Questões de Concurso Comentadas sobre doenças do colágeno em medicina

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Q3749402 Medicina
Os distúrbios congênitos da osteogênese e do desenvolvimento ósseo são condições genéticas raras que resultam em alterações graves da estrutura e função do sistema musculoesquelético. O conhecimento dessas patologias é vital para o diagnóstico precoce e o aconselhamento familiar adequado.
Sobre a Osteogênese Imperfeita (OI), a doença óssea genética mais comum, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
Alternativas
Q3734910 Medicina
A esclerodermia ou esclerose sistêmica é uma doença autoimune crônica que acomete mais mulheres do que homens. A patogênese caracteriza-se por dano microvascular precoce, com disfunção das células endoteliais, associado a uma complexa resposta autoimune e a fibrose progressiva que acomete, de forma irreversível, a pele e os órgãos internos (Guimarães & Rêgo, 2022). De acordo com o acometimento cutâneo, a doença pode ser classificada em difusa ou limitada; em relação à classificação limitada, assinale VERDADEIRO(V) ou FALSO (F) nos itens abaixo:

(__) Espessamento cutâneo precoce, estendendo-se da porção distal para a proximal dos membros, com acometimento de face, tórax e abdome.
(__) Doença pulmonar intersticial é frequente.
(__) Os anticorpos associados são anti-Scl-70 e anti-RNA polimerase.
(__) Hipertensão pulmonar é frequente.
(__) Está associada ao anticorpo anticentrômero.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo. 
Alternativas
Q3727931 Medicina
Mulher de 42 anos apresenta fraqueza muscular proximal simétrica em cinturas escapular e pélvica, de instalação subaguda há 3 meses, acompanhada de disfagia para sólidos. Ao exame físico, dificuldade para se levantar da cadeira sem apoio. Exames laboratoriais: CPK 4.800 U/L (VN < 170), aldolase elevada, FAN positivo.

O diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são:
Alternativas
Q3725591 Medicina
Paciente feminina, de 25 anos, com tireoidite de Hashimoto, relata surgimento de lesões policíclicas anulares e psoriasiformes, sobretudo em áreas fotoexpostas. Nega dor articular e nega sintomas sistêmicos.

Diante do caso, os anticorpos mais comumente positivos são os
Alternativas
Q3718153 Medicina
Mulher, 32 anos, procurou atendimento médico queixando-se de cansaço, perda de peso (6 kg em 3 meses), febre baixa vespertina, aftas recorrentes, queda de cabelo, dores articulares matinais nas mãos e nos punhos e manchas avermelhadas na face. Ao exame físico, a paciente apresentava lesões ulceradas indolores na mucosa oral, exantema nas regiões malares que respeitavam os sulcos nasolabiais, linfadenopatias cervicais posteriores e leve sopro sistólico no foco aórtico.
Os exames hematológicos mostraram: hemácias 3,2 milhões/mm³, hemoglobina 9 g/dL, hematócrito 29%, leucócitos 5.300/mm³ (neutrófilos 68%, linfócitos 12%, monócitos 8%, eosinófilos 9%, basófilos 3%), plaquetas 105.000/mm³, creatinina 1,2 mg/dL. O FAN foi positivo com título de 1:640 (padrão nuclear pontilhado fino), anti-DNA nativo positivo, antiSm positivo, complemento C3 = 56 mg/dL (normal: 90–180 mg/dL), C4 = 6 mg/dL (normal: 16–47 mg/dL), Coombs direto positivo e VDRL positivo.
Os exames na urina revelaram: proteinúria 1+, hematúria 20-30 hemácias/campo, presença de cilindros hialinos.

Com base nesses dados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável para a paciente é 
Alternativas
Q3717715 Medicina
Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3714070 Medicina

Leia as afirmativas abaixo:



I. Na esclerodermia generalizada com comprometimento cutâneo difuso os pacientes apresentam endurecimento da pele na face e distal aos cotovelos e joelhos e também podem ter doença do refluxo gastroesofágico.



