Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3124718 Medicina
Situação hipotética para a questão.


        Um paciente de 55 anos de idade, hígido, internado devido à infecção do trato urinário, estava, na admissão no hospital, com temperatura de 38,5 °C e Giordano negativo. Encontrava‑se em boa resposta terapêutica com uso de ceftriaxone endovenoso. No terceiro dia de internação, já afebril e assintomático. TC de abdome e pelve com contraste sem alterações. Foram realizados exames na internação, e o paciente trazia consigo uma pasta de exames de dois meses atrás, solicitados em seu seguimento ambulatorial. Internação: Hb 14,5; leucócitos 12.560; plaquetas 257.000; ureia 34; creatinina 0,8; PCR 7,7; PSA 18 ng/ml; sódio 135; e potássio 3,7. Exames ambulatoriais: Hb 15,3; leucócitos 8.550; ureia 30; creatinina 0,7; PCR 0,8; PSA 2 ng/ml; sódio 135; potássio 4,5. Urocultura na internação: E. coli sensível à amoxicilina, bactrim, ciprofloxacino, cefalexina, ceftriaxone, cefuroxima, tazocin, meropenem, amicacina, nitrofurantoina e fosfomicina.
Ainda em relação a situação hipotética apresentada, quanto ao antibiótico de escolha para a alta, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124466 Medicina
Um paciente de 20 anos apresenta sintomas clássicos de mononucleose infecciosa, incluindo febre, faringite e linfadenopatia. Após a realização de testes laboratoriais, o médico observa a presença de anticorpos heterófilos. Considerando a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124463 Medicina
Um homem de 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com quadro de febre alta, cefaleia intensa, mialgia e dor retro-orbital. Ele retornou há uma semana de uma viagem a Moçambique, onde permaneceu por duas semanas a trabalho em áreas rurais e urbanas. Ele relata ter tomado algumas precauções contra picadas de mosquito, mas admite não ter utilizado repelente o tempo todo. Durante a consulta, o médico observa um exantema difuso e linfadenopatia cervical. O paciente está apirético no momento do exame, mas a febre foi intermitente nos últimos dias. Sorologias para febre amarela e malária foram solicitadas e estão em andamento. A suspeita inicial é de arbovirose ou malária. Considerando o cenário de Medicina do Viajante e as doenças endêmicas em Moçambique, em relação às medidas preventivas, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124462 Medicina
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as características e o manejo clínico das diferentes fases da infecção pelo vírus da dengue, considerando a necessidade de intervenção médica e possíveis complicações? 
Alternativas
Q3124461 Medicina
Uma criança de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com febre alta há três dias, que cessou abruptamente nesta manhã, seguida pelo aparecimento de uma erupção cutânea rósea em tronco e pescoço, sem acometimento de face ou extremidades. A mãe relata que a criança não apresentou sintomas respiratórios ou oculares. O exame físico revela erupção maculopapular generalizada no tronco, com pele sem descamação. Não há linfonodomegalia cervical ou sinais de irritação meníngea. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3124460 Medicina
Uma mulher de 38 anos, HIV positiva e com contagem de CD4 de 70 células/mm³, inicia quadro de febre intermitente, sudorese noturna, adinamia e perda ponderal. RX de tórax mostra lesões micronodulares difusas. TRM-TB no escarro é negativo. Considerando a situação imunossupressora e as atuais políticas públicas para enfrentamento do HIV/AIDS no Brasil, assinale a alternativa mais correta. 
Alternativas
Q3124459 Medicina
Um homem de 46 anos, com história de etilismo e tabagismo, apresenta febre vespertina, emagrecimento significativo, tosse produtiva com escarro hemoptoico e dor torácica há três semanas. Ele relata ser portador de hepatopatia crônica sem cirrose. Exames de imagem mostram infiltração pulmonar no lobo superior direito com cavitação. O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) revelou presença de Mycobacterium tuberculosis sensível à rifampicina. Qual é o esquema terapêutico inicial mais apropriado para esse paciente, considerando sua condição hepática? 
Alternativas
Q3124454 Medicina
Um homem de 28 anos foi mordido por um cão enquanto caminhava em um parque. O animal fugiu e não foi possível avaliar seu estado vacinal. O paciente procura atendimento médico imediatamente após o incidente, preocupado com a possibilidade de raiva. Com base nas diretrizes de profilaxia da raiva humana e, diante desse caso, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124452 Medicina
Um paciente de 40 anos, morador de uma região rural com histórico de contato com roedores, procura atendimento médico com queixa de febre alta, mialgia intensa, cefaleia, prostração e tosse seca há 10 dias. Ao exame físico, apresenta taquipneia, taquicardia e hipotensão. Um exame de urina revela proteinúria e hematúria. A radiografia de tórax mostra infiltrados pulmonares bilaterais. Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, qual é a alternativa que melhor representa o diagnóstico laboratorial mais provável e a sua respectiva justificativa? 
