Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 159

Q3141749

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141749 Medicina

Homem de 40 anos de idade, trabalhador rural, tabagista e etilista apresenta há 6 meses tosse produtiva associada à dispneia progressiva, adenomegalias cervicais, perda ponderal de 10 Kg no período (> 10% do peso habitual) e lesões cutâneas pápulo-nodulares disseminadas pelo corpo. Realizada radiografia de tórax que demonstrou opacidades intersticiais e alveolares para-hilares e simétricas, evidenciando comprometimento pulmonar intenso. Ao exame físico se destacam: taquidispneia, baixa oximetria de pulso, presença de adenomegalias > 2 cm em cadeias cervicais. Foi realizada broncoscopia com lavado broncoalveolar cuja microscopia evidenciou estruturas arredondadas, de dupla parede, birrefringentes, com ou sem gemulação. Assim, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a melhor opção de tratamento inicial para o caso em questão:

A

Tuberculose pulmonar. Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.

B

Histoplasmose. Anfotericina B.

C

Histoplasmose. Itraconazol.

D

Paracoccidioidomicose. Anfotericina B.

E

Paracoccidioidomicose. Itraconazol.

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Q3141748

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141748 Medicina

Adolescente de 15 anos de idade é admitida na emergência com histórico de febre (Tax 40^oC) nas últimas 24 horas evoluindo com episódios eméticos e rebaixamento do nível de consciência. Mãe refere que a jovem realizou tratamento recente para rinossinusite com amoxicilina-clavulanato. Ao exame físico foram constatados os sinais de Kernig e Brudzinski e não foram evidenciados sinais de hipertensão intracraniana. Procedeu-se com a coleta do líquido cefalorraquidiano cuja análise evidenciou: 1.000 células/mm³ com predomínio de polimorfonucleares, hipoglicorraquia, hiperproteinorraquia e à bacterioscopia foram visualizados diplococos gram-positivos em cadeia e aos pares. Assinale a alternativa correta sobre o possível agente etiológico, o tratamento inicial e a necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes íntimos:

A

Haemophilus influenzae. Ceftriaxona. Há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes com rifampicina.

B

Streptococcus pneumoniae. Ceftriaxona e Vancomicina. Não há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes.

C

Streptococcus pneumoniae. Ceftriaxona. Há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes com rifampicina.

D

Neisseria meningitidis. Ceftriaxona. Há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes com rifampicina.

E

Neisseria meningitidis. Ceftriaxona. Não há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes.

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Q3141747

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141747 Medicina

Um hospital de retaguarda para idosos com internação de longa permanência notifica à vigilância epidemiológica municipal a confirmação de 2 casos de influenza nas últimas 24 horas. Você como médico infectologista é chamado para decidir sobre a quimioprofilaxia para os demais internos. Dessa forma, julgue se os itens a seguir são verdadeiros ou falsos:

I. Como não preenche os critérios de surto, não está indicada a quimioprofilaxia.
II. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO 12/12h se o peso corporal for superior a 40 Kg.
III. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO uma vez ao dia se o peso corporal for superior a 40 Kg. IV. Quando indicada, a quimioprofilaxia em instituições de longa permanência deve durar no mínimo duas semanas e até pelo menos sete dias após a identificação do último caso.

Assinale a sequência correta:

A

F, F, V, V

B

V, V, F, F

C

F, V, F, V

D

F, F, V, F

E

V, F, V, F

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Q3141746

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141746 Medicina

Mulher de 50 anos de idade encontra-se em tratamento quimioterápico para linfoma e evolui com febre alta, calafrios e queda do estado geral. Foram realizados exames complementares para investigação e, entre eles, um teste molecular no sangue que detectou Candida krusei. Tendo em vista o diagnóstico de candidemia, assinale a alternativa correta quanto à proposta de tratamento:

A

Iniciar com fluconazol intravenoso e passar para oral assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

B

Iniciar com anfotericina B lipossomal e descalonar para fluconazol assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

C

Iniciar com equinocandina e descalonar para fluconazol assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

D

Iniciar com voriconazol e passar para fluconazol assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

E

Iniciar com equinocandina e descalonar para voriconazol assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

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Q3141745

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141745 Medicina

Paciente do sexo masculino com 60 anos de idade foi submetido à prostatectomia radical devido a adenocarcinoma prostático. Fez uso de cateter vesical de demora no pós-operatório e 20 horas após a retirada do mesmo evoluiu com dor hipogástrica, polaciúria e urgência miccional. Urocultura evidenciou E. coli produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL) com contagem de colônias ≥ 10⁵ UFC/mL. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento:

A

Infecção do trato urinário associada a cateter vesical. Prescrever Ceftriaxona.

