Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q2292528 Medicina
Linfadenopatia é o aumento palpável de ≥ 1 nos linfonodos. O diagnóstico é clínico e os sinais de alerta são:
I - Linfonodos cervicais ou inguinais > 2 cm ou qualquer linfonodo supraclavicular ou axilar palpável, independentemente do tamanho.
II - Nódulo que está drenando, duro, ou fixo ao tecido subjacente.
III - Fatores de risco de HIV ou tuberculose.
IV - Febre e/ou perda ponderal.
V - Esplenomegalia.

Dentre as alternativas a seguir assinale a correta:
Alternativas
Q2292527 Medicina
O diagnóstico clínico da tuberculose (TB) pode ser considerado na impossibilidade de se comprovar a suspeita por meio de exames laboratoriais bacteriológicos. Nesses casos, deve ser associado ao resultado de outros exames complementares de imagem e histológicos. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Baciloscopia direta: duas amostras são colhidas, uma no momento da consulta e a outra na manhã do dia seguinte, sendo feita a contagem dos Bacilos Álcool Ácido Resistentes (BAAR).
II - Teste rápido molecular: detecta o DNA do M. tuberculosis e faz triagem das cepas resistentes a rifampicina.
III - Cultura para micobactéria com identificação de espécie.
IV - Histopatológico: É um método empregado na suspeita de tuberculose ativa nas formas extrapulmonares ou nas pulmonares que se apresentam radiologicamente como doença difusa (como na tuberculose miliar), ou em indivíduos imunossuprimidos.
V - Adenosina deaminase (ADA).
VI - Radiografia de tórax: importante na investigação de todo paciente com tuberculose (TB). As lesões sugestivas de tuberculose em raio-x de tórax localizam-se,em geral, nas partes altas e dorsais dos pulmões, particularmente no pulmão direito, e podem apresentar-se como opacidades parenquimatosas, atelectasia, infiltrados, nódulos, cavidades, fibroses, retrações, calcificações, linfadenomegalia, aspecto miliar, derrame pleural.
VII - Prova tuberculínica (PPD): Importante na avaliação de contatos assintomáticos de pessoas com tuberculose, uma vez que é utilizada, em adultos e crianças, no diagnóstico da infecção latente de tuberculose (ILTB), que ocorre quando o paciente tem o bacilo no organismo, mas não desenvolve a doença. Na criança, também é muito importante como coadjuvante no diagnóstico da tuberculose ativa.
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Q2285479 Medicina
A sífilis representa um problema de saúde pública, sobretudo durante o período da gravidez, haja vista que, em gestantes não tratadas ou inadequadamente tratadas, a sífilis pode ser transmitida para o feto (transmissão vertical), mais frequentemente intraútero ou durante o parto vaginal. Entre as drogas recomendadas para tratamento de pacientes gestantes, portadoras de sífilis, mediante prévia confirmação clínico-laboratorial do diagnóstico, a droga de escolha (padrão-ouro) deve ser a:
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Q2285475 Medicina
Hanseníase de forma paucibacilar com lesões bem delimitadas, em número reduzido, anestésicas e assimétricas. São descritas lesões em placas ou anulares com bordas papulosas e áreas da pele eritematosas ou hipocrômicas. Pode se apresentar na forma neural com espessamento do tronco nervoso. A forma clínica descrita é a Hanseníase: 
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Q2285464 Medicina
As micoses cutâneas causadas pelos dermatófitos (fungos dos gêneros Trichophytum, Microsporum e Epidermophyton) estão entre as infecções fúngicas mais comuns, necessitando de tratamentos onerosos e prolongados com drogas antifúngicas. Quais as drogas mais recomendadas para tratamento dessas micoses?
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Q2285460 Medicina
Mulher, 30 anos, atendida em Pronto-Socorro com febre elevada, congestão nasal com secreção mucopurulenta e tosse produtiva e esporádica. Ao exame físico do aparelho respiratório apresentava FR = 54irpm, Saturação de 02 = 95%, murmúrio vesicular diminuído e crepitações grosseiras em base do hemitórax direito; paciente normocorada, acianótica, hidratada e aceitando medicamentos por via oral. Foi realizada radiografia de tórax com imagem de condensação em lobo inferior do pulmão direito. Considerando o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual agente etiológico mais provável e qual o tratamento (antibiótico primeira e segunda escolhas) estariam mais indicados?
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Q2284811 Medicina
Sobre HIV/AIDS, leia os itens abaixo e classifique-os com V para verdadeiro ou F para falso:
(  ) Como em outras infecções virais agudas, a infecção pelo HIV é acompanhada por um conjunto de manifestações clínicas, denominado Síndrome Retroviral Aguda (SRA). Os principais achados clínicos de SRA incluem febre, cefaleia, astenia, adenopatia, faringite, exantema e mialgia. 
( ) O aparecimento de IO e neoplasias é definidor da AIDS. Entre as infecções oportunistas, destacamse: pneumocistose, neurotoxoplasmose, tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, meningite criptocócica e retinite por citomegalovírus.
(  ) As neoplasias mais comuns são sarcoma de Kaposi (SK), linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino, em mulheres jovens. Nessas situações, a contagem de LT-CD4+ situa-se acima de 200 céls/mm³, na maioria das vezes.
De acordo com a classificação dos itens acima, a alternativa que apresenta a sequência CORRETA é:
Alternativas
Q2283614 Medicina
Sobre a síndrome de reconstituição imune (SRI) no paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), é correto afirmar que: 
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Q2283380 Medicina
Notável entre as doenças infecciosas, a sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica, curável e de evolução crônica causada pela bactéria Treponema pallidum. Acerca da sífilis, assinale a alternativa correta.
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Q2279782 Medicina
Os principais agentes infecciosos causadores dos defeitos congênitos em humanos são
Alternativas
Q2277697 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.
Optando-se pela paracentese diagnóstica, NÃO corresponde à indicação de profilaxia primária para peritonite bacteriana espontânea:
Alternativas
Q2277694 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias. 
No regime de tratamento da H. pylori, o inibidor de bomba de próton que deve ser evitado, especialmente em regimes com amoxicilina, é:
Alternativas
Q2277693 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias. 
Qual é o melhor exame diagnóstico da H. pylori em pacientes com sintomas dispépticos?
Alternativas
Q2277692 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias. 
Considerando o Consenso de Houston, qual é a recomendação para rastreio de H. pylori que possui menor nível de evidência? 
Alternativas
Q2277392 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o HP.
“De acordo com as orientações de tal Consenso, a terapia de erradicação do HP recomendada para indivíduos com alergia à amoxicilina é inibidor de bomba de próton 2x/dia + _________________________ 2x/dia + ______________ 1x/dia por _____ dias.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2277391 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o HP.
De acordo com as orientações de tal Consenso, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2273916 Medicina
Leia o enunciado e responda CORRETAMENTE ao que se refere o enunciado:

A infecção aguda é seguida por um período de latência que pode permanecer assintomático ou progredir para doença crônica. Imunossupressão pode reativar a infecção latente, com alta parasitemia e uma 2ª fase aguda, lesões de pele, ou abscessos cerebrais.
Alternativas
Q2273904 Medicina
Analise os itens que tratam sobre Profilaxia da Raiva Humana e os classifique com V para verdadeiro ou F para falso:

(  )Quando há mamífero silvestre (ex.: morcego, raposa, macaco, sagui) envolvido no acidente, recomenda-se lavar o ferimento com água e sabão e realizar profilaxia com soro (SAR OU GHAR) e vacina* (ID OU IM - dias 0, 3, 7 e 14).
(  )Os soros SAR, ou a IGHAR, devem ser administrados no dia 0. Caso não estejam disponíveis, aplicar o mais rápido possível até o 7° dia após a aplicação da 1° dose de vacina.
(  )Em casos de contato indireto com morcegos (tocar ou dar de comer para animais lambedura em pele íntegra), recomenda-se lavar com água e sabão e não indicar profilaxia.

De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA: 
Alternativas
Q2273903 Medicina
O Tétano acidental é uma infecção causada por bactéria (clostridium tetani) encontrada na natureza e não é contagiosa. Sobre profilaxia antitetânica avalie os itens a seguir:

I- A imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) é constituída por imonoglobulinas da classe IgM que neutralizam a toxina produzida pelo Clostridium tetani, sendo obtida do plasma de doadores selecionados (pessoas submetidas à imunização ativa contra o tétano) com alto títulos no soro de anticorpos específicos (antitoxina).
II- O Soro Antitetânico visa neutralizar a toxina da bactéria. É preconizado para a prevenção e o tratamento do tétano e sua indicação depende do tipo e das condições do ferimento.
III- A IGHAT está indicada para: indivíduos que apresentaram algum tipo de hipersensibilidade quando da utilização de qualquer soro heterólogo (antitetânico, antirrábico, antidiftérico, antiofídico entre outros), indivíduos imunodeprimidos, recém-nascidos em risco para tétano e recém-nascidos prematuros com lesões potencialmente tetanogênicas.

De acordo com a avaliação dos itens acima, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2270858 Medicina
Paciente com AIDS e opacidades em vidro fosco difusas na tomografia computadorizada do tórax tem como principal hipótese diagnóstica: 
Alternativas
Respostas
3621: C
3622: B
3623: E
3624: D
3625: E
3626: A
3627: D
3628: D
3629: B
3630: D
3631: B
3632: C
3633: E
3634: E
3635: E
3636: D
3637: E
3638: E
3639: C
3640: A