Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3080162 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente RPT, 55 anos, hipertenso, tabagista, com quadro de tosse crônica, emagrecimento e fadiga. O paciente encontra-se estável clinicamente e sem alterações em seus exames laboratoriais iniciais. Durante a investigação diagnóstica, foi constatada tuberculose pulmonar com monorresistência à isoniazida. Posteriormente, realizou-se a pesquisa dos contatos, e seu filho, de 8 anos de idade, foi diagnosticado com infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB). 
De acordo com as orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, o esquema preferencial para o tratamento da ILTB no filho do paciente RPT é:
Alternativas
Q3080161 Medicina
Paciente, 35 anos, sexo masculino, sem comorbidades, apresenta quadro de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas, vômitos e exantema em tronco e em região pré-tibial há 5 dias. Laboratório com leucócitos de 14.000 células/mm3; demais exames sem alterações. Considerando sua exposição recente à água de enchente, foi feita a hipótese diagnóstica de leptospirose, confirmada por meio de exame direto em cultura. De acordo com as recomendações do Guia de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde, o tratamento de primeira linha para a fase precoce dessa doença deve ser feito com:
Alternativas
Q3080160 Medicina
Paciente, sexo masculino, 23 anos, sem comorbidades, assintomático, comparece em consulta ambulatorial, pois deseja atualizar sua situação vacinal, uma vez que irá começar seu trabalho como enfermeiro em unidade de pronto-atendimento. Constatou-se que seu cartão encontra-se com todas as vacinas completas; no entanto, traz consigo um resultado de anti-HBs de 5 mUI/mL (referência para níveis protetores: > 10 mUI/mL), solicitado como exame admissional. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções, do Ministério da Saúde, a conduta quanto à imunização contra hepatite B recomendada para esse paciente é:
Alternativas
Q3080159 Medicina
A indicação da genotipagem pré-tratamento em pessoa vivendo com HIV ou AIDS baseia-se na relação de custo-efetividade do teste, de acordo com a prevalência da resistência primária ou transmitida do HIV-1 na população. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, do Ministério da Saúde, em pessoa vivendo com HIV ou AIDS virgem de tratamento com terapia antirretroviral, recomenda-se a realização de rotina de genotipagem pré-tratamento nas seguintes situações, EXCETO em:
Alternativas
Q3080158 Medicina
Um pequeno grupo de pessoas vivendo com HIV ou AIDS mantém carga viral não detectável (níveis plasmáticos abaixo do limiar de quantificação) mesmo sem uso da Terapia Antirretroviral (TARV). Esses indivíduos são frequentemente chamados de “controladores de elite”. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, do Ministério da Saúde, recomenda-se o início da TARV em controladores de elite:
Alternativas
Q3078823 Medicina
A AIDS é a doença causada pela infecção de um vírus que ataca o sistema imunológico, que é o responsável por defender o organismo de doenças.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a denominação do vírus responsável pela AIDS.
Alternativas
Q3078427 Medicina
Em algumas situações clínicas é importante o diagnóstico de tuberculose latente, especialmente em pacientes contactuantes domiciliares de caso confirmado, quando estes são assintomáticos ou naqueles pacientes que iniciarão imunossupressão com uso de Anti-TNF. Assinale a alternativa que contemple exames utilizados preferencialmente para rastreio de tuberculose latente, dentre os abaixo:
Alternativas
Q3078425 Medicina
A leptospirose é uma doença febril comum, especialmente em períodos de enchentes, que em sua forma grave, a síndrome de Weil, traz alta taxa de mortalidade. Para tanto, devemos estar atentos a alterações de exames complementares que estejam associados ao diagnóstico. Sobre este tema, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q3078424 Medicina
Um acadêmico de enfermagem em atividade na Unidade Básica de Saúde perfura o indicador acidentalmente com uma agulha que se encontrava no meio de um campo na sala de procedimentos e não se sabe se a agulha havia sido utilizada anteriormente em algum paciente, porém, fica na dúvida sobre o que fazer e somente procura orientação após 5 dias do ocorrido. Assinale a alternativa que contêm a alternativa correta quanto ao uso da profilaxia para HIV:
Alternativas
Q3077673 Medicina
A escabiose é uma infestação parasitária da pele causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. Um dos tratamentos mais eficazes para essa condição é a ivermectina. Considerando o esquema terapêutico com ivermectina, qual das seguintes afirmativas está correta?
Alternativas
Q3077672 Medicina
A dengue hemorrágica é uma complicação grave da infecção pelo vírus da dengue. Qual o principal mecanismo fisiopatológico responsável pelo desenvolvimento da síndrome do choque da dengue, caracterizada por extravasamento plasmático e coagulopatia? 
Alternativas
Q3077667 Medicina
É o mecanismo de ação do abacavir no tratamento do HIV: 
Alternativas
Q3074107 Medicina
A neurocisticercose é uma infecção do sistema nervoso central causada pela larva da tênia Taenia solium. Sobre os achados semiológicos característicos dessa doença, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3070669 Medicina
Sobre o tracoma:
Alternativas
Q3070256 Medicina
Sobre a gestação em paciente portadora do HIV, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2024 - IF-TO - Médico |
Q3069522 Medicina
Uma paciente de 58 anos, diabética e hipertensa, sofreu mordedura em região de face ( lesão cortocontusa profunda e medindo cerca de 5 centímetros) por um cachorro observável e sadio. Qual a melhor opção de antibiótico para o Médico prescrever para essa paciente?
Alternativas
Q3069197 Medicina
Paciente do sexo feminino, 51 anos, compareceu à Estratégia de Saúde da Família devido ao surgimento de lesão em região malar esquerda, com 14 meses de evolução. Reside em casa de alvenaria com 3 pessoas, sendo 2 filhas (25 anos e 18 anos) e 1 neta (11 meses). Ao exame físico, apresentava placa de 1 cm de diâmetro com bordos eritematosos elevados, pápula hipercrômica na borda inferior, centro levemente deprimido e halo hipocrômico bem delimitado. A lesão mostrou-se anestésica ao teste de sensibilidade térmica. Diante da hipótese diagnóstica, a paciente foi submetida à baciloscopia do raspado intradérmico e à biópsia da lesão. A baciloscopia mostrou-se negativa e a biópsia indicou infiltrado inflamatório granulomatoso compatível com Hanseníase Tuberculoide.
Em relação à vacinação BCG para os contatos sem presença de sinais e sintomas de Hanseníase no momento da avaliação, é CORRETO afirmar que a vacina está indicada:
Alternativas
Q3069194 Medicina
Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família (ESF) com história de febre e dor articular há uma semana. Ao exame físico, encontra-se com febre (39°C), taquicardia persistente e sopro de regurgitação mitral, eritema marginado e sinais inflamatórios em joelho esquerdo e tornozelo direito. Possui história pregressa de amigdalite aguda recorrente. Exame laboratorial solicitado evidencia título de ASLO elevado. O ecocardiograma evidencia cardite.
Sobre esse caso, são apresentadas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O tratamento da faringoamigdalite é relativamente simples e eficaz, sendo baseado na administração de antibiótico bactericida, com manutenção de nível sérico por 10 dias.
PORQUE
II. A duração da profilaxia depende da idade do paciente, do intervalo do último surto, da presença de cardite no surto inicial, do número de recidivas, da condição social e da gravidade da cardiopatia reumática residual.


