta lesões (manchas) cutâneas mais visíveis, com coloração eritematovinhosa e dor intensa à palpação de nervos. Nega sinais sistêmicos. Nesse momento, o médico acalma o paciente, explica o diagnóstico e o tratamento e repassa algumas orientações a ele. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse paciente.

A

O paciente foi diagnosticado com reação hansênica tipo 2 e deve iniciar o tratamento com prednisona 1 mg/kg/dia, com redução gradual.

B

O médico deve orientar a paciente a agendar uma consulta com o dentista da unidade a fim de avaliar infecções odontológicas que podem estar relacionadas ao quadro do paciente.

C

O médico deve orientar que os sintomas de estresse psicológico e físico do paciente não estão relacionados ao quadro atual e sugerir que sejam abordados e tratados em uma consulta agendada.

D

O médico deve orientar a troca de dapsona por ofloxacino no tratamento da hanseníase.

E

Não há necessidade de solicitar exames laboratoriais para investigação.

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Q4169964

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169964 Medicina

A tuberculose foi conhecida, no século XIX, como peste branca ao dizimar centenas de milhares de pessoas em todo o mundo. A partir da metade do século XX, houve acentuada redução da incidência e da mortalidade relacionadas à tuberculose. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

A

A tuberculose pleural é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em pessoas com HIV.

B

Sintomático respiratório é o indivíduo que apresenta tosse por 4 semanas ou mais.

C

O Brasil está perto de alcançar a meta estabelecida na Estratégia pelo Fim da Tuberculose até 2035, com base nos indicadores atuais.

D

Crianças com tuberculose pulmonar, em geral, têm baciloscopia positiva.

E

A tuberculose ganglionar periférica é a forma mais frequente de tuberculose extrapulmonar em crianças.

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Q4169963

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169963 Medicina

A sífilis é uma doença causada pelo Treponema pallidum que pode ser adquirida ou congênita. A respeito da sífilis adquirida, assinale a alternativa correta.

A

A sífilis primária é caracterizada por cancro duro – lesão única, dolorosa, com bordas duras em rampa e fundo limpo. Não deixa cicatriz e desaparece espontaneamente entre 2 a 6 semanas.

B

Na sífilis primária, o tratamento deve ser realizado com penicilina benzatina, 2,4 milhões de UI, IM, dividida em 2 injeções, 1 em cada glúteo, 1x/semana por 3 semanas.

C

Gestantes com alergia à penicilina devem realizar o tratamento com doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 15 dias.

D

A sífilis latente recente é assintomática, e o diagnóstico é realizado por exames sorológicos.

E

Indica sucesso de tratamento a diminuição de 1 diluição em 3 meses e 2 diluições em 6 meses.

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Q4169961

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169961 Medicina

Paciente, 33 anos, em tratamento de hanseníase dimorfa, 4ª cartela PQT-MB, iniciou com febre, artralgia e surgimento de lesões na pele. Ao exame físico, o médico identifica nódulos subcutâneos dolorosos em região de membros superiores, tórax anterior e posterior, além de comprometimento inflamatório dos nervos periféricos. Quais são os prováveis diagnóstico e conduta?

A

Reação hansênica tipo 2 / Corticosteroides e talidomida.

B

Reação hansênica tipo 1 / Corticosteroides.

C

Reação hansênica tipo 2 / Apenas talidomida.

D

Reação hansênica tipo 1 / Corticosteroides e talidomida.

E

Reação hansênica tipo 2 / Apenas corticosteroides.

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Q4169924

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169924 Medicina

Para paciente com neutropenia febril (neutrófilos < 500) e sepse, um esquema de antibioticoterapia adequada é

A

ciprofloxacino 400 mg a cada 12 horas.

B

cefepime 2 g a cada 8 horas.

C

ceftriaxone 2 g a cada 12 horas.

D

vancomicina 500 mg a cada 24 horas.

E

amoxicilina com clavulanato 1 g a cada 8 horas.

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Q4169920

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169920 Medicina

Infecções por Mycoplasma pneumoniae representam um diagnóstico desafiador na clínica médica. Assinale a alternativa que apresenta a combinação de testes que mostra o diagnóstico mais rápido e com maior sensibilidade das infecções por esse agente.

A

PCR sérico e PCR de secreções respiratórias.

B

Cultura respiratória e hemoculturas.

C

Hemoculturas e testes sorológicos.

D

Testes sorológicos e cultura respiratória.

E

PCR das secreções respiratórias e testes sorológicos.

