Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 56

Q4166048

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166048 Medicina

A úlcera de estase (venosa) é a ferida mais comum nos membros inferiores. Em relação a essas úlceras, assinale a alternativa correta.

A

A dermatite de estase é caracterizada por atrofia branca da pele.

B

A dor geralmente é presente e de alta intensidade.

C

Localizam-se principalmente junto ao dorso do pé e maléolo lateral.

D

Nas fases crônicas, podem se associar à anquilose do tornozelo.

E

Estão frequentemente associadas ao Diabetes Mellitus.

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Q4166044

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166044 Medicina

Em relação à veia safena magna, assinale a alternativa correta.

A

É formada pela veia marginal do pé, junto à borda posterior do maléolo medial.

B

É a segunda veia mais extensa do corpo.

C

Fica próxima ao joelho e possui relações anatômicas íntimas com o nervo safeno.

D

Possui cerca de 40 a 50 válvulas.

E

A válvula subostial é a mais constante.

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Q4166039

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166039 Medicina

Qual das estruturas a seguir apresenta a maior área seccional total?

A

Artérias.

B

Arteríolas.

C

Capilares venosos e vênulas.

D

Veias.

E

Ducto torácico.

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Q4166038

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166038 Medicina

Paciente de 47 anos submetido à arteriografia de membros inferiores evoluiu com dor importante em local de punção. Ao exame ultrassonográfico, foi observada presença de padrão de fluxo sistodiastólico com arterialização do sinal venoso no duplex scan. A conduta ideal nesse caso é

A

realizar reparo arterial seguido de reparo venoso de caráter imediato.

B

realizar reparo venoso eletivo.

C

realizar reparo arterial eletivo.

D

a expectante, pois 80% dos casos têm resolução espontânea.

E

realizar reparo venoso de urgência.

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Q4166037

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166037 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de diabetes, dislipidemia, tromboses venosas profundas de repetição e com achado de deficiência de proteína S na pesquisa para trombofilia, deu entrada na unidade de saúde com edema progressivo em face e pescoço e cefaleia intensa, saturando 97% em ar ambiente, com pressão 140x90 mmHg e frequência cardíaca de 77 BPM. Foi realizada angiotomografia que identificou trombose de veias jugular e subclávia direita e oclusão de veia cava superior. Sobre a síndrome da veia cava superior, assinale a alternativa correta.

A

A venografia é considerada o exame padrão-ouro na avaliação das obstruções de venosas centrais superiores.

B

A ultrassonografia simples é considerada o exame padrão-ouro na avaliação das obstruções de venosas centrais superiores.

C

A ultrassonografia com Power Doppler é considerada o exame padrão-ouro na avaliação das obstruções de venosas centrais superiores.

D

A angiorressonância é considerada o exame padrão-ouro na avaliação das obstruções de venosas centrais superiores.

E

A tomografia venosa é considerada o exame padrão-ouro na avaliação das obstruções de venosas centrais superiores.

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Q4166036

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166036 Medicina

Paciente de 55 anos procura unidade de urgência e emergência apresentando dor abdominal, com massa pulsátil abdominal e hipotensão. O diagnóstico mais provável é

A

infarto agudo do miocárdio.

B

pneumotórax.

C

abdome agudo inflamatório.

D

aneurisma abdominal roto.

E

diverticulite.

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Q4166035

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166035 Medicina

Paciente de 47 anos, portador de síndrome de Marfan, com diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal – apresentando colo proximal, sem colo distal – restrita à aorta (até bifurcação da aorta). Segundo a classificação de Allemberg do aneurisma abdominal infrarrenal, trata-se de

A

tipo I.

B

tipo IIA.

C

tipo IIB.

D

tipo IIC.

E

tipo III.

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Q4166034

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166034 Medicina

Durante uma cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal, foi observado, na angiografia de controle, um Endoleak do tipo III. Nesse caso, a conduta é

A

realizar o reparo cirúrgico aberto imediato.

B

realizar angioplastia com balão autoexpansível.

C

programar correção endovascular em um segundo tempo cirúrgico, superior a 30 dias.

D

programar o reparo cirúrgico aberto em um segundo tempo.

E

realizar o implante de uma nova endoprótese seguida de angioplastia para selamento no mesmo tempo cirúrgico.

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Q4166033

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166033 Medicina

Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, deu entrada na unidade de saúde, com pressão arterial 90x60 mmHg, frequência cardíaca de 90 BPM, saturando 95% em ar ambiente, apresentando dor de difícil controle e necessidade de abordagem cirúrgica de urgência, tendo sido optado por tratamento endovascular. Foi realizado implante de endoprótese torácica abdominal, ramificada, e, na angiografia de controle, foi observado o enchimento retrógrado do saco aneurismático por artérias lombares. Nesse caso, o cirurgião deve

A

inicialmente optar por conduta expectante.

