Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q2292533 Medicina
Sobre as anemias o exame fisico pode incluir:
I - Icterícia: sugere hemólise ou eritropoese ineficiente.
II - Ausência ou redução de papilas linguais (língua lisa): sugere deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.
III - Quelite angular e alterações das unhas (coiloníquia): ocorrem na anemia ferropênica de longa duração.
IV - Úlceras de perna em jovens: características das anemias hemolíticas constitucionais.
V - Palpação do fígado, do baço e dos linfonodos: pesquisa de infecção, linfoma, leucemias ou tumores metastáticos.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2292525 Medicina
Sobre anemias, analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta:
I - A anemia sideroblástica congênita é causada por uma das inúmeras mutações autossômicas ou ligadas ao X e geralmente é uma anemia microcítica-hipocrômica.
II - As causas menos comuns incluem (anemia mielodisplásica): Deficiência de vitamina B6 (piridoxina) ou cobre (possivelmente causada pela ingestão de zinco, o que impede a absorção de cobre pelo trato gastrintestinal); Fármacos (p. ex., cloranfenicol, ciclosserina, isoniazida, linezolida e pirazinamida); Toxinas (como etanol e chumbo).
III - As formas hereditárias da anemia sideroblástica são menos comuns do que aquelas adquiridas e geralmente ocorrem na infância. A anemia sideroblástica congênita mais comum é uma forma ligada ao X causada por mutações germinativas no ALAS2 (5'-aminolevulinato sintase 2), um gene envolvido na biossíntese do heme. A vitamina B6 (piridoxina) é um cofator essencial para a enzima produzida pelo ALAS2, portanto os pacientes podem responder aos suplementos de piridoxina.
Alternativas
Q2287337 Medicina
O seguinte fármaco usado no tratamento do diabetes mellitus oferece menor risco de hipoglicemia:
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Q2285457 Medicina
As deficiências nutricionais são um grave problema de saúde pública, sobretudo em populações mais pobres e desassistidas. A deficiência de micronutrientes pode estar diretamente relacionada com certas doenças ou condições clínicas. Assinale a alternativa que associa, de forma CORRETA, as doenças/condições clínicas com as deficiências de ferro, zinco, vitamina A e vitamina D:
Alternativas
Q2277609 Medicina
A colelitíase apresenta importante correlação com os pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Tanto a obesidade quanto a perda de peso rápida predispõem à formação de cálculos biliares. A rápida perda de peso proporcionada pela cirurgia bariátrica associada a múltiplos fatores fisiológicos, como hipersaturação da bile com colesterol, aumento da produção de mucina e hipomotilidade da vesícula, assim como a divisão do ramo hepático do nervo vago afetam a ocorrência de colelitíase. Considerando o exposto e, ainda, as recomendações das diretrizes sobre a colelitíase associada à cirurgia bariátrica, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), assinale a afirmativa correta.
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Q2277388 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A classificação do diabetes mellitus(DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes(SBD)recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1); o diabetes tipo 2 (DM2); o diabetes gestacional (DMG); e, os demais tipos de diabetes. Em adição, é importante reconhecer os casos com apresentações atípicas, já que podem influenciar na investigação diagnóstica. 
Analise as situações clínicas a seguir.

I. Apresentação clínica insidiosa em crianças e adolescentes, especialmente com Acantose nigricans, obesidade e disglicemia leve.

II. Apresentação abrupta em adultos, especialmente sem hiperglicemia prévia recente,sem fator desencadeante para hiperglicemia, sem obesidade e/ou com história de autoimunidade pessoal ou familiar.

III. Necessidade de início de insulinoterapia nos primeiros anos após o diagnóstico em adultos para controle glicêmico adequado.

IV. Cetoacidose diabética ao diagnóstico emadultos, evoluindo subsequentemente combaixas doses de insulina, especialmente em associação com obesidade.

De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, podem ser consideradas apresentações atípicas do DM: 
Alternativas
Q2277387 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A classificação do diabetes mellitus(DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes(SBD)recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1); o diabetes tipo 2 (DM2); o diabetes gestacional (DMG); e, os demais tipos de diabetes. Em adição, é importante reconhecer os casos com apresentações atípicas, já que podem influenciar na investigação diagnóstica. 
Analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico diferencial entre DM1 e DM2 deve ser considerado em bases clínicas. Exames complementares específicos só devem ser solicitados em casos de apresentações atípicas.
II. Em casos de suspeita de DM1 com apresentação clínica atípica, recomenda-se a solicitação de autoanticorpos.
III. Em caso de dúvida diagnóstica quanto à classificação do DM com autoanticorpos negativos, recomenda-se, quando disponível, a dosagem de peptídeo C randômico.

De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, está correto o que se afirma em
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Q2273136 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão. 


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m.
Paciente em questão apresenta:
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Q2273118 Medicina
Uma paciente com 42 anos, diabética e obesa mórbida, é atendida numa unidade básica de saúde queixando-se de dor em hipocôndrio direito, iniciada há aproximadamente 24h, após participação em um rodízio de pizzas. Relata início súbito, tipo cólica, constante, com piora progressiva e irradiação para dorso ipsilateral, associada a náuseas, vômitos e calafrios. Ao exame físico, sinal de Murphy presente. Diante desse caso, a conduta médica deve ser:
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Q2269839 Medicina
Das alternativas abaixo, marque a melhor formulação de dieta para nutrição enteral para um paciente de 58 kg, vítima de acidente vascular cerebral. 
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Q2269658 Medicina
Leia o texto abaixo e responda à questão.


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m. 
Ainda sobre o paciente supracitado:
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Q2269041 Medicina
Sintomas de dermatite, xerofitalmia e broncopneumonia displásica estão associados a hipovitaminose tipo:
Alternativas
Q2267650 Medicina
A Doença de Wilson tem seus sinais e sintomas resultantes de um defeito no metabolismo do
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia Geral |
Q2266793 Medicina
Sobre nutrição em cirurgia, assinale a afirmativa incorreta.
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Q2246064 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a fibrilação atrial,
I. Obesidade e apneia obstrutiva do sono são potenciais fatores de risco.
II. Fibrilação atrial persistente, por definição, é aquela com duração superior a seis meses.
III. A fibrilação atrial é a principal fonte emboligênica cardíaca, superando infarto do miocárdio, aneurismas ventriculares e doenças valvares.
IV. Pacientes com fibrilação atrial e escore CHA2DS2-VASc ≥ 3 têm indicação de anticoagulação.

verifica-se que está/ão correta/s 
Alternativas
Q2240310 Medicina
Há alguns elementos no organismo que podem ser mensurados em exames, os quais, cada um com suas particularidades, podem servir de parâmetro para analisar o estado nutricional do paciente cirúrgico. Nesse sentido, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A concentração sérica de _________, além de ser um parâmetro clássico de avaliação nutricional, sofre variações importantes em resposta ao estresse metabólico ou à lesão tecidual. Por isso, é considerada uma proteína _________ da "fase aguda", ou seja, aquela que tem sua produção _________ em reposta ao estímulo inflamatório.
Alternativas
Q2224030 Medicina
Escolar, sexo masculino, com 8 anos de idade, tem a sua antropometria avaliada em uma consulta de rotina pediátrica. Apresenta-se com peso entre os escores z +1 e +2, estatura entre os escores z –1 e –2 e índice de massa corporal entre os escores +2 e +3. Sobre a classificação antropométrica-nutricional dessa criança, é correto afirmar que ele
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Q2224012 Medicina
Adolescente, sexo masculino, com 14 anos de idade, obeso, dislipidêmico, apresenta três medidas, em ocasiões diversas, de pressão arterial de 138 x 84 mmHg. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, como esse paciente é classificado de acordo com sua pressão arterial?
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Q2223973 Medicina
Qual situação clínica está relacionada à língua atrófica?
Alternativas
Q2223958 Medicina
Qual dado epidemiológico está relacionado no aparecimento de fístula liquórica nasal espontânea primária?
Alternativas
Respostas
401: D
402: A
403: C
404: E
405: A
406: A
407: A
408: C
409: E
410: E
411: B
412: D
413: C
414: D
415: C
416: A
417: E
418: D
419: D
420: D