B

Infecção do trato urinário não associada a cateter vesical. Prescrever Cefepime.

C

Infecção do trato urinário associada a cateter vesical. Prescrever Ertapenem.

D

Infecção do trato urinário não associada a cateter vesical. Prescrever Meropenem.

E

Infecção do trato urinário não associada a cateter vesical. Prescrever Piperacilina-Tazobactam.

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Q3141744

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141744 Medicina

Paciente do sexo masculino com 70 anos de idade foi submetido à colocação de prótese de quadril à direita, evoluindo no 45º dia de pós-operatório com sinais flogísticos e exsudação no local do implante. A avaliação clínica e imagenológica constatou que se tratava de uma infecção articular periprotética. Assinale a alternativa correta em relação à classificação da infecção do sítio cirúrgico (ISC) e em relação à recomendação que você daria ao ortopedista:

A

ISC incisional profunda que não precisa ser notificada à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Orientar tratamento clínico com retenção da prótese.

B

ISC incisional profunda que deve ser notificada à ANVISA. Orientar a remoção da prótese.

C

ISC incisional superficial que não precisa ser notificada à ANVISA. Orientar tratamento clínico com retenção da prótese.

D

ISC de órgão / cavidade que deve ser notificada à ANVISA. Orientar a remoção da prótese.

E

ISC de órgão / cavidade que não precisa ser notificada à ANVISA. Orientar a remoção da prótese.

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Q3141743

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141743 Medicina

Mulher de 60 anos encontra-se internada devido à insuficiência cardíaca descompensada e está em uso de cateter venoso central (CVC) há 5 dias, evoluindo com picos febris (38,5ºC) e calafrios. Assinale a alternativa que apresenta um critério que, associado ao quadro clínico descrito, define o diagnóstico de infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL) associada a CVC:

A

Uma amostra de hemocultura positiva para Klebsiella spp. que não está relacionada a outro foco infeccioso.

B

Uma amostra de hemocultura positiva para Propionibacterium spp. que não está relacionada a outro foco infeccioso.

C

Uma amostra de hemocultura positiva para Staphylococcus coagulase negativo que não está relacionada a outro foco infeccioso.

D

Uma amostra de hemocultura positiva para Streptococcus do grupo viridans que não está relacionada a outro foco infeccioso.

E

Uma amostra de hemocultura positiva para Micrococcus spp. que não está relacionada a outro foco infeccioso.

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Q3141742

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141742 Medicina

Ainda sobre o caso clínico anterior, considere que na cultura tenha sido isolada a seguinte bactéria: Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase da Classe B de Ambler. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta a melhor alternativa terapêutica:

A

Meropenem

B

Polimixina B, Meropenem e Amicacina

C

Ceftazidima-Avibactam e Aztreonam

D

Ceftazidima-Avibactam

E

Ceftolozane-Tazobactam

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Q3141741

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141741 Medicina

Paciente do sexo masculino com 25 anos de idade foi vítima de acidente motociclístico que causou um traumatismo cranioencefálico (TCE). Devido ao rebaixamento do nível de consciência, o paciente necessitou de intubação orotraqueal (IOT) e foi submetido à ventilação mecânica (VM). No 4º dia de VM, evoluiu com vários picos febris (Tax de 39ºC), secreção traqueal purulenta e um novo infiltrado pulmonar à radiografia de tórax. Conforme as definições de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), assinale a alternativa que contenha um critério que, somado ao quadro clínico do paciente, estabelece o diagnóstico de PAV definida microbiologicamente:

A

Cultura positiva de tecido pulmonar com ≥ 10³ A) UFC/g de tecido.

B

Cultura positiva de lavado broncoalveolar (LBA) obtido a partir de broncoscopia com ≥ 10³ UFC/ml.

C

Cultura positiva de LBA protegido obtido a partir de broncoscopia com ≥ 10³ UFC/ml.

