Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 187

Q2225570

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225570 Medicina

Texto associado

Caso Clínico 2

Paciente de 80 anos, feminino, independente para atividades de vida diária, refere cansaço para ir à casa da filha que mora no lote em frente, tosse com expectoração amarelada e febre no final da tarde há 48h. Astenia, dor no corpo e diminuição do apetite. Hipertensa em uso anlodipina, negou diabetes. Negou internação e uso de antibiótico. Ao exame físico, consciente e desorientada, fc: 98bpm, PA: 110x70mmhg, Sat: 94% ar ambiente, FR: 27ipm, estertores grossos em terço médio inferior e posterior direito com ressonância vocal aumentada na mesma região torácica.

O tratamento clínico da paciente demanda qual nível de complexidade em atenção à saúde?

A

Ambulatorial.

B

Hospitalar/enfermaria.

C

Hospitalar/UTI.

D

Hospitalar/observação de 12h e alta.

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Q2225569

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225569 Medicina

Texto associado

Caso Clínico 2

Paciente de 80 anos, feminino, independente para atividades de vida diária, refere cansaço para ir à casa da filha que mora no lote em frente, tosse com expectoração amarelada e febre no final da tarde há 48h. Astenia, dor no corpo e diminuição do apetite. Hipertensa em uso anlodipina, negou diabetes. Negou internação e uso de antibiótico. Ao exame físico, consciente e desorientada, fc: 98bpm, PA: 110x70mmhg, Sat: 94% ar ambiente, FR: 27ipm, estertores grossos em terço médio inferior e posterior direito com ressonância vocal aumentada na mesma região torácica.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia.

B

Dengue.

C

Tuberculose.

D

Insuficiência Cardíaca.

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Q2225568

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225568 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente chega ao pronto atendimento vindo da zona rural e refere ter sido “ofendido por cobra” na perna direita há duas horas no paiol da chácara. Refere muita dor na região do tornozelo direito. Ao exame físico, observa-se edema de pé e perna direitos sem outros achados.

Qual é o provável gênero da serpente do ofidismo em questão e qual a conduta clínica indicada, respectivamente?

A

Gênero Crotalus; hidratação e observação clínica.

B

Gênero Bothrops; hidratação e observação clínica.

C

Gênero Bothrops; hidratação e observação clínica, além de soro antibotrópico.

D

Gênero Crotalus; hidratação e observação clínica, além de soro antibotrópico-crotálico.

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Q2224047

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224047 Medicina

Com relação ao diagnóstico da tuberculose, pode-se afirmar que

A

o achado de baciloscopia + no escarro e teste rápido molecular para tuberculose BK negativo indica que a doença não é tuberculose, e o tratamento não deve ser iniciado.

B

se for encontrada baciloscopia + e teste de resistência à rifampicina for positivo, deve-se iniciar esquema RIPE, cobrar resultado de culturas e repetir o teste de sensibilidade.

C

na tuberculose pleural, a presença de exsudato linfocítico com ADA > 40 sugere a doença, porém o ADA pode estar elevado nos empiemas, na artrite reumatoide e nos linfomas, devendo-se observar outros aspectos do líquido pleural e do quadro clínico.

D

o teste rápido molecular para tuberculose é usado apenas no escarro e não deve ser usado em outras amostras biológicas.

E

na histopatologia, o encontro de granulomas com necrose – independente do tipo de necrose – confirma o diagnóstico de tuberculose.

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Q2224044

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224044 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito das micoses pulmonares.

A

O micetoma, ou aspergiloma pulmonar, se dá pelo crescimento de hifas do fungo em cavidades pulmonares pré-existentes, com sinal radiológico sugestivo na TC, o “sinal do halo”. O sangramento se dá pela invasão vascular pelo fungo, que deve ser controlado por embolização de artéria brônquica, e o tratamento se faz com antifúngico.

B

A histoplasmose pulmonar crônica frequentemente simula a tuberculose, com doença cavitária em ápices, apesar de não ser comum a disseminação bronquiolar. Portanto, o exame micológico direto de escarro está indicado em todas as doenças pulmonares cavitarias com pesquisa de BAAR negativas no escarro.

C

A paracociodomicose pulmonar tem aumentado sua incidência. Em sua forma mais comum tem um curso rapidamente progressivo, e os pacientes chegam a consulta geralmente em grave estado geral, com alta taxa de letalidade.

