Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 32

Q3718055

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718055 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com queixa de veia na perna esquerda com trajeto endurecido, hiperemiado e dolorosa à palpação. Durante anamnese, referiu perda ponderal e astenia e, ao exame físico, observou-se a presença de massa abdominal na região do epigástrio e mucosas hipocoradas.
Diante desse quadro clínico, suspeitamos de síndrome de

A

Behçet.

B

Cockett.

C

Buerger.

D

Mondor.

E

Trousseau.

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Q3718054

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718054 Medicina

Paciente do sexo masculino, 80 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com suspeita de trombose venosa profunda (TVP). Após anamnese e exame físico, o médico de plantão aplicou o escore de Wells que somou um ponto.
Diante dessa situação, o melhor exame complementar para confirmar ou afastar o diagnóstico de TVP é

A

Eco Doppler colorido venoso, pelo seu alto valor preditivo positivo.

B

dosagem sérica do dímero D, pelo seu alto valor preditivo negativo.

C

Doppler ultrassom de ondas contínuas pela sua alta especificidade.

D

venografia com subtração digital, pois é o padrão ouro para o diagnóstico de TVP.

E

Iniciar anticoagulação profilática com heparina de baixo peso molecular e agendar reavaliação ambulatorial em 7 dias.

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Q3718053

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718053 Medicina

As trombofilias hereditárias ou adquiridas são doenças que provocam hipercoagulabilidade sanguínea e, portanto, podem levar ao tromboembolismo venoso (TEV) ou eventos tromboembólicos arteriais.
Dos pacientes apresentados a seguir, assinale o que é compatível com o diagnóstico de trombofilia.

A

Sexo feminino, 40 anos de idade, com história de dois abortamentos de idade gestacional maior do que 28 semanas.

B

Sexo masculino, 75 anos de idade, com episódio de trombose venosa profunda em pós-operatório de fratura de fêmur direito.

C

Sexo masculino, 28 anos de idade, com história de TEV espontânea em veia renal direita e de membro inferior esquerdo.

D

Sexo feminino, 38 anos de idade, com embolia pulmonar maciça em vigência de tratamento quimioterápico de neoplasia de ovário.

E

Sexo feminino, 25 anos de idade, sem antecedentes familiares de TEV e com história de trombose venosa profunda após imobilização de extremidade por fratura.

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Q3718051

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718051 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, é levado ao pronto-socorro após acidente automobilístico. Na avaliação clínica, inicial apresenta-se lúcido, em bom estado geral e com fratura de tíbia e luxação posterior de joelho direito. Ao exame físico, observa-se gradiente de temperatura, pulsos poplíteos e tibial posterior e pedioso diminuídos em relação ao membro inferior esquerdo.
Das condutas a seguir, assinale a mais prudente para esse caso.

A

Solicitar exame de imagem de urgência para avaliar a possibilidade de trauma de artéria poplítea direita.

B

Alta hospitalar e observação clínica, haja vista que se encontra estável e não há sinais ou sintomas de trauma vascular.

C

Abordagem cirúrgica imediata de região poplítea, pois o paciente apresenta isquemia crítica de membro inferior direito.

D

Internação para correção de luxação de joelho direito e anticoagulação para tratamento da trombose aguda de veia poplítea direita.

E

Alta hospitalar com antiagregação plaquetária, após correção de luxação de joelho e imobilização de membro inferior direito com tala.

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Q3718049

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718049 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, foi encaminhada pelo ginecologista ao consultório do angiologista para tratamento de síndrome de Quebra-Nozes.
Os seguintes achados clínicos e radiológicos são compatíveis com essa síndrome:

A

hematúria macroscópica, dor lombar esquerda, dispareunia e compressão da veia renal esquerda pela artéria mesentérica superior.

B

edema de membro inferior esquerdo, dismenorreia e compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita.

C

dor abdominal pós-prandial, perda de peso, náuseas e vômitos e compressão da artéria celíaca pelo ligamento arqueado mediano.

D

dor e edema de membro inferior direito, varizes pélvicas e compressão da veia gonadal direita na junção da aorta com artéria mesentérica.

E

claudicação intermitente, diminuição de pulsos em membro inferior esquerdo, disfunção erétil e oclusão de segmento aorto-ilíaco infrarrenal.