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Q4169919

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169919 Medicina

O tratamento de primeira linha da leishmaniose visceral é feito com compostos antimoniais pentavalentes; sabe-se que essas drogas possuem múltiplos efeitos colaterais – entre efeitos comuns, como mialgia e artralgia, até efeitos graves. Assinale a alternativa que apresenta um desses efeitos graves que é mais observado em pacientes imunossuprimidos.

A

Encurtamento do intervalo PR.

B

Miocardite.

C

Pancreatite grave.

D

Insuficiência renal aguda.

E

Anemia hemolítica

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Q4169806

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169806 Medicina

Os fenômenos embólicos podem ocorrer em 40-50% dos casos de endocardite infecciosa (EI). São fatores que aumentam o risco de embolia nesse grupo as seguintes condições, EXCETO

A

vegetações maiores que 15 mm.

B

endocardite multivalvar.

C

tabagismo.

D

idade superior a 75 anos.

E

diabetes mellitus.

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Q4169776

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169776 Medicina

Em um cenário de Endocardite Infecciosa (EI), qual das situações a seguir indica tratamento cirúrgico de urgência para controle da infecção?

A

(EI) Prótese tricúspide por S. epidermidis em paciente imunocomprometido.

B

(EI) Prótese aórtica por bactérias do grupo HACEK e insuficiência valvar aórtica discreta.

C

(EI) Prótese metálica mitral por S. viridans.

D

(EI) em valva mitral por C. albicans e vegetação de 2 mm.

E

(EI) Valva aórtica por S. aureus e insuficiência cardíaca aguda.

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Q4169767

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169767 Medicina

Paciente, 20 anos, usuário de drogas injetáveis, está internado devido à perda ponderal, queda do estado geral e febre de origem indeterminada há 1 mês. Foi realizada a hipótese de Endocardite Infecciosa (EI) complicada com pseudoaneurisma de aorta. Considerando o caso apresentado, qual é o provável agente etiológico envolvido?

A

Grupo HACEK.

B

Pseudomonas.

C

Estafilococos.

D

Fungos.

E

Chlamydia.

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Q4168246

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168246 Medicina

Paciente de 45 anos, tendo realizado transplante renal bem-sucedido há 3 anos (nefropatia diabética), comparece ao serviço de emergência com quadro de febre, mal-estar, calafrios e tosse. A tomografia computadorizada mostra derrame pleural moderado com consolidações difusas no lobo superior com nódulo escavado de 2,8 cm e lesões em vidro fosco de permeio. Foi submetido à biópsia percutânea da lesão, que revelou lesão fúngica com extensa trombose e invasão de vasos sanguíneos.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o quadro descrito.

A

Actinomicose; drenagem pleural e antibióticos de largo espectro.

B

Mucormicose; ressecção extensa da lesão e antifúngicos.

C

Aspergilose; antifúngicos e drenagem pleural.

D

Blastomicose; drenagem do abscesso pulmonar e antifúngicos.

E

Tuberculose; tuberculostáticos e drenagem pleural.

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Q4168232

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168232 Medicina

Sobre a prevenção de infecções no pós-operatório de ressecções pulmonares, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Pacientes submetidos à cirurgia minimamente invasiva têm menor incidência de complicações infecciosas.
II. Os quadros de infecção de sítio cirúrgico no pós-operatório são causados por microrganismos da flora oral.
III. Os principais agentes causadores de pneumonia e empiema pleural são Streptococcus pneumoniae e Hemophilus spp.

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I e II.

D

I, II e III.

E

Apenas I.

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Q4167566

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167566 Medicina

O tratamento da infecção pelo vírus influenza, além das medidas de suporte, baseia-se no uso de antivirais específicos. Assim, é correto afirmar que

A

no Brasil, os antivirais disponíveis e recomendados são o oseltamivir e o laninamivir.

B

o zanamivir foi contraindicado em casos de infecção pelo vírus influenza devido à sua toxicidade.

C

a dose de fosfato de oseltamivir é fixa e independe do peso e idade do paciente.

D

o fosfato de oseltamivir não deve ser utilizado em crianças menores de um ano de idade.

E

o medicamento zanamivir é utilizado pela via inalatória.

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Q4167561

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167561 Medicina

A doença ou síndrome mão-pé-boca (MPB) é uma enfermidade de alta contagiosidade, de transmissão fecal-oral e respiratória, causada pelo

A

Vírus Influenza.

B

Vírus Coxsackie.

C

Staphylococcus aureus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Herpes vírus.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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