D

A criptococose pulmonar se manifesta por doença pulmonar disseminada, não sendo observados casos em imunocompetentes, e é em geral relacionada ao HIV e raramente em outras imunodeficiências.

E

A aspergilose pulmonar invasiva está relacionada à depleção e alteração do funcionamento da população de linfócitos, portanto, sendo frequente na SIDA, na apresentação dos linfomas e na pneumonia linfocítica.

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Q2224043

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224043 Medicina

Paciente de 72 anos, diabético, hipertenso, ex-tabagista 20 anos/maço, tendo parado há 30 anos, antecedente de doença coronariana tratada com sucesso com implante de 2 stents, sem miocardiopatia evidente. Familiares referem que teve quadro gripal há cerca de uma semana, tendo usado analgésicos. Há 2 dias houve piora da tosse, com secreção purulenta, queda do estado geral. Há 1 dia está mais letárgico e sonolento, reduziu a alimentação e a ingesta de água. Ao exame, está sonolento, mas responde às solicitações, apresenta PA 90 x 70 mmHg, pulso 125 bpm, regular e pouco reduzido em amplitude, frequência respiratória de 24 mpm. Ausculta de estertores em metade superior do hemitórax direito e propedêutica de condensação.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Solicitação de teste de covid e influenza. Solicitação de RX de tórax, hemograma, PCR, ureia, creatinina, TGO, TGP, Na/K. Com a confirmação diagnóstica e internação em enfermaria para tratamento de PAC.

B

Solicitação de teste de covid e influenza. Passagem de acesso central, hidratação IV, ceftriaxone IV, encaminhamento a UTI por PAC grave com quadro de choque séptico.

C

Hidratação e antibiótico IV, solicitar RX de tórax, hemograma, PCR, teste de covid e influenza. Alta com antibióticos orais e sintomáticos, se houver melhora do nível de alerta.

D

Solicitação de teste de covid e influenza, TC de tórax e de crânio, coleta de hemoculturas, hemograma, PCR, bioquímica e procalcitonina. Coleta de líquor, após a TC de crânio. Manejo da pneumonia e sepse após resultados dos exames principais.

E

Hidratação e ceftriaxone IV, solicitar RX de tórax, bioquímica sanguínea, teste para covid e influenza. Considerar uso de corticoide IV. Definir internação em UTI ou enfermaria conforme a resposta clínica e hemodinâmica à prova de volume.

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Q2224035

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224035 Medicina

Em diversas situações da medicina torácica são necessárias a realização de procedimentos diagnósticos e a coleta de amostras biológicas. Assinale a alternativa correta.

A

A biópsia transtorácica não deve ser indicada nas doenças alveolares crônicas pelo elevado risco de pneumotórax.

B

O EBUS tem boa indicação no estadiamento das neoplasias pulmonares, mas pouca indicação nas doenças granulomatosas.

C

O encontro de fungos no lavado broncoalveolar, tanto pelo micológico direto quanto na cultura do lavado deve ser interpretado com cautela, pois nem todos os fungos encontrados são patológicos.

D

A citologia oncótica do líquido pleural, com cito e imunofenotipagem, é inferior em capacidade diagnóstica comparada à biópsia pleural por agulha, por isso, esta está indicada na avaliação de derrame pleural suspeito para neoplasia.

E

O exame de escarro só é útil para o diagnóstico da tuberculose e de micoses pulmonares.

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Q2224022

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224022 Medicina

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, compareceu à consulta com queixa de dor de garganta e fadiga há uma semana. Ele também apresentou febre, sudorese noturna e perda de apetite. Ao exame físico, observa-se aumento dos linfonodos cervicais, além de exsudato amigdaliano. A avaliação laboratorial revelou leucocitose com linfócitos atípicos presentes no esfregaço de sangue periférico. O teste rápido para detecção de anticorpos contra o vírus Epstein-Barr (EBV) foi positivo. O diagnóstico de mononucleose infecciosa foi confirmado. É uma complicação da mononucleose infecciosa frequente em adolescentes:

A

linfoma de Hodgkin.

B

insuficiência renal aguda.

C

ruptura de baço.

D

síndrome de Guillain-Barré.

E

meningite bacteriana.

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Q2224018

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224018 Medicina

Sobre a infecção urinária febril em um lactente, é correto afirmar que

A

toda infecção urinária febril em lactente deve ser considerada como pielonefrite e tratada como tal.

B

eucocitúria acima de 1000000 deve ser considerada critério de gravidade e tratada com antibioticoterapia intravenosa.