B

realizar angioplastia de repetição no componente distal da endoprótese.

C

realizar embolização ou até mesmo a ligadura cirúrgica da artéria lombar.

D

optar pelo uso de dispositivos de fixação do colo proximal.

E

realizar o reparo cirúrgico aberto.

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Q4166032

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166032 Medicina

Durante cirurgia endovascular para correção de aneurisma toracoabdominal, foi identificado um vazamento pelos pontos de selamento ou fixação da endoprótese. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta, respectivamente, são:

A

Endoleak do tipo I, que deverá ser corrigido no período mínimo de 30 dias após a cirurgia.

B

Endoleak do tipo II, que deverá ser corrigido no período mínimo de 30 dias após a cirurgia.

C

Endoleak do tipo II, que deverá ser corrigido no mesmo ato operatório.

D

Endoleak do tipo I, que deverá ser corrigido no mesmo ato operatório.

E

Endoleak do tipo III, que deverá ser corrigido no período mínimo de 90 dias após a cirurgia.

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Q4166028

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166028 Medicina

O cilostazol é um inibidor seletivo da enzima fosfodiesterase-3, com atividade antiplaquetária reversível, que é usado principalmente para o tratamento de sintomas de claudicação intermitente causada por doença arterial obstrutiva periférica. Sobre o preparo pré-operatório de um paciente que será submetido a uma cirurgia vascular de caráter eletivo, a atitude correta é

A

descontinuar o cilostazol por 5 dias antes da cirurgia eletiva.

B

iniciar betabloqueador no perioperatório.

C

iniciar bloqueador do canal e cálcio.

D

suspender o AAS e iniciar o cilostazol.

E

descontinuar o vasogard 30 dias antes da cirurgia eletiva.

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Q4166026

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166026 Medicina

Paciente de 75 anos, tabagista de longa data e hipertenso não aderente ao tratamento, deu entrada na unidade de saúde para investigação de dor abdominal. Ao exame, hemodinamicamente estável, pressão arterial 160 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, saturando 91% em ar ambiente sem esforço respiratório. Foi realizada tomografia de abdome que identificou colite difusa e, como achado, aneurisma fusiforme, artéria aorta abdominal infrarrenal de 10 cm, sem sinais de rotura com colo de 3 cm. Optou-se por cirurgia eletiva, porém o mais breve possível, pelo risco de rotura. Durante a avaliação do paciente que será submetido à correção de aneurisma de aorta abdominal, com programação cirúrgica eletiva, a melhor conduta é

A

suspender anti-hipertensivo.

B

introduzir AAS e manter durante 30 dias.

C

introduzir atorvastatina 20 mg e manter durante 30 dias.

D

introduzir heparina de baixo peso molecular profilático.

E

introduzir anticoagulante oral em dose profilática.

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Q4166023

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166023 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, procura unidade de saúde com queixa de claudicação em região glútea e de coxas e impotência erétil. Ao exame de membros inferiores, palidez e diminuição de temperatura, ausência de todos os pulsos periféricos bilateralmente, indolor. Quais são o provável diagnóstico e a conduta adequada?

A

Síndrome de Leriche / Tratamento cirúrgico.

B

Síndrome de Cockett / Tratamento cirúrgico.

C

Síndrome de Klippel-Trenaunay / Tratamento cirúrgico.

D

Síndrome de May-Thurner / Tratamento cirúrgico.

E

Síndrome da veia cava superior / Tratamento clínico.

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Q4166022

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166022 Medicina

Paciente de 67 anos, portador de diabetes e varizes de membros inferiores, procura atendimento em unidade básica de saúde da sua região com queixa de dor durante a deambulação, refere que o desconforto é precipitado pelo exercício e só alivia com a parada e elevação do membro. Ao exame: membros inferiores com pulsos femorais, poplíteos, tibial anterior e tibial posterior 2+; ausência de empastamento de panturrilhas; índice tornozelo braquial 1.2. Quais são o provável diagnóstico e o tratamento inicial?

A

Trombose venosa aguda / Tratamento clínico.

B

Oclusão arterial crônica / Tratamento cirúrgico.

C

Claudicação venosa / Tratamento clínico.

D

Síndrome da pedrada / Tratamento cirúrgico.

E

Claudicação intermitente / Tratamento cirúrgico.

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Q4166019

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166019 Medicina

Paciente de 67 anos, do sexo masculino, casado, pedreiro, apresenta dor em membro inferior direito de longa data, limitando suas caminhadas a 300 metros e prejudicando suas atividades laborais. Ao exame, pulsos de membro inferior esquerdo femoral, poplíteo e tibial anterior 2+, pulso em tibial posterior ausente, pulsos de membro inferior direito femoral 2+, poplíteo, tibial posterior e tibial anterior ausentes. Foi submetido a arteriografia de membros inferiores e indicada angioplastia de membro inferior direito. Em relação à avaliação de paciente candidato a procedimentos endovasculares, quanto à conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com diabetes melito, em uso de insulina, devem receber a metade da dose usual antes de iniciar o período de jejum

B

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm maior propensão a desenvolver necrose tubular aguda. Esses pacientes não devem ser hidratados antes e após o procedimento.

