Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 111

Q3068794

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068794 Medicina

A seguir são apresentados pacientes que foram encaminhados ao seu ambulatório para o tratamento de sífilis – considere que nenhum deles tenha história de alergia à penicilina. Nesse sentido relacione às condutas terapêuticas para cada caso apresentado.

( ) Homem de 23 anos, usuário de profilaxia pré-exposição do HIV de forma correta, com queixa de úlcera genital indolor, endurada, com fundo limpo e bordos bem definidos surgida há 7 dias. Teste rápido treponêmico não reagente. Não realizou tratamento prévio para sífilis.

( ) Gestante de 20 semanas, assintomática, com teste rápido treponêmico reagente e VDRL não reagente, anti-HIV não reagente. Parceiro sexual desconhecido. Não realizou tratamento prévio para sífilis.

( ) Mulher de 40 anos assintomática, teste rápido treponêmico reagente, VDRL 1:4, anti-HIV não reagente. Nega ter mantido relações sexuais nos últimos 2 anos. Não realizou tratamento para sífilis previamente.

( ) Homem de 29 anos assintomático, com VDRL 1:4, anti-HIV não reagente. Vive com a esposa há 2 anos e ela tem teste rápido treponêmico não reagente. Afirma não ter relações sexuais extraconjugais. Tem história de sífilis secundária tratada corretamente há 5 anos, com VDRL 1:128 na ocasião.

1. Tratar com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI IM.

2. Tratar com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI IM e repetir semanalmente por mais 2 semanas.

3. Não tratar sífilis.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A

2 – 1 – 3 – 2

B

2 – 3 – 1 – 1

C

3 – 1 – 2 – 2

D

1 – 1 – 2 – 3

E

1 – 2 – 2 – 3

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Q3068793

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068793 Medicina

A seguir são apresentados pacientes com o mesmo quadro clínico: astenia significativa, febre, tosse e coriza há 3 dias. Avalie cada caso a seguir.

I. Mulher de 70 anos, hipertensa controlada. Esquema vacinal contra covid-19 completo, SpO₂ em ar ambiente = 98%. Pesquisa de antígeno de SARS-CoV-2, realizada na unidade de saúde, positiva em amostra de swab de nasofaringe.

II. Homem de 47 anos, transplantado renal há 4 anos em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Esquema vacinal contra covid-19 completo. SpO2 em ar ambiente = 91%. Pesquisa de antígeno de SARS-CoV-2, realizada na unidade de saúde, positiva em amostra de swab de nasofaringe.

III. Homem de 40 anos, sabidamente vivendo com HIV há 10 anos, em uso de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, CD4 = 900 células/mm3 e carga viral indetectável. Tomou apenas as duas primeiras doses da vacina contra covid-19. SpO2 em ar ambiente = 98%. Autoteste comprado em farmácia positivo em amostra de swab nasal.

IV. Mulher de 67 anos, hipertensa controlada. Recusou todas as doses de vacina contra covid-19. SpO₂ em ar ambiente = 98%. PCR para SARS-CoV-2 com detecção de material genético do vírus em amostra de swab nasal.

Os pacientes que preenchem os critérios de tratamento com nirmatrelvir e ritonavir, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde vigentes, são

A

I e II, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

E

I e IV, apenas.

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Q3068792

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068792 Medicina

A Secretaria de Saúde de Caraguatatuba reuniu, em junho de 2023, diversos profissionais envolvidos no combate e prevenção da febre maculosa (fonte: Secretaria de Saúde). Sobre a febre maculosa, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O exantema é uma importante manifestação clínica, surgindo mais frequentemente a partir do quarto dia de doença.

( ) A não utilização da doxiciclina como primeira opção de tratamento é um importante fator associado a um risco aumentado de morte.

( ) A reação de imunofluorescência indireta (IFI) realizada em amostras pareadas de soro, é o método laboratorial considerado padrão ouro para o diagnóstico sorológico.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – V – V.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – F.

