Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 155

Q3608615

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608615 Medicina

A mãe levou sua filha de 3 anos de idade para atendimento na unidade de saúde porque ela não está comendo há dois dias. Relatou ainda febre (38,3 °C), dor de garganta, além de bolhas na cavidade oral e manchas nas mãos e nos pés, não pruriginosas. Ao exame físico, estava chorosa, ativa, reativa e hidratada. A oroscopia indicou presença de lesões vesicobolhosas em orofaringe e língua, sem presença de exsudato, com discretas lesões ulceradas em palato mole. Observaram-se também presença de vesículas na palma das mãos e nos pés, bem como abdome plano, flácido, com ruído hidroaéreo preservado, sem visceromegalias.

Nesse caso, é correto afirmar que o agente etiológico e a doença à qual se refere são, respectivamente,

A

herpes vírus e exantema súbito.

B

paramixovírus e sarampo.

C

coxsackievírus A 16 e síndrome mão-pé-boca.

D

Epstein-Barr e mononucleose.

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Q3608604

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608604 Medicina

Uma pré-escolar de 4 anos de idade foi levada a atendimento no pronto-socorro com queixa de lesões eritematosas, iniciadas há quatro dias, que inicialmente surgiram em face, na região das bochechas (poupando região perioral), com disseminação para o tronco e os membros inferiores, não pruriginosas. Os pais dela informaram que a criança apresentou temperatura subfebril (Tax = 37,1 °C) por um dia, no início do quadro. Negaram sintomas respiratórios ou demais queixas associadas. Ao exame fisico, notaram-se presença de eritema maculopapular em região malar, palidez perioral e eritema de aspecto reticular em tronco e membros inferiores.

Nesse caso clínico, considerando o eritema infeccioso como hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O agente etiológico é o herpes vírus 6.

B

Geralmente há presença de febre alta, que precede o surgimento das erupções cutâneas.

C

A prevenção da doença é feita por meio de vacinação com a tríplice viral.

D

A crise aplástica é uma complicação associada ao quadro.

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Q3608598

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608598 Medicina

Uma criança de 4 anos de idade iniciou quadro de febre baixa (aferida até 38 °C) há três semanas, intermitente, associado a artralgia, fadiga, mialgia e emagrecimento. Deu entrada no pronto-socorro hipoativa, febril (temperatura axilar = 38,6 °C), FR = 33 irpm, FC = 145 bpm, PA = 72 mmHg x 53 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, além de presença de sopro cardíaco em foco mitral (3+/6+) e máculas indolores na palma das mãos e dos pés. Entre os exames laboratoriais realizados, há duas amostras de hemocultura mostrando crescimento de Streptococcus viridans.

Considerando o quadro de endocardite infecciosa (EI), assinale a alternativa correta.

A

A coleta de hemocultura é essencial em casos de febre prolongada e sopro cardíaco, sendo os microorganismos gram-negativos os mais comuns nesses casos.

B

As lesões descritas são denominadas manchas de Roth, e essa é uma manifestação comum na faixa etária pediátrica.

C

A criança tem um diagnóstico provável de EI, segundo os critérios de Duke modificados.

D

A presença de vegetações cardíacas maiores que 1 cm se associam com menor incidência de complicações.

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Q3608580

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608580 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 6 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por seus pais, pois apresenta febre aferida em 39 °C há cinco dias, acompanhada de cefaleia, dor em região retro-orbital, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Referem que, no quinto dia de febre, os sintomas se intensificaram, e agora a criança apresenta dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Ao exame, FC = 100 bpm; FR = 30 irpm, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos e SatO2 = 96% em ar ambiente, além de olhos encovados, boca seca, pouco apático, com dor abdominal difusa e leve sangramento gengival.

A respeito do diagnóstico do citado paciente, a mãe dele fez perguntas ao médico quanto à existência de uma vacina contra a doença. No que concerne à nova vacina da dengue, assinale a alternativa correta.

A

Somente é realizada em quem já teve infecção prévia.

B

É recomendada apenas para crianças acima de 10 anos de idade.

C

É composta por vírus vivo atenuado.

D

Apresenta formulação trivalente (DENV 1, 2, 3).

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Q3608579

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608579 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 6 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por seus pais, pois apresenta febre aferida em 39 °C há cinco dias, acompanhada de cefaleia, dor em região retro-orbital, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Referem que, no quinto dia de febre, os sintomas se intensificaram, e agora a criança apresenta dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Ao exame, FC = 100 bpm; FR = 30 irpm, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos e SatO2 = 96% em ar ambiente, além de olhos encovados, boca seca, pouco apático, com dor abdominal difusa e leve sangramento gengival.

