Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 13

Q3311204

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Pediatra |

Q3311204 Medicina

A subnutrição é um determinante crítico da mortalidade e morbidade em crianças pequenas em todo o mundo. Sobre esse tema, analise os itens a seguir:

I.Múltiplas funções imunológicas são diminuídas no marasmo; os mecanismos incluem alterações na função da barreira intestinal, disbiose intestinal e imunidade da mucosa, produção reduzida de citocinas pró-inflamatórias pelo tecido adiposo (adipocinas) e deficiências de micronutrientes.
II.A desnutrição aguda grave pode ser dividida em subtipos clínicos com base na presença ou ausência de edema. A desnutrição sem edema é conhecida como kwashiorkor, e a desnutrição com edema é conhecida como marasmo.
III.Os níveis de cortisol, insulina e hormônio do crescimento são reduzidos na desnutrição aguda grave.

Está(ão) CORRETO(S) o(s) item(ns):

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3311092

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico Clínico Geral |

Q3311092 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta-se com fadiga crônica, irritabilidade, dor nas pernas e sangramentos gengivais. Na história clínica, menciona uma dieta restrita e sem ingestão regular de frutas e vegetais frescos. Qual é a hipovitaminose mais provável e qual exame laboratorial confirmaria este diagnóstico?

A

Hipovitaminose C; dosagem sérica de ácido ascórbico.

B

Hipovitaminose K; dosagem sérica de protrombina.

C

Hipovitaminose D; dosagem sérica de 25-hidroxivitamina D.

D

Hipovitaminose B12; dosagem sérica de cobalamina e homocisteína.

E

Hipovitaminose A; dosagem sérica de retinol.

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Q3305972

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305972 Medicina

Uma mulher de 45 anos procura atendimento médico devido a ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos. Ela tem 1,65 m de altura e pesa 92 kg. Sua circunferência abdominal é de 105 cm. Ela não apresenta comorbidades conhecidas e seu estilo de vida é sedentário. Qual é o critério diagnóstico mais apropriado para classificar essa paciente como obesa?

A

Índice de Massa Corporal (IMC) ≥25 kg/m².

B

Circunferência abdominal >80 cm em mulheres.

C

Índice de Massa Corporal (IMC) ≥30 kg/m².

D

Percentual de gordura corporal ≥20% em mulheres.

E

Ganho de peso ≥10% do peso corporal em 5 anos.

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Q3303504

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2024 - A.C. Camargo Cancer Center - Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia - Estomatologia |

Q3303504 Medicina

Paciente de 85 anos, indígena, com demência. Apresenta, no exame físico, áreas de dermatite no rosto, no pescoço e no antebraço. No exame clínico intraoral, um aspecto vermelho, liso e inflamado é observado na mucosa lingual. O acompanhante do paciente informa que o milho é o principal componente da dieta dos moradores da aldeia.

Os exames clínicos e laboratoriais confirmaram se tratar de uma condição denominada pelagra, a qual está relacionada à deficiência da vitamina

A

tiamina.

B

riboflavina.

C

piridoxina.

D

c.

E

niacina.

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Q3225081

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225081 Medicina

Sobre a deficiência de vitamina B12, é correto afirmar:

A

a vitamina B12 é inteiramente dependente do fator intrínseco para sua absorção.

B

a anemia perniciosa é a causa mais comum.

C

as manifestações neurológicas podem preceder as manifestações hematológicas.

D

deve ser tratada sempre com reposição intramuscular.

E

pode estar associada a microcitose e neutrófilos hiposegmentados.

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Q3201157

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL - Médico Generalista PSF |

Q3201157 Medicina

Um paciente é considerado obeso de grau 2, quando seu IMC está:

A

Maior que 30.

B

Entre 30 e 34,9.

C

Entre 35 e 39,9.

D

Maior que 40.