D

Cultura positiva de amostra obtida através de escovado a partir de broncoscopia com ≥ 10² UFC/ml.

E

Cultura positiva de aspirado traqueal com ≥ 10⁵ UFC/ml.

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Q3141739

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141739 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, solteiro, pedreiro, sem comorbidades e com histórico de múltiplas parcerias sexuais sem uso de preservativo. Refere perda ponderal de aproximadamente 10 Kg nos últimos 3 meses associada à tosse produtiva e adinamia há cerca de 20 dias. Procurou a UBS onde realizou os seguintes exames: teste rápido para HIV reagente (TR1 + TR2), teste rápido para sífilis não reagente, testes rápidos para hepatites B e C não reagentes e teste rápido molecular detectou Mycobacterium tuberculosis (MTB) sensível à Rifampicina no escarro. Diante desse caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta preferencial em relação ao tratamento para o HIV:

A

Solicitar genotipagem pré-tratamento e prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp/dia.

B

Solicitar genotipagem pré-tratamento e após o resultado desta prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp 2x/dia.

C

Solicitar genotipagem pré-tratamento e após o resultado desta prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp/dia.

D

Solicitar genotipagem pré-tratamento e prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp 2x/dia.

E

Solicitar genotipagem pré-tratamento e após o resultado desta prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1 cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp 2x/dia.

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Q3141125

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141125 Medicina

A difteria é uma infecção bacteriana causada pela Corynebacterium diphtheriae , que pode afetar gravemente o sistema respiratório e, em casos mais severos, causar complicações cardíacas e neurológicas. Sobre a difteria, marque a alternativa correta.

A

A proteção conferida pelo soro antidiftérico é de longa duração, garantindo imunidade por alguns anos.

B

A presença de placas pseudomembranosas branco-acinzentadas que se instalam nas amígdalas é a manifestação clínica típica.

C

Por ser um quadro auto limitado, não se faz necessária medida terapêutica direcionada.

D

O quadro clínico típico da doença é o edema de glote, tendo o choque anafilático como principal diagnóstico diferencial.

E

A apresentação clínica mais comum é a difteria vaginal, em que surgem múltiplas ulcerações com corrimento purulento.

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Q3141117

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141117 Medicina

Nos pacientes diagnosticados com HIV, a genotipagem pré-tratamento está indicada em alguns casos, a exemplo, tem-se:

A

primeiro uso de antirretroviral na vida.

B

indivíduos com dependência química.

C

pessoas em situação de rua.

D

gestantes.

E

pessoas com coinfecção sífilis-HIV.

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Q3141109

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141109 Medicina

Em algumas populações vulneráveis, o risco de adoecimento por tuberculose pode ser comparado ao risco da população geral. Nesse cenário, indique o item que corresponde à população com o maior risco de adoecimento por essa doença.

A

Pessoas vivendo com o HIV.

B

Indígenas.

C

Pessoas que já tiveram tuberculose previamente.

D

Pessoas privadas de liberdade.

E

Pessoas em situação de rua.

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Q3141104

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141104 Medicina

A recomendação de antibioticoterapia para adultos com quadros de meningite secundários à infecção por Neisseria meningitidis é com:

A

amicacina 500 mg, de 12/12 h, durante 10 dias.

B

ceftriaxona 2g, de 12/12 horas, durante 7 dias.

C

rifampicina 600 mg, durante 7 dias.

D

meropenem endovenoso, até o desaparecimento dos sintomas.

E

penicilina intramuscular, durante 4 dias.

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Q3141101

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141101 Medicina

Analise o exposto abaixo, retirado do Ministério da Saúde:

"Uma das formas de se prevenir do HIV é a PrEP, a Profilaxia Pré-Exposição. Ela consiste na tomada de comprimidos antes da relação sexual, que permitem ao organismo estar preparado para enfrentar um possível contato com o HIV. A pessoa em PrEP realiza acompanhamento regular de saúde, com testagem para o HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)".

Indique o item abaixo que corresponde aos dois medicamentos utilizados na PrEP.

A

Fumarato de tenofovir desoproxila + lamivudina.

B

Fumarato de tenofovir desoproxila + dolutegravir.

C

Lamivudina + dolutegravir.

D

Fumarato de tenofovir desoproxila + entricitabina.