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Q3718046

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718046 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade e tabagista, chega à emergência com necrose do terceiro pododáctilo esquerdo e com história de claudicação intermitente para 75 metros, há três meses. Ao exame físico, foram constatadas ausência de pulsos poplíteo e distais e diminuição de temperatura em pé esquerdo.
Diante do caso, a melhor conduta a ser seguida é

A

internação de urgência e trombectomia mecânica.

B

amputação dos pododáctilos necrosados e reabilitação.

C

internação de urgência, arteriografia e revascularização.

D

desbridamento, curativo, antibioticoterapia e tratamento clínico.

E

internação eletiva e anticoagulação com heparina não fracionada.

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Q3718045

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718045 Medicina

Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, refere dor e edema de todo o membro inferior direito (MID), com início há três dias e piora progressiva. Ao exame físico, apresenta cianose não fixa de MID com pulsos arteriais amplos, edema tenso e dorsiflexão passiva dolorosa do pé.
A principal hipótese diagnóstica é

A

linfedema tardio.

B

doença venosa cônica.

C

oclusão arterial aguda.

D

flegmasia cerúlea dolens.

E

tromboangeíte obliterante.

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Q3718044

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718044 Medicina

Um paciente de 60 anos chega à emergência com dor súbita e muito intensa de início há uma hora e diminuição de força em membro inferior esquerdo. Relata claudicação intermitente bilateral há anos e para grandes distâncias. Em uso de losartana e amiodarona.
Ao exame, pulsos irregulares nos membros superiores, femorais e poplítea direita. Pulsos poplíteo esquerdo e distais ausentes. Frialdade e palidez do terço inferior da coxa esquerda até o pé, onde se observa cianose não fixa. A perfusão do membro inferior direito é normal.

A principal hipótese diagnóstica é

A

oclusão arterial aguda.

B

dissecção aguda de aorta.

C

dissecção de artéria femoral.

D

descompensação de síndrome isquêmica crônica.

E

rotura de doença cística de artéria poplítea.

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Q3718042

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718042 Medicina

Apesar de nenhum dispositivo ser perfeito, o seguinte dispositivo tornou-se um modelo a ser seguido e aperfeiçoado considerando filtros de veia cava e inspirando até os mais modernos:

A

Clipe de Plate.

B

Filtro de Greenfield.

C

Balão de Hunter.

D

Umbrella de Mobin-Uddin.

E

Peneira de Eichelter.

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Q3718039

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718039 Medicina

Nos casos de isquemia infrapatelar, é correto afirmar que

A

devemos nos ater a revascularizar uma e apenas uma artéria infragenicular, pois é sabido que uma mantém vivo o membro e assim faríamos as pontes.

B

devemos tentar reabrir as três artérias, não obstante o tempo de procedimento, pois essa barreira de segurança temporal já foi vencida e sabemos que a perviedade da angioplastia tende a ser menor que a da ponte.

C

duas artérias é o padrão ouro pois garante segurança e reserva em caso de uma oclusão, jamais se conformar com uma só e não buscar o terceiro ramo.

D

devemos estar sempre prontos a converter o procedimento em cirurgia aberta caso os fluxos obtidos não sejam satisfatórios.

E

duas artérias costumam trazer ótimo resultado clínico ao paciente; porém se a terceira for fácil, não há contraindicação em tentar, observados todos os parâmetros de segurança.

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Q3718037

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718037 Medicina

Moça jovem, de 49 anos, vem ao consultório com dores vespertinas, edema ocasional. Ela relata que trabalha sentada, no escritório, 10 horas por dia, que “tem varizes horrorosas” e “pequenas manchas nos membros inferiores”.
Ao exame, teleangiectasias esparsas, pigmento que não sugere IVC e um exame físico no qual sequer se palpam as safenas.

Tecnicamente, a forma correta de conduzir o caso dessa moça é

A

propor escleroterapia e desvincular seus sintomas de etiologia vascular. Pedir um ecodoppler. Encaminhar a um dermatologista. Avaliar meia elástica.

B

fazer um Doppler, mostrar a importância do tratamento precoce e desenvolver um plano mais completo de abordagem com despigmentantes, escleroterapia e laser.

C

investigar primeiro o quadro adequadamente com Doppler aortoilíaco, membros inferiores e superiores. Se excluídas más formações, tromboses ou fístulas, traçar um plano terapêutico.

D

usar cremes e flebotônicos e indicar retorno em um ano, pois não há nada a tratar ou investigar nesse momento.

E

havendo qualquer alteração nas safenas, tratar precocemente para evitar desenvolvimento da doença e venosa em paciente tão nova.