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Q3181943

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Nova Mutum - MT Prova: SELECON - 2024 - Prefeitura de Nova Mutum - MT - Médico Especialista - (Pediatria) |

Q3181943 Medicina

Na terapia nutricional do paciente com desnutrição grave aguda, deve-se implementar na fase de estabilização medidas como:

A

reposição de ferro a 3 mg/kg/dia

B

alimentação preferencialmente via sonda nasogástrica

C

porções alimentares com alta osmolaridade e teor de lactose

D

correção de distúrbios hidroeletrolíticos como o de hipoglicemia

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Q3181916

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Nova Mutum - MT Prova: SELECON - 2024 - Prefeitura de Nova Mutum - MT - Médico |

Q3181916 Medicina

Ao verificar em uma consulta de rotina que o Índice de Massa Corporal (IMC) de um paciente adulto é 27,9 Kg/m², o seu risco cardiovascular a partir do IMC pode ser classificado como:

A

pouco elevado

B

elevado

C

muito elevado

D

muitíssimo elevado

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Q3131999

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Macieira - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Macieira - SC - Médico Clínico Geral |

Q3131999 Medicina

A anemia falciforme e outras hemoglobinopatias falciformes são distúrbios genéticos que afetam a forma e a função dos eritrócitos. Qual das alternativas a seguir está correta em relação à genética populacional das síndromes falciformes e à vantagem seletiva conferida pela hemoglobina S?

A

A hemoglobina S oferece vantagem seletiva em áreas endêmicas de malária por impedir completamente a infecção pelo Plasmodium falciparum.

B

A vantagem seletiva conferida pela hemoglobina S está restrita apenas à África e não se observa em outras regiões do mundo.

C

Indivíduos homozigotos para hemoglobina S (SS) têm maior resistência à malária do que heterozigotos (AS).

D

Indivíduos heterozigotos para hemoglobina S (AS) apresentam vantagem seletiva contra a malária em áreas endêmicas, mas não em áreas não endêmicas.

E

A resistência à malária conferida pela hemoglobina S ocorre apenas em indivíduos que também possuem a deficiência de G6PD.

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Q3126945

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126945 Medicina

Texto associado

Instruções: As questões 39 e 40 referem-se ao diagnóstico e manejo do quadro clínico apresentado a seguir.

Homem, 18 anos, apresenta miopatia visceral, válvula ileocecal e cólon em continuidade, dependente de NP domiciliar. A NP domiciliar ofertada é: volume – 30 ml/Kg/d, aminoácido – 1,4 g/Kg/d, lipídios – 50:50, TCM:TCL – 1 g/Kg/dia, glicose – 300g/dia, K – 2 meq/Kg/d, Na – 4 meq/Kg/dia, P – 30 mmol/dia, Ca – 10 meq/dia e Mg – 8 meq/dia. Apresentava gastrostomia de alívio devido à dismotilidade intestinal. Internou com febre, diarreia e perdas acima de 2.000 ml/d pela gastrostomia. Na chegada, o peso era de 50 Kg (o peso usual era 54 Kg), desidratado e com distúrbio hidroeletrolítico. Recebeu fase rápida de SF 0,9%, com volume final de 2 litros. Exames coletados após tratamento: PCR – 347, VSG – 101, Ur – 50, Cr – 1,07, Na – 148, K – 3,4, Ca – 8,9, Mg – 1,6, Cl – 118, P – 4,5 e triglicerídeos – 600.

No seguimento desse paciente, as orientações para TN domiciliar devem contemplar, EXCETO:

A

A dieta oral, mesmo pouca, deve ser rica em sódio.

B

Líquidos como cafés, chás, sucos e refrigerantes devem ser evitados.

C

Suplementação de zinco é recomendada, há alta concentração de zinco nos líquidos intestinais.

D

Evitar o alto consumo de cálcio pelos alimentos e suplementação medicamentosa, pois isso facilita a formação de cálculos de oxalato de cálcio.

E

Recomenda-se a suplementação de fibras solúveis quando apresentar diarreia, pois lentifica o trânsito intestinal.

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Q3126943

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126943 Medicina

A EMTN deve ter um coordenador técnico-administrativo e um coordenador clínico, ambos membros integrantes da equipe e escolhidos pelos seus componentes. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:
I. O coordenador técnico-administrativo deve, preferencialmente, possuir título de especialista reconhecido em área relacionada com a TN.
II. O coordenador clínico deve ser médico, atuar em TN e, preferencialmente, ser especialista, em curso de pelo menos 360 horas, em área relacionada com a TN, com título reconhecido.
III. Os títulos de mestrado, doutorado ou livre docência em área relacionada com a TN não são reconhecidos para o médico atuar como coordenador clínico.
IV. O coordenador clínico não pode ocupar, concomitantemente, a coordenação técnico-administrativa.
V. É recomendável que os membros da EMTN possuam título de especialista em área relacionada com a TN.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas I, II e V.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas III, IV e V.

