Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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A febre reumática é uma doença inflamatória causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), cujas manifestações são variadas e acometem principalmente as articulações, o coração e o sistema nervoso central. Sobre a Febre Reumática, assinale a alternativa correta.
Os sinais e sintomas clínicos contribuem para um diagnóstico diferencial. Um quadro de febre em torno de 39ºC a 40ºC, de início súbito, e que se mantém por dois a sete dias, com dores no corpo e articulações, fraqueza e prostração, cefaleia, dor atrás dos olhos, coceira no corpo sem erupções, podendo haver perda de peso, náuseas e vômitos, sem coriza ou tosse, é característico de
Dadas as afirmativas sobre o protocolo do Ministério da Saúde para classificação de risco e de manejo do paciente com dengue, que está apresentando algum sinal de alarme,
I. São exames obrigatórios a serem solicitados: hemograma completo, proteína, albumina e tipagem sanguínea e exame específico (sorologia/isolamento viral).
II. Tem como protocolo de conduta a hidratação oral com 80 ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros.
III. Faz-se necessário utilizar expansores plasmáticos (coloides sintéticos – 10 ml/kg/hora); na falta deste: albumina - adulto 3 ml/kg/h, criança 0,5 a 1 g/kg).
verifica-se que está(ão) correta(s)
I. Não recomendado para prematuros saudáveis com idade gestacional >29 semanas. II. Indicado para crianças de três anos ou menos com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou doença cardíaca com repercussão hemodinâmica. III. Para crianças elegíveis, está indicado na dose de 15 mg/kg/dose durante a sazonalidade do vírus sincicial respiratório. IV. Para crianças elegíveis, está indicada realização de até 5 doses anuais, com intervalos de 30 dias entre as doses, no período de sazonalizade do vírus sincicial respiratório.
Quais estão corretas?
I. Em crianças menores de 10 anos, a prova tuberculínica ≥10 mm é considerada padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose pulmonar.
II. Em adolescentes, infiltrados e condensações nos terços superiores dos pulmões e escavações são geralmente observados, correspondendo ao padrão radiológico da tuberculose do adulto.
III. Lavados gástrico e bronco-alveolar, swab laríngeo, escarro induzido e aspirado nasofaríngeo são alternativas possíveis a serem realizadas nas crianças para isolamento bacteriológico.
I. Uso de antibiótico nos últimos 90 dias. II. Mais de 05 dias de hospitalização antes da intercorrência. III. Síndrome do desconforto respiratório agudo. IV. Choque séptico. V. Necessidade de terapia de substituição renal aguda.
Quais estão corretos?
( ) O CURB-65 avalia os fatores: confusão mental, dosagem de ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade. Pacientes com 0-1 ponto têm baixo risco para mortalidade e são candidatos a tratamento ambulatorial.
( ) O PSI é um outro escore mais complexo, incluindo características demográficas, comorbidades e alterações laboratoriais. Tem ainda o inconveniente de subestimar a gravidade da doença em pacientes jovens e sem comorbidades.
( ) Os escores SCAP e SMART COP são outras ferramentas adequadas para avaliação do paciente com PAC com previsão de tratamento ambulatorial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I – No caso de manifestações severas com lesões mais extensas, pensar na coexistência de infecção pelo HIV, quando se recomenda tratamento injetável com aciclovir, via venosa.
II – No 1º episódio de herpes genital, iniciar o tratamento o mais precocemente possível, com terapia sistêmica (oral) com aciclovir ou valaciclovir ou famciclovir, pode levar à cura definitiva.
III – Nas recidivas, o tratamento deve ser iniciado ao aparecimento dos primeiros pródromos (aumento de sensibilidade, ardor, dor, prurido) com terapia sistêmica (oral) com aciclovir ou valaciclovir ou famciclovir.
IV – O citodiagnóstico de Tzank é patognomônico de herpes genital.
Estão corretas
I – No Brasil, está recomendada a TARV para todas as pessoas vivendo com HIV/aids, independentemente do seu estágio clínico ou imunológico.
II – O esquema preferencial para gestantes em início de tratamento deve ser Tenofovir, Lamivudina e Raltegravir.
III – A TARV deve ser mantida após o parto, independentemente da contagem de LT-CD4+ e dos sinais e sintomas clínicos da mulher.
IV – É contraindicado o uso de Abacavir na gravidez.
Estão corretas