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Q3068788

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068788 Medicina

Em 2023, o Ministério da Saúde emitiu a Nota Informativa Nº 6/2023-CGTM/DVIAHV/SVSA/MS, com recomendações para o uso do teste rápido para detecção do antígeno lipoarabinomanano, para diagnóstico de tuberculose em pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA).

A respeito das recomendações para o uso desse exame complementar no Brasil, é correto afirmar que

A

em PVHA assintomáticas com contagem de LT-CD4+ < 100 células/mm³, o teste negativo exclui o diagnóstico de tuberculose.

B

permite a detecção de material genético de Mycobacterium tuberculosis e de genes que conferem resistência à rifampicina.

C

sua positividade indica a necessidade de início de tratamento para tuberculose independente se a PVHA está ou não sintomática.

D

tem alta sensibilidade para o diagnóstico de tuberculose latente e baixa sensibilidade para tuberculose pulmonar em atividade.

E

usa o método imunocromatográfico e deve ser realizado em escarro induzido ou espontâneo ou lavado brônquio-alveolar.

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Q3066566

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de São João Nepomuceno - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de São João Nepomuceno - MG - Técnico de Nível Superior - Médico Clínico Geral |

Q3066566 Medicina

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença. Pode-se afirmar sobre os métodos diagnósticos que, EXCETO:

A

A radiografia de tórax pode ser utilizada como método de triagem no diagnóstico de tuberculose em populações confinadas.

B

Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para a baciloscopia, cuja sensibilidade pode variar com a extensão da doença.

C

Embora a prova tuberculínica não seja capaz de diagnosticar a tuberculose latente, é útil para prever sua evolução para a forma ativa da doença.

D

O uso de BCG na infância não deve ser determinante na definição do uso da prova tuberculínica, tendo em vista seu efeito limitado na interpretação dos resultados do teste em fases tardias da vida.

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Q3066564

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de São João Nepomuceno - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de São João Nepomuceno - MG - Técnico de Nível Superior - Médico Clínico Geral |

Q3066564 Medicina

Considerando que as alterações dermatológicas são parte importante das manifestações clínicas de muitas doenças infecciosas e parasitárias, analise as afirmativas a seguir.

I. Diante da presença de lesões de pele com alteração de sensibilidade, é obrigatória a investigação da hanseníase que, caso confirmada, tem sua notificação de caráter compulsório.

II. As úlceras cutâneas de fundo granuloso e bordas infiltradas em molduras são típicas da leishmaniose, também conhecida como úlcera de Bauru.

III. Após o envolvimento hepático agudo, a esquistossomose evolui para a fase clínica da dermatite cercariana, caracterizada por micropápulas eritematosas pruriginosas.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3066560

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de São João Nepomuceno - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de São João Nepomuceno - MG - Técnico de Nível Superior - Médico Clínico Geral |

Q3066560 Medicina

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA ou AIDS) representa um dos principais problemas de saúde da atualidade em função de sua gravidade e do grande impacto psicossocial aos pacientes infectados. Sobre a transmissão e o diagnóstico da doença, é INCORRETO afirmar que:

A

A investigação laboratorial deve considerar a janela imunológica e a soroconversão do indivíduo.

B

O período após a infecção aguda até o desenvolvimento da imunodeficiência tem duração média de seis anos e é chamado período de latência.

C

A transmissão por via sexual, sangue (parenteral e vertical), ou pelo leite materno é possibilitada após o término do período de incubação.

D

Para prevenir a transmissão vertical, as gestantes portadoras do HIV que não apresentam SIDA/AIDS deverão iniciar a profilaxia a partir da décima quarta semana, com terapia antirretroviral tripla.

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Q3064953

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064953 Medicina

Um paciente diagnosticado com hanseníase virchowiana, que apresenta múltiplas lesões cutâneas difusas e espessamento de nervos periféricos, inicia o tratamento. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase, qual é o esquema de tratamento de primeira escolha e a duração recomendada para esse paciente?

A

Dapsona, claritromicina e rifampicina, por 9 meses.

B

Rifampicina e dapsona, por 6 meses.