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Q3126940

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126940 Medicina

Deficiências de micronutrientes podem ocorrer após cirurgia bariátrica, pois frequentemente os indivíduos apresentam intolerância alimentar e diminuem muito algumas fontes de nutrientes importantes. Outros motivos para as deficiências dependem da técnica cirúrgica escolhida. Sobre as deficiências mais frequentes e seus respectivos tratamentos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A perda de massa óssea é muito baixa, mesmo com perdas de peso acentuada, e, se indicada, a suplementação com citrato de cálcio deve ser evitada para os indivíduos com risco de desenvolver cálculos renais.

B

O maior risco de deficiência de vitamina B1 é no pós-operatório imediato, por isso recomenda-se suplementação preventiva com a dose de 100 mg/dia.

C

Nas ressecções ou derivação gástrica, há maior incidência de deficiência de vitamina B12, e a suplementação sublingual de vitamina B12 é preventiva.

D

Antes de tratar a deficiência de ácido fólico, deve-se medir o nível sérico de B12, visto que a correção do folato mascara a falta de vitamina B12.

E

Uma das causas da anemia ferropriva é devido à passagem rápida do alimento na primeira porção do duodeno, principal local de absorção de ferro.

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Q3126939

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126939 Medicina

Homem de 45 anos, com IMC 52 Kg/m², diabético tipo 2 não insulinodependente e hipertenso, com resposta parcial ao tratamento medicamentoso das comorbidades. Na revisão de hábitos, refere um padrão compulsivo de comer, afirma fumar 10 cigarros/dia e consumir 1-2 latas de cerveja/dia. Após vários tratamentos para perda de peso, está em avaliação para cirurgia bariátrica. Nesse hospital, aplica-se o protocolo ACERTO (acelerando a recuperação total pós-operatória). Quanto aos protocolos pré e pós-operatórios da cirurgia bariátrica, nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente tem indicação de avaliação psiquiátrica, pois apresenta história comportamental que contraindica a cirurgia.

B

Nos pacientes com IMC >50 Kg/m² está indicada uma perda de peso pré-operatória de 5% para diminuição das complicações.

C

A abreviação do jejum pré-operatório, com oferta 400 ml de líquidos claros com carboidrato até 2h antes da cirurgia, é recomendada mesmo para pacientes diabéticos em tratamento medicamentoso.

D

No primeiro dia pós-operatório, a hidratação deve ser generosa: >30 ml/Kg do peso atual.

E

O uso de sonda nasogástrica no pós-operatório diminui o tempo de íleo e o risco de fístula e o tempo de internação hospitalar.

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Q3126938

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126938 Medicina

A complexidade da TNE (Terapia Nutricional Enteral) exige o comprometimento e a capacitação de uma equipe multiprofissional para garantir a sua eficácia e segurança para os pacientes. A TNE deve abranger obrigatoriamente as seguintes etapas, EXCETO:

A

Indicação e prescrição médica.

B

Prescrição dietética.

C

Preparação, conservação e armazenamento.

D

Administração e controle clínico laboratorial.

E

Compra de insumos.

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Q3126934

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126934 Medicina

As soluções de NP são compostas por macronutrientes, glicose, lipídio e aminoácidos, e por micronutrientes. Em relação aos componentes da Nutrição Parental Total (NPT), assinale a alternativa correta.

A

A recomendação da proporção dos macronutrientes da NP é de 15-20% de aminoácidos, 30% de lipídios e 50-55% de carboidratos.

B

A glicose monoidratada é a maior fonte energética, e corresponde a 60-70% das calorias da NP.

C

As soluções lipídicas 100% óleo de soja são vantajosas por serem menos inflamatórias.

D

A solução de aminoácidos oferta basicamente aminoácidos essenciais, e seu valor calórico é de 4 kcal/ml.

E

A taxa de infusão de lipídio pode ser maior que 0,11 g/Kg/h desde que administrada em solução 2 em 1.

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Q3126933

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126933 Medicina

A NP pode ser administrada por acesso venoso periférico. Essa solução de Nutrição Parenteral Periférica (NPP) apresenta indicações e características específicas. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

A solução da NP pode apresentar osmolaridade >900 para uso periférico.

B

A NPP está indicada para TN por mais de 2 semanas.

C

Na NPP, a concentração máxima de aminoácidos não deve ultrapassar 3% e a de glicose, 5-10%.

D

Os pacientes gravemente desnutridos se beneficiam de NP periférica, pois pode complementar a oferta calórica da via oral.

E

A NPP é a opção para pacientes que necessitam de restrição volêmica e maior aporte calórico.

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Q3126932

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126932 Medicina

A base do suporte nutricional é evitar a desnutrição e manter a função imunológica, evitando complicações relacionadas à subalimentação ou superalimentação. Em relação à TN ofertada ao paciente crítico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Na fase aguda da doença crítica, a "subalimentação permissiva", ou seja, a oferta de 50% a 75% da energia estimada, demonstrou beneficiar pacientes gravemente doentes nos primeiros 2 dias da doença.
( ) Na fase aguda tardia ou metabólica, uma dieta com alto teor de nitrogênio (>2,0 g de proteína/kg) previne a subalimentação.
( ) A recuperação na convalescença pode durar meses, e a meta calórica pode ser de 100 a 130% da taxa metabólica de repouso.
( ) A subalimentação é indicada para pacientes obesos, pois evita a deterioração da massa magra e otimiza a cicatrização de feridas.
( ) A superalimentação no paciente desnutrido pós-trauma pode aumentar a morbimortalidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – F – V – V – V.

B

V – F – F – V – F.

C

F – V – F – F – V.

D

V – F – V – F – V.

E

F – V – V – V – F.

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Q3126931

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126931 Medicina

Existem várias equações preditivas e métodos diretos e indiretos para avaliar o gasto energético. Sobre os métodos para avaliação do gasto energético, assinale a alternativa correta.

A

As equações preditivas em geral são precisas quando usado um fator de estresse para correção na doença crítica.

B

A calorimetria indireta é o método mais preciso para determinar o gasto energético dos pacientes críticos.

C

A American Dietetic Association (ADA) recomenda a equação de Harris-Benedict, por ser a mais confiável entre as diferentes equações.

D

Pacientes em ventilação mecânica têm contraindicação de realizar a calorimetria indireta.

E

A fórmula de “bolso” kcal/Kg é conveniente, e a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) recomenda a meta calórica na faixa de 10-15 kcal/Kg.

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Q3126930

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126930 Medicina

Na avaliação do Gasto Energético Total (GET) dos adultos, consideram-se alguns componentes, como Taxa Metabólica de Repouso (TMR), Taxa Metabólica Basal (TMB), efeito térmico da digestão e atividade física. Sobre os componentes do GET descritos abaixo, assinale a alternativa correta.

A

O efeito termogênico da digestão é independente do tipo de alimento, proporção de gordura, nível de consumo de cafeína ou se o alimento é picante.

B

A TMR não pode ser usada no lugar da TMB, pois a TMR é entre 10 e 20% maior que a TMB.

C

O tamanho corporal, gênero e idade interferem no cálculo da TMR.

D

Atividade física é um dos componentes que menos varia.

E

A doença não afeta a TMR.

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Q3126929

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126929 Medicina

É muito comum que o paciente com hospitalização prolongada, com múltiplas comorbidades e vários esquemas de antibiótico, apresente diarreia. As etiologias podem variar de infecção à má absorção. Sobre o quadro de diarreia em paciente recebendo TN, assinale a alternativa correta.

A

Os sais de reidratação oral recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) estão em desuso, pois os pacientes não os toleram.

B

Na infecção por C. difficile, testes para as toxinas A e B devem ser solicitados apenas se o paciente estiver em quimioterapia.

C

Para diarreia grave ou refratária, o repouso intestinal não é recomendado, por aumentar o risco de translocação.

D

Os probióticos com lactobacilos pioram a diarreia e devem ser evitados.

E

Prebióticos, como as fibras fermentáveis, podem ser usados para controlar a diarreia por retardarem o esvaziamento gástrico e ligarem-se aos sais biliares.

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Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina

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