Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças do colágeno em medicina
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Sobre a Osteogênese Imperfeita (OI), a doença óssea genética mais comum, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
(__) Espessamento cutâneo precoce, estendendo-se da porção distal para a proximal dos membros, com acometimento de face, tórax e abdome.
(__) Doença pulmonar intersticial é frequente.
(__) Os anticorpos associados são anti-Scl-70 e anti-RNA polimerase.
(__) Hipertensão pulmonar é frequente.
(__) Está associada ao anticorpo anticentrômero.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são:
Diante do caso, os anticorpos mais comumente positivos são os
Os exames hematológicos mostraram: hemácias 3,2 milhões/mm³, hemoglobina 9 g/dL, hematócrito 29%, leucócitos 5.300/mm³ (neutrófilos 68%, linfócitos 12%, monócitos 8%, eosinófilos 9%, basófilos 3%), plaquetas 105.000/mm³, creatinina 1,2 mg/dL. O FAN foi positivo com título de 1:640 (padrão nuclear pontilhado fino), anti-DNA nativo positivo, antiSm positivo, complemento C3 = 56 mg/dL (normal: 90–180 mg/dL), C4 = 6 mg/dL (normal: 16–47 mg/dL), Coombs direto positivo e VDRL positivo.
Os exames na urina revelaram: proteinúria 1+, hematúria 20-30 hemácias/campo, presença de cilindros hialinos.
Com base nesses dados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável para a paciente é
Leia as afirmativas abaixo:
I. Na esclerodermia generalizada com comprometimento cutâneo difuso os pacientes apresentam endurecimento da pele na face e distal aos cotovelos e joelhos e também podem ter doença do refluxo gastroesofágico.
II. Na esclerose sistêmica, a pele desenvolve fibras colágenas mais compactas na derme reticular, há adelgaçamento da epiderme, perda das cristas epiteliais e atrofia dos apêndices dérmicos.
III. Na esclerodermia sem comprometimento cutâneo, os pacientes têm anticorpos relacionados com a esclerodermia e manifestações viscerais da doença, mas sem endurecimento da pele.
IV. Os sinais e sintomas iniciais mais comuns da esclerodermia são a síndrome de Raynaud e edema insidioso das extremidades distais com espessamento gradual da pele dos dedos.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Qual é o diagnóstico mais provável?
O comprometimento oftalmológico mais frequente em pacientes com o tipo pauciarticular de artrite, em geral do sexo feminino, sem manifestações sistêmicas, com positividade para anticorpos antinucleares e negatividade para fator reumatoide é a: