Questões de Concurso Comentadas sobre doenças do colágeno em medicina

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Q2313877 Medicina
João leva seu filho Pedro de 7 anos ao hospital com diagnóstico de febre reumática, sem cardite. Pedro deverá receber penicilina benzatina IM como profilaxia secundária pelo seguinte período:
Alternativas
Q2313550 Medicina
O padrão clássico de acometimento articular observado na maioria dos pacientes com febre reumática é caracterizado como poliartrite aguda: 
Alternativas
Q2311557 Medicina
Em relação à artropatia por depósito de cristais de pirofosfato de cálcio (CPPD), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A maioria dos pacientes com doença por cristais de pirofosfato de cálcio apresenta a forma esporádica, mas alguns têm história familiar positiva, com herança autossômica dominante.

( ) A concentração de pirofosfato inorgânico está elevada no líquido sinovial de portadores de Condrocalcinose, correlacionando-se com o grau de degradação da cartilagem.

( ) Tenossinovites, bursites e síndrome do túnel do carpo são formas comuns de apresentação clínica.

( ) Dentre os achados radiológicos destacam-se: alargamento do espaço radio-navicular com erosão subcondral e calcificações lineares.

( ) Os sintomas da forma degenerativa (“OA com CPPD”) devem ser abordados da mesma forma que na osteoartrite.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2311556 Medicina
Paciente masculino, 26 anos, febre, prostração e poliartralgias há 7 dias. Exame clínico: temperatura de 38,5°C, lesões vesiculares e pustulosas em dorso das mãos e região do colo, algumas com centro necrótico, artrite em tornozelo esquerdo e tenossinovite em punho direito. A conduta inicial mais adequada para este caso é
Alternativas
Q2311549 Medicina
Assinale a opção que apresenta um fator de risco para desenvolvimento da artrite reumatoide.
Alternativas
Q2311540 Medicina

Paciente portadora de artrite reumatoide em uso de metotrexato e leflunomida deseja engravidar.

A orientação correta nesse caso é

Alternativas
Q2310927 Medicina
A artrite reumatoide é uma doença multissistêmica crônica com evolução bastante variável. Em relação a seu tratamento, avalie as afirmativas a seguir.

I. São objetivos do tratamento reduzir a dor, diminuir a inflamação, melhorar/manter a função, prevenir dano articular a longo prazo e controlar o acometimento sistêmico.
II. São fármacos antirreumáticos modificadores da doença: ácido acetilsalicílico, AINEs, glicocorticoides sistêmicos.
III. Os inibidores do fator de necrose tumoral são eficazes no controle da artrite reumatoide em muitos pacientes, podendo retardar o ritmo da progressão do dano articular, com baixo risco de infecção e toxicidade.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2310895 Medicina
Sobre a febre reumática, é correto afirmar que
Alternativas
Q2310859 Medicina
A febre reumática é uma doença cujo diagnóstico depende essencialmente de critérios clínicos, não existindo um exame padrão ouro que isoladamente defina a doença.
De acordo com os Critérios de Jones, a seguinte condição não representa um critério maior para o diagnóstico de febre reumática: 
Alternativas
Q2308132 Medicina
A detecção de fator antiperinuclear (FAP) é indicada para pacientes com suspeita de artrite, mas com fator reumatóide negativo e provável preditor de severidade na AR. O FAP pode ocorrer em títulos de 1:5 em indivíduos sadios e 1:80 em pacientes com doença autoimune. Os valores podem estar elevados em pacientes com:

I. Artrite metabólica. II. Artrite infecciosa. III. Artrite psoriásica. 

Está CORRETO:
Alternativas
Q2302924 Medicina
Sobre artrite reumatoide (AR), marque a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q2301682 Medicina
Qual a melhor definição de artrite reumatoide, segundo a sociedade brasileira de reumatologia, atualizada em 2023?
Alternativas
Q2300299 Medicina
Um paciente de 9 anos de idade é levado pelos pais para uma consulta especializada em reumatologia por apresentar quadro doloroso em articulação do joelho direito há mais de 8 semanas. Ao exame, estado geral bom, acianótico, afebril, com edema em joelho e cotovelo direito, dolorosos ao toque e com sinais flogísticos. Aos exames complementares, o paciente apresenta fator reumatoide e antinúcleo negativos, anticorpo ASLO normal. Em reumatologia, dá-se a denominação de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) a um grupo de doenças que cursam com artrite crônica em crianças. Como sendo essa patologia a principal hipótese diagnóstica do caso acima abordado, constituem fundamentos para o diagnóstico, EXCETO:
Alternativas
Q2300296 Medicina
Uma menina de 6 anos foi trazida à Unidade de Pronto Atendimento com febre elevada de 39,1°C e irritabilidade há mais ou menos 2 dias. Hoje a criança acordou com dificuldade para caminhar e os pais relatam queda da própria altura no quintal de casa há 5 dias. Ao exame, observa regular estado geral, colaborativa, porém irritada e chorosa, anictérica, acianótica e febril, eupneica, hidratada e corada, com FC=120bpm, FR=22irpm. No exame osteoarticular, observou-se escoriações, edema e dor intensa no joelho direito, dificultando a marcha. Solicitou-se hemocultura, hemograma e outros exames de sangue; pelo edema, foi pedido Raio X do joelho e USG. O hemograma apresentou Hb=11,4g/dL; Ht=34%; leucocitose de 25.000, com desvio à esquerda; PCR=198 e VHS=90mm. Não foi observado lesões ósseas no raio X e o USG demonstrou aumento das partes moles, sem coleções líquidas. Como a hemocultura com antibiograma demoraria e se faz necessário tratamento imediato, assim, com base na etiologia mais frequente desse quadro, a terapêutica adequada é:
Alternativas
Q2300295 Medicina
Um escolar de 10 anos é levado por familiares à consulta especializada devido a quadro de movimentos involuntários, o que deixou os familiares extremamente preocupados. Na anamnese, a história clínica era de movimentos involuntários há uma semana, piorando nos últimos dias. Além disso, foi observado, pelos cuidadores, hiperatividade, desatenção e dificuldade de manter as atividades na escola e em casa. A criança não possui manifestações antes dessa última semana e não faz ou fez uso de nenhuma medicação. Os pais se queixam de que a criança goza de boa saúde, é ativa, porém, há dois ou três meses atrás, foi acometida de uma crise de garganta que evoluiu com muita febre e indisposição da mesma, o que a impediu de ir à escola por uma semana, foi prescrito antibióticos para tomar em casa e repouso, tendo melhora desse quadro. Ao exame físico, observou-se movimentos involuntários diversos, pouco duradouros e de intensidade variável. Na marcha, há expressão exagerada de certos movimentos e gesticulações, gerando dificuldade de equilíbrio e deslocamento. Na suspeita de uma complicação da faringite e sendo a Febre Reumática (FR) uma doença muito frequente no Brasil, assinale a alternativa que, associada ao quadro clínico, corresponde a uma assertiva CORRETA sobre essa doença: 
Alternativas
Q2299840 Medicina
Sobre a febre reumática leia os itens abaixo:

I- É uma doença multissistêmica resultante de uma reação autoimune à infecção com estreptococos do grupo A.

II- Embora muitas partes do corpo possam ser afetadas, quase todas as manifestações desaparecem completamente.

III- Todos os pacientes com febre reumática diagnosticada devem receber antibióticos suficientes para tratar a infecção por estreptococos do grupo A. A penicilina é a droga de escolha.

A partir da leitura dos itens acima, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q2278093 Medicina
Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2277381 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.
Qual é a medicação de primeira escolha para o início do tratamento?
Alternativas
Q2255883 Medicina
Em relação a osteogênese imperfeita (OI), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2251286 Medicina

Considere os itens abaixo.


I. baixa ingesta de cálcio;

II. história familiar;

III. alta ingesta de proteínas;

IV. menopausa precoce.


São fatores de risco para a osteoporose:

Alternativas
Respostas
361: C
362: D
363: D
364: C
365: B
366: D
367: B
368: B
369: D
370: D
371: A
372: D
373: B
374: C
375: D
376: A
377: E
378: D
379: D
380: B