Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Elas são de grande importância clínica e epidemiológica porque podem afetar a progressão da doença, aumentar a morbidade e a mortalidade, e complicar o manejo terapêutico.
Sobre coinfecções em pessoas com HIV, assinale a afirmativa correta.
Em relação às características de cada agente, assinale a opção correta.
Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de HIV em uso de TARV irregular. Procurou a emergência com quadro de febre, tosse seca e dispneia progressiva com uma semana de evolução.
Ao exame está emagrecida, hipocorada (2+/4+), cianótica (+/4+), anictérica. Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40 irpm, TA 38.2oC. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações.
Exames laboratoriais: Hto 25%, Hb 7g/dL, leucócitos 3.000/mm3 , com 5% de linfócitos, plaquetas 160.000/mm3 , LDH 600 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO2 48 mmHg, pCO2 20 mmHg, HCO3 18 mEq/L e SatO2 80%. Radiografia de tórax sem alterações.
Considerando sua principal hipótese diagnóstica, o tratamento do quadro respiratório deve ser feito com