C

Minociclina, ofloxacina e clofazimina, por 24 meses.

D

Rifampicina, dapsona e clofazimina, por 12 meses.

E

Rifampicina, clofazimina e ofloxacina, por 6 meses.

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Q3064952

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064952 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA.

A

A sarcoidose apresenta lesões cutâneas indistinguíveis das lesões de hanseníase dimorfa.

B

A hanseníase indeterminada é indistinguível do lúpus cutâneo crônico.

C

As lesões de psoríase são frequentemente confundidas com hanseníase virchowiana devido ao padrão de descamação.

D

O líquen plano é a principal condição a ser diferenciada da hanseníase neural pura.

E

O vitiligo pode ser facilmente distinguido da hanseníase tuberculoide pela ausência de perda de sensibilidade nas lesões

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Q3064951

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064951 Medicina

Em relação às lesões cutâneas na hanseníase dimorfa, quais características são mais frequentemente observadas?

A

Lesões únicas, bem delimitadas, com acentuada perda de sensibilidade.

B

Lesões hipocrômicas com margens nítidas, sem infiltrado, e baciloscopia negativa.

C

Lesões múltiplas, com bordos internos bem definidos e área central poupada, associadas a neuropatia periférica assimétrica.

D

Lesões difusas, com infiltração cutânea silenciosa, especialmente na face e extremidades.

E

Lesões maculosas e discretas, sem comprometimento dos nervos periféricos e dormência nas áreas afetadas pelo M. leprae.

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Q3064950

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064950 Medicina

Paciente com hanseníase apresenta lesões hipocrômicas discretas, sem elevação do relevo cutâneo e com leve hipoestesia. A baciloscopia é negativa. Qual é a forma clínica da doença?

A

Hanseníase indeterminada.

B

Hanseníase virchowiana.

C

Hanseníase dimorfa.

D

Hanseníase tuberculoide.

E

Hanseníase neural pura.

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Q3064949

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064949 Medicina

Em relação à resposta imunológica frente ao Mycobacterium leprae, como a forma tuberculoide de hanseníase difere da forma virchowiana?

A

A forma virchowiana apresenta alta produção de citocinas Th1, enquanto a forma tuberculoide apresenta citocinas Th2.

B

A forma tuberculoide é caracterizada por uma forte resposta de imunidade celular, com predomínio de citocinas Th1, enquanto a virchowiana tem uma resposta humoral com predomínio de citocinas Th2.

C

A forma tuberculoide apresenta uma resposta imune predominantemente humoral, enquanto a virchowiana tem resposta celular.

D

A forma tuberculoide e a forma virchowiana apresentam uma resposta imunológica semelhante, com predomínio de células Th17.

E

A resposta imune não apresenta, de maneira alguma, relação com a manifestação clínica das formas de hanseníase.

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Q3064948

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064948 Medicina

Um paciente com hanseníase apresenta lesões cutâneas múltiplas, mal delimitadas, com infiltrado difuso, especialmente na face, onde se observa madarose (queda de cílios e sobrancelhas) e espessamento de lóbulos auriculares. Qual é a forma clínica mais provável?

A

Hanseníase dimorfa.

B

Hanseníase indeterminada.

C

Hanseníase neural pura.

D

Hanseníase tuberculoide.

E

Hanseníase virchowiana.

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Q3064947

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064947 Medicina

Qual das seguintes afirmativas está em desacordo com a hanseníase neural pura?

A

A eletroneuromiografia e a ultrassonografia podem auxiliar na investigação diagnóstica.

B

A baciloscopia direta é o exame de escolha para diagnóstico.

C

A biópsia de nervo pode ser necessária para confirmar a presença de M. leprae.

D

A neuropatia periférica pode ocorrer sem sinais cutâneos evidentes.

E

O diagnóstico geralmente é mais desafiador devido à ausência de lesões cutâneas.

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Q3064946

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064946 Medicina

Durante o acompanhamento de um paciente em tratamento para hanseníase, observa-se o desenvolvimento de neuropatia sensitiva. Qual é o principal fator de risco para essa complicação, e qual conduta é recomendada?