Alternativas
Q3124451 Medicina
De acordo com o Guia de Manejo e Tratamento de Influenza (2023), assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação quanto ao manejo de casos intra-hospitalares confirmados para influenza.
Alternativas
Q3124447 Medicina
Um homem de 28 anos, que retornou recentemente de uma viagem para uma região endêmica de malária, procura atendimento médico relatando febre alta intermitente acompanhada de calafrios intensos e sudorese, sintomas que vêm ocorrendo em intervalos regulares. Ele também se queixa de dor de cabeça, náuseas e fadiga intensa. Ao exame físico, observou-se palidez e leve icterícia. Exames laboratoriais mostraram anemia e trombocitopenia. Suspeitando de malária, a equipe médica solicitou exames de gota espessa e teste rápido de antígeno. Com base no quadro clínico da malária, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124446 Medicina
Um homem de 40 anos, residente em uma área rural, procurou o serviço de saúde devido a episódios de diarreia intermitente, dor abdominal em quadrante superior direito e aumento do volume abdominal nos últimos meses. Ele também relata fadiga e perda de peso. Ao exame físico, observou-se hepatomegalia e leve esplenomegalia. Exames laboratoriais revelaram anemia leve e eosinofilia. A ultrassonografia abdominal mostrou sinais de hipertensão portal. Questionado sobre contato com água de rios ou lagoas, o paciente confirma exposições frequentes. Com base no quadro clínico do paciente descrito, assinale a alternativa correta sobre as manifestações clínicas da esquistossomose em sua fase crônica. 
Alternativas
Q3124443 Medicina
Na hanseníase, a resposta imunológica ao Mycobacterium leprae influencia as manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. Assinale a alternativa que melhor descreve as características clínicas da forma virchowiana da hanseníase.
Alternativas
Q3124442 Medicina
Um homem de 35 anos, previamente saudável, foi admitido no hospital com febre alta, cefaleia, mialgia intensa em panturrilhas e desconforto abdominal após ter retornado de uma viagem recente para uma área rural, onde teve contato frequente com águas de enchente. No exame físico, apresentava icterícia leve e dor à palpação em panturrilhas. Exames laboratoriais revelaram elevação de ureia e creatinina, além de bilirrubinas elevadas. No terceiro dia de internação, o paciente desenvolveu dispneia, com sinais de hipoxemia. Com base no quadro clínico do paciente, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124441 Medicina
Em relação ao quadro clínico da febre amarela, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124396 Medicina
As imunodeficiências primárias são um grupo de doenças causadas por defeitos no funcionamento do sistema imunológico, ainda pouco diagnosticadas na prática clínica. A situação em que se deve suspeitar de uma imunodeficiência primária é
Alternativas
Q3121775 Medicina
Durante uma campanha de conscientização sobre a dengue, é importante esclarecer como ocorre a transmissão, quais os cuidados no tratamento, e as precauções que devem ser tomadas. Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso, considerando o que se sabe sobre a prevenção e tratamento da dengue:
( ) A principal forma de transmissão da dengue é pelo mosquito Aedes aegypti infectado.
( ) O tratamento da dengue é sintomático, com reposição de líquidos e controle da febre.
( ) O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é seguro para o controle da dor na dengue.
( ) O diagnóstico da dengue pode ser confirmado por testes sorológicos.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3121351 Medicina
As vacinas são ferramentas essenciais para a prevenção de doenças infecciosas e podem ser classificadas em diversos tipos, como atenuadas, inativadas, subunidades e de mRNA. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)As vacinas inativadas contêm organismos vivos, mas enfraquecidos, que estimulam uma resposta imunológica sem causar a doença.
(__)As vacinas de mRNA utilizam uma molécula de RNA mensageiro para ensinar o sistema imunológico a reconhecer e combater o agente infeccioso.
(__)As vacinas atenuadas geralmente proporcionam imunidade duradoura com uma ou duas doses.
(__)As vacinas de subunidade contêm apenas partes específicas do agente infeccioso, como proteínas ou antígenos, capazes de gerar uma resposta imunológica.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3118379 Medicina
Um paciente de 30 anos sem antecedentes patológicos conhecidos apresenta icterícia súbita, febre, urina escura e desconforto abdominal. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total elevada com predomínio de bilirrubina direta, transaminases elevadas e fosfatase alcalina normal. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável para esse quadro. 
Alternativas
Q3118377 Medicina
Um paciente com tuberculose pulmonar, que estava em tratamento com o esquema padrão há 40 dias (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), interrompeu a medicação por 37 dias. Durante a consulta de retorno, estava assintomático, sem alterações no exame físico. Considerando as diretrizes atuais para manejo de abandono de tratamento, qual é a conduta mais adequada para esse paciente? 
Alternativas
Respostas
3261: A
3262: D
3263: A
3264: E
3265: E
3266: D
3267: C
3268: C
3269: A
3270: B
3271: B
3272: A
3273: B
3274: E
3275: A
3276: D
3277: B
3278: C
3279: C
3280: B