É CORRETO afirmar que:  
Alternativas
Q3069191 Medicina
Paciente do sexo feminino, 37 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de febre (39ºC), associada a cefaleia e mialgia intensa, principalmente, em região lombar e nas panturrilhas há sete dias. Não procurou o serviço de saúde antes por pensar que era cansaço do trabalho. Como história ocupacional, trabalha há 3 anos na coleta de material reciclável e, recentemente, refere contato com objetos arrastados e acumulados pelas enchentes decorrentes da chuva ocorrida nas últimas semanas. Ao exame físico, a paciente encontra-se ictérica 2+/4+ e refere dor à palpação das panturrilhas.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

I- A paciente possui suspeita de leptospirose.
II- O quadro clínico indica a possibilidade de gravidade e sugere a necessidade de internação hospitalar.
III- As manifestações clínicas comprovam a presença da síndrome de Weil.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q3069189 Medicina
Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de lesão única na pele do antebraço esquerdo, formato ovalado, com seis centímetros de extensão. Refere que a lesão surgiu a partir de uma pápula eritematosa que progrediu lentamente para nódulo, acompanhada de adenopatia regional. Com a evolução, tornou-se lesão única, ulcerada com bordas elevadas, enduradas e fundo com tecido de granulação grosseira.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

I- Trata-se de doença infecciosa, não contagiosa, causada por diferentes espécies de protozoários capazes de acometer pele e mucosas.
II- A busca ativa de contatos domiciliares está indicada e o diagnóstico da condição clínica é realizado apenas pelo especialista.
III- Além da notificação, é preciso solicitar exames pré-tratamento, afastar contra-indicação e avaliar condição clínica do paciente para o uso do glucantime.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Respostas
3341: D
3342: B
3343: D
3344: A
3345: A
3346: E
3347: A
3348: C
3349: A
3350: C
3351: A
3352: D
3353: C
3354: A
3355: D
3356: B
3357: E
3358: A
3359: B
3360: D