E

Lamivudina + abacavir.

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Q3141092

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141092 Medicina

A vacinação contra febre amarela é a medida mais importante e eficaz para prevenção e controle da doença. De acordo com o Ministério da Saúde, a primeira dose dessa vacina deve ser tomada a partir de que idade?

A

10 anos.

B

4 anos.

C

9 meses.

D

5 meses.

E

15 meses.

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Q3141088

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141088 Medicina

A cólera é uma doença endêmica em algumas regiões e pode se espalhar rapidamente em locais com condições sanitárias inadequadas. O reconhecimento rápido do quadro clínico é crucial para o manejo eficaz e a prevenção de surtos. Sobre o quadro clínico da cólera, marque a alternativa correta.

A

As manifestações mais frequentes são diarreia e vômitos.

B

Nos quadros graves, o início é lento e progressivo, com febres noturnas, as quais são acompanhadas de intensa sudorese.

C

Febre é o principal achado da histórica clínica.

D

Os casos graves são marcados pela presença de déficits neurológicos focais, que surgem nos primeiros dias da infecção.

E

Vômitos não são frequentes, mas, quando presentes, possuem conteúdo hemorrágico.

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Q3139614

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139614 Medicina

O tratamento da hepatite C está indicado na presença da infecção aguda ou crônica pelo vírus da hepatite C (HCV), independentemente do estadiamento da fibrose hepática. No entanto, é fundamental saber se o paciente tem fibrose avançada (F3) ou cirrose (F4), pois a confirmação desse diagnóstico poderá afetar a condução clínica do paciente e o esquema de tratamento proposto. O estadiamento pode ser realizado por qualquer um dos métodos disponíveis: APRI ou Fibrosis-4 (FIB4), biópsia hepática ou elastografia hepática. Para o cálculo do FIB4, deve-se considerar as seguintes variáveis, EXCETO:

A

Idade em anos.

B

Tempo de protrombina.

C

Contagem de plaquetas

D

Níveis séricos de alanina transaminase.

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Q3139613

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139613 Medicina

A transmissão do meningococo e do Haemophilus influenzae (HI) ocorre de pessoa a pessoa, por meio de gotículas de secreções respiratórias, do doente ou do portador assintomático, em que geralmente se necessita de um contato próximo e prolongado, para que ocorra a transmissão. O contato próximo pode ser definido como o indivíduo que teve contato direto e prolongado com o caso suspeito ou confirmado de doença meningocócica e doença invasiva por HI, com exposição direta às gotículas de secreçõesrespiratórias. Esse contato pode ser definido de forma retrospectiva ou prospectiva. De acordo com as orientações mais recentes do Ministério da Saúde e do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das Meningites, considera-se o contato:

A

Retrospectivo: ocorre do início dos sinais e sintomas do caso até, no máximo, 2 dias anteriores.

B

Retrospectivo: ocorre do início dos sinais e sintomas do caso até, no máximo, 10 dias anteriores.

C

Prospectivo: ocorre do início dos sinais e sintomas do caso até, no máximo, 72 horas após início do uso da rifampicina.

D

Prospectivo: ocorre do início dos sinais e sintomas do caso até, no máximo, 72 horas após início do tratamento com cefalosporina de terceira geração.

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Q3139612

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139612 Medicina

Paciente, sexo feminino, 59 anos, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de estômago, com bom status performance, em programação de correção cirúrgica curativa. No momento, encontra-se realizando quimioterapia neoadjuvante. Iniciou quadro de náuseas e vômitos incoercíveis durante sessão de quimioterapia, evoluindo com quadro de broncoaspiração de conteúdo gástrico. Foi encaminhada diretamente para unidade de terapia intensiva para suporte. Em menos de 48 horas evoluiu com febre, tosse e dispneia. A tomografia de tórax evidenciou sinais de pneumonia aspirativa acometendo o lobo inferior do pulmão direito, além de sinais iniciais de necrose local. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente, com saturação de 97% com uso de máscara deO2 a 12 L/min. De acordo com asrecomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, nesse cenário, visando a uma terapia alvo- -específica, a antibioticoterapia deve ser feita, preferencialmente, com:

A

Ertapenem.

B

Polimixina B.

C

Vancomicina

D

Piperacilina-tazobactam.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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