C

caso o paciente esteja bem, ativo e aceitando alimentação, pode-se realizar um tratamento mais curto com dois a três dias de antibiótico.

D

a urocultura negativa por saco coletor não deve ser considerada e sempre deve-se colher a urina I por sondagem ou punção suprapúbica.

E

de acordo com as diretrizes atuais, não mais se indica a realização de exames de imagem após o primeiro episódio de uma infecção urinária febril em lactente.

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Q2224014

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224014 Medicina

Adolescente, 13 anos, sexo masculino, procura o pronto-atendimento com quadro de febre baixa, cefaleia e mal-estar há 72 horas. Refere que, há duas semanas, vem apresentando tosse inicialmente seca, tornando- -se mais produtiva há dois dias. O exame físico revela orofaringe hiperemiada e estertores finos em bases pulmonares. A radiografia de tórax revela presença de infiltrado intersticial nos lobos inferiores, bilateralmente. Dos microrganismos a seguir, qual o agente etiológico mais provável relacionado com esse quadro?

A

Mycoplasma pneumoniae.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Moraxella catarrhalis.

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Q2223823

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223823 Medicina

São exemplos de uveíte viral:

A

uveíte secundária à AIDS e doença de Lyme.

B

neurorretinite subaguda unilateral difusa (DUSN) e uveíte por herpes simples.

C

doença da arranhadura do gato e uveíte anterior secundária a varicela-zóster.

D

necrose aguda da retina e uveíte secundária a sarampo.

E

síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS) e retinocoroidopatia de Birdshot.

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Q2223430

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223430 Medicina

Considerando a COVID-19 e suas manifestações no sistema nervoso, assinale a alternativa correta.

A

COVID-19 causa “anormalidades” cerebrais até 30 dias após o desaparecimento dos sintomas.

B

São relatadas alterações no tronco cerebral e no lobo frontal em áreas do cérebro associadas à fadiga, insônia, ansiedade, depressão, dores de cabeça e problemas cognitivos.

C

Cerca de 80% dos adultos terão efeitos a longo prazo do COVID-19, de acordo com o Controle do Centro de Doenças dos EUA (CDC).

D

Controles com ressonância magnética cerebral raramente mostram anormalidades significativas nos sobreviventes do COVID-19.

E

Os pacientes que sofrem hemorragia cerebral costumam predominar nos lobos occipitais ou tronco encefálico.

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Q2223177

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223177 Medicina

O hospital no qual você trabalha vai inaugurar um serviço de hemodiálise ambulatorial em três turnos e seus colegas nefrologistas têm dúvidas quanto à profilaxia de transmissão de hepatite C na diálise.
Sobre esse assunto, é correto afirmar:

A

a presença de anti-HCV positivo sempre denota infecção ativa.

B

em um paciente em hemodiálise e com ALT elevada, um anti-HCV negativo afasta definitivamente o diagnóstico de hepatite C.

C

não é necessária nenhuma prevenção, além das medidas habitualmente adotadas, pois a hemodiálise não constitui fator de risco significativo para a transmissão de hepatite C em relação a pacientes não dialíticos.

D

entre os fatores de risco para a infecção pelo HCV, na população de pacientes em hemodiálise, encontram-se, por exemplo, a duração da terapia de substituição renal e a realização de hemotransfusões.

E

somente aqueles pacientes em hemodiálise que requerem hemotransfusões periódicas por refratariedade à reposição de eritropoetina são considerados sob risco de aquisição da hepatite C.

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Q2223165

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223165 Medicina

Sobre as gastroenterites agudas, é correto afirmar que:

A

a hipercloridria é um fator de risco conhecido para as infecções pelo Vibrio cholerae.

B

as gastroenterites inflamatórias cursam com diarreia aquosa volumosa com sangue e dor abdominal, mas sem sintomas sistêmicos, como febre.

C

as gastroenterites não inflamatórias cursam com diarreia aquosa volumosa com muco e sangue, além de sintomas sistêmicos exuberantes, como febre, calafrios e mal-estar geral.

D

a presença de artrite reativa ou, de síndrome hemolítico-urêmica, pode sugerir agentes infecciosos, como as infecções por Shigella spp.

E

os pacientes, independentemente da idade, pode ser manejados ambulatorialmente e sem necessidade de reposição hídrica ou antimicrobianos.

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Q2222668

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222668 Medicina

Os fatores de risco do hospedeiro influenciam nas taxas de infecção hospitalar de forma ainda mais significativa, quando submetidos a um procedimento cirúrgico.
Assinale a alternativa que justifica essa afirmação.

A

A resposta fenotípica ao estresse cirúrgico estimula a liberação de citocinas pró-inflamatórias, em um processo de início de reparo tecidual, quando as imunidades inata e adaptativa se encontram ativadas, em grande parte, pelas ações do cortisol.

B

A hiperglicemia induz ao aumento da imunidade celular, e é um reconhecido fator de proteção para a ocorrência de infecções, quando ela é transitória.

C

O tecido lesionado numa cirurgia estimula a ativação de resposta inflamatória (reparadora), aumentando o potencial regenerador desse tecido, combatendo eventuais infecções.

D

A idade avançada (geralmente ≥ 65 anos) não se constitui em risco para má evolução nos quadros de infecções, relacionados tanto à senescência imune quanto a uma incidência aumentada de infecções nosocomiais.

E

Apesar da colonização do epitélio ocorrer mesmo em hospedeiros saudáveis, a invasão normalmente requer uma porta de entrada, como uma incisão, um local de punção para acesso vascular ou a utilização de cateter permanente.

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Q2222636

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222636 Medicina

Em relação à endocardite infecciosa, é correto afirmar:

A

é definida como uma infecção da camada endocárdica do coração e pode envolver uma ou mais valvas cardíacas, o endocárdio mural ou dos defeitos intracardíacos. Pode acometer o endotélio vascular das estruturas cardiacas ou das estruturas prostéticas utilizadas nas cirurgias cardíacas.

B

a etiologia mais comum é constituída pelos fungos, sobretudo a “Candida albicans”.

C

tem que ser tratada sempre que a febre esteja associada a artralgia.

D

o diagnóstico é feito com base no achado de vegetações ao ecocardiograma.

E

a valva mais acometida em pacientes sem cardiopatia estrutural é a valva mitral.

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Q2217780

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q2217780 Medicina

É sabido que as infecções sexualmente transmissíveis (IST) facilitam a transmissão do HI e, por isso, elas passaram a ter importância redobrada nos últimos anos, principalmente a úlcera genital.
A lesão denominada cancro duro, indolor, que tem a base endurecida, contém secreção serosa e que se cura espontaneamente, num período aproximado de duas semanas, é sugestivo de:

A

Dovanose.

B

Sífilis primária.

C

Herpes genital.

D

Linfogranuloma venéreo.

E

Infecção pelo papilomavírus humano (HPV).

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Q2217779

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q2217779 Medicina

A síndrome de úlceras genitais, caracterizada pela evidência ou história de vesículas agrupadas em “cacho” sobre base eritematosa, cujo aparecimento foi precedido de aumento de sensibilidade, ou ardência, ou prurido, ou sintomas uretrais (dor ou ardência), especialmente com história de recorrência das lesões, é suficiente para o diagnóstico da(o):

A

Dovanose.

B

Sífilis primária.

C

Herpes genital.

D

Linfogranuloma venéreo

E

Infecção pelo papilomavírus humano (HPV).

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Q2217777

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q2217777 Medicina

A terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passou a ser adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) pelo Ministério da Saúde porque:

A

Se refere exclusivamente a doenças infecciosas preveníveis por vacinação.

B

Facilita a transferência de pacientes no sistema de referência e contrarreferência.

C

Destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas da doença.

D

Permite que sejam mais facilmente notificadas pela Vigilância Sanitária como de notificação obrigatória.

E

Permite que o aumento da incidência dessas infecções seja mais facilmente classificado como epidemias e/ou endemias.

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Q2209234

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209234 Medicina

Uma região, após fortes chuvas, teve alagamento de várias residências e, após 10 dias, apareceram alguns casos de febre e mialgias com diagnóstico confirmado de leptospirose. Você atendeu um senhor com um quadro de febre e mialgias que se iniciou 22 dias após a enchente. O hemograma tem 13400/mm³ com 78% de neutrófilos e com transaminases normais.
Assinale a alternativa correta com relação ao caso.

A

As transaminases normais excluem o diagnóstico.

B

O teste de microaglutinação se positiva 7 dias após o contato.

C

Não se indica o tratamento, exceto nas formas graves.

D

A prescrição de doxiciclina em dose única está indicada.

E

O período de incubação observado é compatível com leptospirose.

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