Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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A tuberculose é uma doença infecciosa crônica que eventualmente pode causar envolvimento de regiões de cabeça e pescoço, entre elas a cavidade oral.
Dentre as manifestações orais da tuberculose, pode-se citar
Paciente, 7 anos de idade, dá entrada no pronto socorro, acompanhado de seu pai. Pai afirma que paciente está com febre termometrada há 3 dias, não consegue se alimentar direito pois refere dor de garganta e umas manchinhas vermelhas no corpo principalmente tronco e extremidades. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, presença de exantema maculopapular. Observado presença de adenomegalia cervical, hepatoesplenomegalia e hipertrofia de amígdalas. Baseado no principal diagnóstico, qual o agente etiológico?
Ricardo, 7 anos, peso em percentil 15 (atualmente), foi levado pelo seu pai ao pronto-socorro. Pai informou que o filho apresentava febre, expectoração e sudorese por cerca de 3 semanas. Refere que o avô paterno mora com eles e está fazendo uso de Rifampicina, lsoniazida, Pirazinamida e Etambutol. Trouxe exames radiológicos realizados que evidenciaram condensação que se manteve inalterado desde o início dos sintomas, mesmo em uso de antibióticos para germes comuns. Trouxe resultado de teste de prova tuberculínica com valor menor que 5mm. Teste de Basiloscopia negativa e Teste rápido molecular-tuberculose não detectado. Sobre o caso clínico, marque a alternativa correta.
A causa mais comum de Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) na infância é a infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC-SHU). Crianças com STEC-SHU apresentam pródromo característico de dor abdominal e diarreia, geralmente sanguinolenta. A SHU é uma microangiopatia trombótica definida pela ocorrência simultânea de anemia hemolitica microangiopática, lesão renal aguda e:
A dengue é uma arbovirose e constitui em um grave problema de saúde pública. A infecção pelo vírus da dengue apresenta amplo espectro clínico, variando desde formas oligossintomáticas até quadros graves, podendo evoluir para o óbito. O aparecimento dos sinais de alarme deve ser rotineiramente monitorado nos casos suspeitos, principalmente em crianças. Dentre os sinais de alarme, destacam-se, exceto:
A poliarterite nodosa (PAN) é uma vasculite sistêmica, que acomete, principalmente, artérias de médio calibre. Na maioria dos casos, é uma vasculite idiopática, mas pode ser desencadeada por infecção virai, principalmente pelo:
A infecção hospitalar é considerada quando adquirida após a internação do paciente, podendo se manifestar durante a internação ou após a alta. A higienização das mãos representa um dos principais fatores de contaminação, sendo medida fundamental para o controle das infecções em âmbito hospitalar. Acerca dos produtos empregados na higienização das mãos e indicação para o seu uso, é correto afirmar, exceto:
O Brasil é um dos países com maior prevalência de casos de dengue nas Américas, ocorrendo maior taxa de transmissão nas regiões e meses com maiores períodos de chuva, associada principalmente ao acúmulo de água parada que favorece a proliferação do mosquito Aedes aegypti. Tratando-se de uma doença de notificação compulsória, é correto afirmar acerca da periodicidade de notificação desta:
A dengue é uma arbovirose urbana de ampla prevalência no Brasil, representando grande importância em saúde pública considerando sua elevada morbidade e mortalidade. Sobre a dengue é correto afirmar, exceto:
Stenotrophomonas maltophilia e Burkholderia cepacia são causas significativas de doença invasiva em pacientes hospitalizados. A equipe médica deve estar atenta à epidemiologia local para ajudar na etiologia da infecção do paciente. Qual setor do hospital e fator, respectivamente, têm maior chance de estarem envolvidos com infecções por estes microorganismos?
lndique qual opção está equivocada entre a apresentação clínica cutânea e relação com confusão mental, concomitantes:
Nos últimos anos, houve um aumento importante das notificações e prevalência da infecção por esporotricose, em todo país. Qual das opções abaixo representa a melhor definição das lesões epiteliais iniciais, tidas como mais comuns desta enfermidade?
Paciente de 48 anos, 100kg, camponês do interior do estado do Pará, é trazido de ambulância de sua cidade ao hospital referência com diagnóstico de infecção por malária do tipo Plasmodium vivax, com objetivo de avaliar tratamento e retirar medicações. De acordo com Guia de Tratamento da Malária no Brasil, publicado pelo Ministério da Saúde, a primeira opção de tratamento consiste em:
Os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE's) existem em todo Brasil e são responsáveis, assim como, referências do SUS pelo atendimento e aplicação de imunização e imunobiológicos especiais para a população brasileira. Entre as pessoas/pacientes abaixo, qual grupo de condições não tem indicação de fazer vacinas especiais num dos CRIE's do Brasil, além das vacinas básicas fornecidas pelos postos de saúde?
Paciente do sexo feminino, 52 anos, em tratamento para artrite reumatoide, com uso de Metotrexato 1 vez por semana, e Prednisona oral, diária, apresenta lesões cutâneas com vermelhidão, calor local e edema de padrão vesiculares, sem saída de secreção padrão em faixa em região de tórax esquerdo, próximo a região escapular com delimitação visível entre região de lesão e pele saudável. Qual é a melhor opção de tratamento para esta paciente?
Paciente do sexo feminino, 68 anos, em acompanhamento ambulatorial, apresenta tosse seca, febre vespertina aferida, perda ponderai quantificada, inapetência e suspeita de tuberculose pulmonar. Realiza duas amostras de escarro espontâneo com o seguinte resultado: negativo para a presença de BAAR. Qual das alternativas abaixo apresenta a opção da conduta diagnóstica a ser realizada?
Paciente do sexo masculino, 29 anos, debilitado, emagrecido, com tosse, febre e inapetência, é internado na enfermaria de isolamento respiratório do hospital e, após alguns exames, foi diagnosticado com tuberculose ativa pulmonar e HIV/AIDS. Qual é a conduta terapêutica inicial correta?
Paciente do sexo feminino, 28 anos, contactante domiciliar de paciente masculino com diagnóstico de tuberculose pulmonar, foi submetida à investigação de infecção por tuberculose latente (ILTB). Exame de PPD teve resultado de 18 mm e foi realizado por enfermeiro habilitado para tal. Qual é a melhor conduta após observar este resultado de PPD?
Paciente do sexo masculino, 59 anos, refere mialgia importante há cerca de dois dias, progressiva, febre de 38,4ºC, náuseas, icterícia (+/4+). Nega contato com enchentes, mas lembrou-se de ter ajudado uma vizinhança a limpar o barro de quintais e calçadas, após chuva, cerca de uma semana atrás. Exames apontam potássio levemente baixo, porém, CPK, ureia, creatinina, bilirrubina total e direta aumentados, além de leucocitose leve. Qual opção abaixo não pode ser escolhida para o tratamento empírico da leptospirose?
Paciente de 64 anos, operário de construção civil, após sair do trabalho, foi mordido por cachorro do vizinho da obra onde trabalha, entre o antebraço e o cotovelo. O cão sempre foi dócil e não tem suspeita de raiva, no momento. A última vacina de tétano do paciente foi uma dT, administrada há quase 18 anos. Diante do protocolo de acidentes e profilaxia de raiva e tétano, qual é a conduta correta?
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