A

Alta carga bacilar; adicionar dapsona ao esquema terapêutico.

B

Falta de adesão ao tratamento; iniciar talidomida para controle dos sintomas.

C

Idade avançada do paciente; ajustar a dose de clofazimina.

D

Presença de reações hansênicas; iniciar corticosteroides precocemente.

E

Tratamento com rifampicina; substituir por ofloxacina.

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Q3064945

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064945 Medicina

Um paciente diagnosticado com hanseníase multibacilar apresenta falha ao tratamento com rifampicina, dapsona e clofazimina. Após testes laboratoriais, foi detectada resistência à rifampicina e dapsona. Qual esquema terapêutico de segunda linha deve ser considerado?

A

Amoxicilina-clavulanato, claritromicina e ofloxacina.

B

Minociclina, ofloxacina e claritromicina.

C

Ofloxacina, minociclina e clofazimina.

D

Rifampicina, claritromicina e ofloxacina.

E

Rifampicina, dapsona e ofloxacina.

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Q3064944

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064944 Medicina

Em relação às reações hansênicas tipo 1 e tipo 2, qual das seguintes alternativas descreve corretamente as principais diferenças fisiopatológicas e clínicas entre elas?

A

A reação tipo 1 é mediada por imunocomplexos, enquanto a tipo 2 é mediada por uma resposta Th1.

B

A reação tipo 2 ocorre exclusivamente em pacientes paucibacilares, enquanto a tipo 1 ocorre em multibacilares.

C

A reação tipo 1 apresenta sintomas sistêmicos marcantes, como febre e poliartralgia, enquanto a tipo 2 é local e restrita às lesões cutâneas.

D

A reação do tipo 1 e a reação do tipo 2 são tratadas exclusivamente com antibióticos sem necessidade de antiinflamatórios.

E

A reação tipo 1 é uma exacerbação da resposta imunológica celular, enquanto a tipo 2 é mediada por imunocomplexos.

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Q3064943

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064943 Medicina

Uma gestante de 28 semanas, diagnosticada com hanseníase multibacilar, desenvolve eritema nodoso hansênico. Qual é o tratamento mais seguro e eficaz para essa paciente?

A

Continuar a poliquimioterapia e iniciar prednisona, evitando a talidomida devido à gestação.

B

Iniciar tratamento com clofazimina em dose alta para controle do ENH.

C

Manter a poliquimioterapia padrão e adicionar talidomida para controle do ENH.

D

Suspender a poliquimioterapia e tratar o ENH com prednisona.

E

Substituir a dapsona por ofloxacina e adicionar corticosteroides.

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Q3064942

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064942 Medicina

Em relação à resistência do Mycobacterium leprae aos antimicrobianos, qual das seguintes afirmativas está CORRETA?

A

A resistência primária à rifampicina é comum e exige monitoramento contínuo.

B

A detecção da resistência pode ser feita por PCR em tempo real (qPCR) em biópsia de pele ou nervo.

C

A resistência ao M. leprae é mais bem detectada por baciloscopia direta.

D

A resistência à dapsona é indicada pela falha clínica após 12 meses de tratamento.

E

A resistência ao M. leprae é clinicamente irrelevante no manejo da hanseníase.

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Q3064941

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064941 Medicina

Paciente com hanseníase virchowiana, em tratamento há 6 meses com poliquimioterapia padrão, apresenta surgimento de novas lesões cutâneas eritematosas e dolorosas, além de neurite em nervos periféricos. A baciloscopia permanece positiva. Qual a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Aumentar a dose de clofazimina e adicionar talidomida ao esquema.

B

Considerar falha terapêutica e iniciar esquema de segunda linha com clofazimina, minociclina e ofloxacina.

C

Manter o esquema de poliquimioterapia e iniciar corticosteroides para controle da reação tipo 1.

D

Suspender o tratamento e iniciar corticosteroides em altas doses.

E

Substituir a rifampicina por ofloxacina devido à provável resistência.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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