II. Na esclerose sistêmica, a pele desenvolve fibras colágenas mais compactas na derme reticular, há adelgaçamento da epiderme, perda das cristas epiteliais e atrofia dos apêndices dérmicos.



III. Na esclerodermia sem comprometimento cutâneo, os pacientes têm anticorpos relacionados com a esclerodermia e manifestações viscerais da doença, mas sem endurecimento da pele.



IV. Os sinais e sintomas iniciais mais comuns da esclerodermia são a síndrome de Raynaud e edema insidioso das extremidades distais com espessamento gradual da pele dos dedos.



Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas
Q3684872 Medicina
A Síndrome de Stickler é uma doença genética rara do tecido conjuntivo. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3682345 Medicina
Um paciente jovem apresenta dor nas articulações, especialmente nos joelhos, além de lesões de pele tipo "borboleta" no rosto, febre e fadiga. Os exames laboratoriais revelam anticorpos antinucleares (ANA) positivos e anti-dsDNA elevados.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3672248 Medicina
As doenças - febre reumática e lúpus, são exemplos de: 
Alternativas
Q3666016 Medicina
No lúpus eritematoso sistêmico as lesões mais características são manchas que não deixam cicatrizes e são avermelhadas nas maçãs do rosto e dorso do nariz, denominadas lesões:  
Alternativas
Q3634538 Medicina
Sobre a artrite reumatoide (AR), assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q3634531 Medicina
No tratamento do Lupus Eritematoso Sistêmico, os nomes e os respectivos mecanismos de ação dos dois biológicos aprovados pelas agências regulatórias internacionais e pela Anvisa são:
Alternativas
Q3632239 Medicina
Mulher, 30 anos, iniciou com artrite em cinco articulações interfalangeanas proximais, punhos e joelho direito, associada à rigidez matinal de 30 minutos, há cerca de 8 semanas. Nega outros sintomas sistêmicos. Traz exames com provas de atividade inflamatória (VHS e proteína C reativa) levemente aumentados e FR negativo. Considerando o caso clínico em questão, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3613148 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.
No tratamento da crise aguda de artrite gotosa, é recomendase o uso de
Alternativas
Q3613088 Medicina
Artrite idiopática juvenil (AIJ) engloba todas as formas de artrite crônica (com duração maior do que 6 semanas); de etiologia desconhecida, começa antes dos 16 anos.

O comprometimento oftalmológico mais frequente em pacientes com o tipo pauciarticular de artrite, em geral do sexo feminino, sem manifestações sistêmicas, com positividade para anticorpos antinucleares e negatividade para fator reumatoide é a:
Alternativas
Q3610344 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista, refere dor e edema nas metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e punhos de forma simétrica há cerca de 6 meses. Informa que a dor é pior no período da manhã, horário que percebe enrijecimento das mãos por cerca de uma hora. Afirma que os sintomas apareceram de forma insidiosa e progressiva. Exames laboratoriais apresentam elevação de marcadores inflamatórios (VHS e PCR) e presença em alto título de fator reumatoide. Investigação infecciosa negativa.
Qual instrumento (índice composto de atividade de doença) pode ser utilizado para avaliação de atividade de doença no caso clinico?
Alternativas
Q3610337 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 43 anos de idade apresenta edema de mãos, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, eritema malar, poliartrite, fraqueza muscular, mialgia, astenia, perda de peso e neuralgia do nervo trigêmeo. Mostra FAN positivo padrão nuclear pontilhado grosso com título de 1/5120.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao provável diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610335 Medicina
Em relação à Síndrome de Sjogren, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3607800 Medicina
Assinale a alternativa correta: Na esclerodermia, uma etiologia poderia ser:
Alternativas
Respostas
121: B
122: C
123: B
124: C
125: A
126: A
127: B
128: C
129: B
130: A
131: B
132: D
133: A
134: D
135: B
136: D
137: D
138: D
139: C
140: A