Quanto a esse caso, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial.

A

Dengue grave. Deve ser iniciado hidratação venosa SF 20 mL/kg enquanto aguarda exames laboratoriais.

B

Dengue com sinais de alarme. Deve aguardar em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica.

C

Dengue grave. Deve aguardar em leito de terapia intensiva até resultado de exames e reavaliação clínica.

D

Dengue com sinais de alarme. Deve ser iniciado hidratação venosa SF 20 mL/kg, enquanto aguarda exames laboratoriais.

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Q3608576

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608576 Medicina

A diarreia aguda de causa infecciosa tem como principais agentes os vírus, as bactérias e os protozoários. Assinale a alternativa correspondente a um vírus causador de diarreia e que também é associado a infecções do aparelho respiratório.

A

Rotavírus

B

Norovírus

C

Adenovírus

D

Rinovírus

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Q3608566

Q3608566 Medicina

Considerando o quadro clínico e os testes diagnósticos para sífilis, assinale a alternativa correta.

A

Os testes treponêmicos devem ser utilizados no monitoramento do tratamento.

B

A benzilpenicilina benzatina deve ser dada em várias doses porque ela não atravessa a barreira transplacentária.

C

O achado de dentes de Hutchinson é sinal de sífilis congênita recente.

D

Os testes não treponemicos são utilizados como primeiro teste ou teste complementar para o controle de cura.

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Q3608560

Q3608560 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa mais comum de morte e a complicação mais recorrente do sarampo na infância.

A

Pneumonia e otite média aguda

B

Otite média aguda e encefalite aguda

C

Convulsão e diarreia.

D

Encefalite e surdez

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Q3608556

Q3608556 Medicina

Considerando que a artrite séptica também é conhecida por artrite piogênica ou pioartrite, assinale a alternativa correta.

A

Na articulação do quadril, o aumento do volume articular é mais fácil de identificar.

B

Osteomielite e necrose óssea são complicações da doença.

C

A drenagem cirúrgica deve ser postergada até realização da antibioticoterapia.

D

A artrite séptica ocorre com maior frequência nas articulações do cotovelo e do ombro.

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Q3608547

Q3608547 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um pré-escolar de 4 anos de idade foi levado à emergência em razão de quadro abrupto de febre alta com 39,9 °C, vômitos, dois episódios, e dor de garganta. Como o hospital estava sem vagas e não havia pediatra de plantão, a criança recebeu medicação para febre e foram feitas orientações para os pais. Porém, 36 horas depois do início do quadro, a mãe retornou com relato de aparecimento de um exantema micropapular, difuso, que poupou a região perioral. Iniciou-se no peito e difundiu-se para o pescoço e os membros, não atingindo palma da mão e pés. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral e, na cavidade oral a língua está com papilas avermelhadas e hipertrofiadas, que se sobressaem, e amígdalas purulentas, SatO2 = 98%, FC = 100 bpm e FR = 30 irpm. O exantema é mais intenso nas dobras cutâneas. Após uma semana, os sintomas desapareceram e surgiu descamação fina, que por último, atingiu mãos e pés.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnostico.

A

Sarampo

B

Rubéola

C

Exantema súbito

D

Escarlatina

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Q3608536

Q3608536 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

No que concerne à transmissão na gravidez e em perinatal, assinale a alternativa correta.

A

Gestantes não imunes que tiverem contato com doença devem receber uma dose da vacina.

B

A infecção para o feto/recém-nascido é menos letal nas mães caso elas tenham se infectado entre cinco dias antes do parto e dois dias depois.

C

Deve-se esperar a ocorrência de até três casos confirmados da doença, na maternidade, para se considerar um surto em ambiente hospitalar.

D

A infecção intrauterina pode estar relacionada à ocorrência de zoster em idades mais jovens.

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Q3608535

Q3608535 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

Tendo em vista o caso clínico mencionado, acerca da transmissão para o irmão de 4 anos de idade, assinale a alternativa correta.

A

O contágio pode ter acontecido pelo compartilhamento de objetos contaminados utilizados pelo irmão, como talheres.

B

Caso esse irmão de 4 anos de idade já tivesse apresentado a doença anteriormente, a chance de ele se contaminar novamente seria alta, pois não há imunidade.

C

Não existe vacina para evitar a infecção, porém pode ser feito uso de imunoglobulina em pacientes com comorbidades.

D

A transmissão se dá pelo contato sexual ou por transfusão sanguínea e de hemoderivados.

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Q3608534

Q3608534 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

Em relação ao agente etiológico do referido caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A etiologia é bacteriana e pode ser reativada na imunodepressão.

B

Pode permanecer quiescente para o resto da vida.

C

Consiste em vírus do grupo Morbillivirus, vírus RNA de dupla hélice.

D

Tem característica de provocar lise de hemácias quando reativado.

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Q3608533

Q3608533 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A infecção secundária das lesões é rara em crianças imunocompetentes.

B

As lesões em cavidade oral assemelham-se escarlatina com língua em morango.

C

A síndrome de Reye acontece pelo uso de anti-histamínicos para o prurido.

D

Podem ocorrer complicações como encefalite e meningite asséptica.

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Q3608532

Q3608532 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 °C, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

Tendo em vista o caso clínico citado, quanto à prevenção da doença, a medida mais eficaz seria

A

realizar vacinação.

B

efetuar antibioticoprofilaxia com penicilina benzatina.

C

evitar água parada e verificar os vasos de plantas.

D

lavar frutas e verduras com hipoclorito de sódio.

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Q3608530

Q3608530 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 °C, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, conclui-se que o agente etiológico provável é

A

Herpes vírus tipо 1.

B

Estreptococos diphtheriaе.

C

Corynebacterium diphtheriae.

D

Epstein-Barr.

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Q3608525

Q3608525 Medicina

A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo е constitui-se em um grave problema de saúde pública mundial. Em relação ao quadro clínico, ao diagnóstico e ao acompanhamento para a doença, assinale a alternativa correta.

A

A fase crítica da doença inicia-se coma defervescência da febre e caracteriza-se pela estabilização do estado hemodinâmico.

B

No diagnóstico diferencial do vírus da zika e chikungunya, a poliartrite e a poliartralgia são sintomas frequentes na dengue e raros nas duas doenças.

C

A elevação do hematócrito de 10% a 20% do valor basal durante a evolução pode indicar infecção bacteriana.

D

Na criança, o quadro grave pode ser identificado como a primeira manifestação clínica da doença.

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Q3608182

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 2 – Programa(s)- Oncologia Clínica, Cardiologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia e Geriatria |

Q3608182 Medicina

Em relação ao tratamento da neutropenia febril, assinale a alternativa correta.

A

Antibiótico deve ser iniciado nas primeiras 24 horas.

B

Terapia inicial deve ter boa cobertura contra Pseudomonas.

C

Vancomicina deve fazer parte do esquema inicial.

D

Terapia antifúngica deve ser iniciada em todos os pacientes.

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Q3608125

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 2 – Programa(s)- Oncologia Clínica, Cardiologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia e Geriatria | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |

Q3608125 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 61 anos de idade, sem comorbidades e sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de febre, tosse, odinofagia e mialgia, iniciados no dia anterior. Fez uso de dipirona com alívio parcial e transitório da febre e mialgia. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com temperatura axilar = 38,7 ºC; FC = 92 bpm; PA = 120 mmHg x 75 mmHg; FR = 18 irpm, sem sinais de desconforto e SatO2 = 95% em ar ambiente. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma e painel de detecção de vírus respiratórios. Imagem evidenciou infiltrado intersticial em bases pulmonares. Verificou-se também hemograma com discreta leucopenia e painel viral positivo para influenza A.

No que se refere aos exames complementares, assinale a alternativa correta.

A

A confirmação do diagnóstico de influenza A depende de sorologia IgM.

B

O achado radiológico é patognomônico de influenza, podendo-se dispensar o painel viral.

C

As alterações mais marcantes de infecção bacteriana na radiologia e no hemograma não são as apresentadas.

D

A infecção por adenovírus e rinovírus pode ser descartada pelos sinais e sintomas da paciente.

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Q3607938

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607938 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 30 anos de idade, previamente hígido, apresentou-se ao pronto-socorro com dor torácica pleurítica há 24 horas. Ele também relatou febre, fadiga e mialgia no período. Ao exame físico apresentou FC = 110 bpm (taquicardia), FR = 30 irpm (taquipneia), SatO2 = 94% e estertores pulmonares bilaterais à ausculta pulmonar. O ECG mostrou ritmo sinusal, alterações inespecíficas do segmento ST e da onda T. O ecocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda leve e disfunção sistólica global leve.

No Brasil, qual é a etiologia mais prevalente, responsável por desencadear o caso clínico em análise?

A

Trypanosoma cruzi

B

Doença Autoimune

C

Hipersensibilidade

D

Infecção Viral

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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