C

Pacientes portadores de anemia falciforme e policitemia vera têm menor tendência a complicações tromboembólicas.

D

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm menor propensão a desenvolver insuficiência renal induzida por contraste.

E

Pacientes com diabetes melito devem iniciar o uso de betabloqueadores no intraoperatório.

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Q4166017

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166017 Medicina

Paciente de 22 anos, sexo feminino, procura unidade de saúde com dor e edema em membro inferior esquerdo. Frequência cardíaca 87 BPM, saturando 96% em ar ambiente, pressão arterial 130x80 mmHg, uso contínuo de anticoncepcional oral. Ao exame físico, apresenta edema volumoso em coxa e perna esquerda com cianose não fixa de pododáctilos e pulsos periféricos 2+ bilateralmente. Foi realizado exame de Eco-Color Doppler venoso e foram identificados sinais de trombose em veia poplítea e veia femoral esquerda. Referente à trombectomia, assinale a alternativa correta.

A

Trombos proximais são preferencialmente retirados por flebotomia.

B

Em trombectomia de veia cava e ilíaca, não se faz necessária oclusão prévia, por não haver risco de embolização pulmonar.

C

Na grande maioria dos casos de trombose venosa, prefere-se o tratamento cirúrgico ao clínico.

D

A trombectomia venosa é feita com cateteres especiais de pontas duras que transpõem as válvulas que se abrem quando o balão se insufla

E

A trombectomia venosa é raramente usada, com indicação apenas na Flegmasia Cerúlea Dolens.

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Q4166016

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166016 Medicina

Paciente de 29 anos, vítima de capotamento, deu entrada na unidade de saúde com Glasgow 11, hipotensão refratária a volume, necessidade do uso de droga vasoativa, abdome distendido, dor abdominal intensa e tatuagem transversa em região infraumbilical pelo cinto de segurança. Foi prontamente encaminhado para o centro cirúrgico em carater de urgência e submetido à laparotomia exploradora, em que foi evidenciada ruptura parcial de artéria ilíaca comum esquerda, sendo indicada a reconstrução por interposição de prótese de Dacron. Nas grandes cirurgias vasculares, uma maneira objetiva de determinar a anticoagulação é pelo Tempo de Coagulação Ativada (TCA). Sobre a anticoagulação em grandes cirurgias, assinale a alternativa correta.

A

O Tempo de Coagulação Ativada (TCA) deve permanecer em 180 segundos.

B

Faz-se a reversão do efeito da heparina com sulfato de protamina na proporção de 2:1 mg em relação à dose de heparina.

C

A heparinização adequada nas cirurgias vasculares arteriais deve ser realizada com heparina de baixo peso molecular.

D

Se o valor do tempo de coagulação ativada (TCA) cair abaixo de 140 segundos, deve ser feito o reforço da dose.

E

Deve-se anticoagular o paciente com heparina não fracionada por meio de injeção intramuscular.

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Q4165875

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165875 Medicina

Em relação às doenças aórticas, seu diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Endoleak significa perfusão sanguínea na aorta excluída pelo tratamento endovascular e ocorre apenas nos casos de aneurisma de aorta abdominal.

B

Os endoleaks tipo I são caracterizados por aumentar a pressão do saco aneurismático e, quando ocorrem, necessitam de correção por cirurgia aberta.

C

A radiografia simples do tórax pode ser útil como complemento para detectar a fadiga do material da endoprótese torácica.

D

O aneurisma roto de aorta torácica não pode ser tratado por via endovascular.

E

Embora a cirurgia seja o tratamento definitivo dos casos de dissecção aguda de aorta tipo A, o tratamento conservador pode ser empregado, considerando as baixas taxas de complicações e mortalidade.

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Q4104134

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de André da Rocha - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de André da Rocha - RS - Médico Clinico Geral – 12h e Médico Clinico ESF – 40h |

Q4104134 Medicina

O exame de ultrassom para o screening de aneurisma de aorta abdominal deve ser realizado em:

A

Pessoas com diabetes melito.

B

Usuários de drogas injetáveis.

C

Fumantes atuais ou anteriores de 65 aos 75 anos.

D

Nascidos entre 1945 e 1965.

E

Presidiários.

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Q3721588

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721588 Medicina

Um aneurisma abdominal pode representar uma emergência médica quando

A

há ruptura contida do aneurisma, resultando em hemorragia.

B

o diâmetro atinge 5 cm.

C

o paciente é assintomático.

D

se detecta crescimento > 10 mm em um ano de acompanhamento.

E

há história familiar de ruptura de aneurisma de qualquer localidade.

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Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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