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Q3718036

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718036 Medicina

Paciente do sexo masculino, 78 anos com aneurisma de aorta infrarrenal assintomático. Após estudos de imagem, tem diâmetros máximos de 5,9 x 5,1 cm e anatomia favorável para tratamento endovascular.
Das estratégias elencadas a seguir, assinale a que apresenta maior risco de complicação imediata ou tardia.

A

Implante de endoprótese bifurcada com fixação proximal em aorta infra renal e fixação distal em ilíacas comuns.

B

Implante de endoprótese bifurcada com fixação suprarrenal (freeflow) e fixação distal em ilíacas externas.

C

Implante de endoprótese fenestrada com fixação proximal aórtica e fixação distal em ilíacas comuns com preservação das artérias renais.

D

Implante de endoprótese tubular com fixação proximal em aorta infrarrenal e técnica de chimney para preservar as artérias renais.

E

Implante de endoprótese bifurcada com fixação infrarrenal utilizando acesso completamente percutâneo.

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Q3718035

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718035 Medicina

Paciente masculino, aproximadamente 30 anos, dá entrada com lesão por arma branca em região cervical ligeiramente à esquerda da fúrcula esternal, se projetando crânio-caudal. Está em choque hipovolêmico. A faca do crime continua inserida no local descrito. Não há pneumotórax aparente, mas o sangramento local é muito intenso.
Diante dessa situação, a conduta mais adequada é

A

fazer transfusão de sangue e cristaloides, além de exames rápidos de imagem para diagnosticar a lesão.

B

executar toracotomia anterolateral esquerda no terceiro espaço para controle da origem da subclávia, a lesão mais provável.

C

Executar esternotomia imediata para controle proximal da carótida comum, a lesão mais provável.

D

retirar rapidamente a faca e substituí-la por elementos que tamponem o sangramento até que a lesão possa ser levada a toracotomia extensa no centro cirúrgico.

E

fazer arteriografia armada já em condições de tratar via endovascular, se a anatomia da lesão permitir.

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Q3718033

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718033 Medicina

Uma paciente de 38 anos procura o seu consultório por edema nos tornozelos, principalmente o esquerdo. Ela relata que por ser bem magra e praticar muita natação, o sinal não causava tanto incômodo, mas há um ano se intensificou a ponto de haver tardes em que seu sapato esquerdo não entrava no pé. Sem comorbidades, operou varizes há dois anos, quando lembra “ter feito algum exame para ver se tinha uma veia apertando outra” e havia dado negativo.
Ao exame, varizes de médio calibre exclusivamente à esquerda, edema +2/+4, frio, mole, indolor e com leve cacifo. As circunferências da panturrilha e da coxa esquerda são sensivelmente maiores quando medidas nos mesmos pontos.

Diante do quadro, a conduta mais coerente é

A

tratar a IVC bilateral, mais intensa à esquerda, já que fora afastada Síndrome de May-Thurner.

B

investigar varizes pélvicas e miomas uterinos que podem cursar independente do May-Thurner.

C

solicitar linfocintilografia para o membro afetado.

D

ignorar exames antigos e reinvestigar May-Thurner, já que o quadro é sugestivo.

E

heparina plena, drenagem linfática e linfocinéticos.

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Q3718031

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718031 Medicina

O filtro de veia cava pode ser indicado como primeira opção de tratamento no paciente

A

com trombose venosa ou embolia pulmonar associadas à síndrome paraneoplásica.

B

com trombose venosa ainda sem nenhum tratamento prévio.

C

abaixo de 30 anos com trombose de veias gastrocnemias.

D

octagenário que será submetido a cirurgia abdominal.

E

do sexo feminino em idade fértil.

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Q3718028

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718028 Medicina

Paciente recebe injeção de 10 mL de espuma ecoguiada a 3% na safena magna esquerda. Foi orientada verbalmente e por escrito sobre a flebite e a trombose propositais na veia e o passo-a-passo do procedimento. Vinte dias depois, vai a uma unidade de emergência com queixa de dor, grumos nos locais da injeção rubor, e não está em uso dos analgésicos prescritos.
Diante desse quadro, é adequado

A

indicar filtro de veia cava inferior.

B

prescrever analgesia com corticoesteroides e opioides, dado descontrole da inflamação, estimular repouso e iniciar anticoagulação oral.

C

iniciar antibiótico terapia de largo espectro, internar e instalar anticoagulação plena.

D

internar para tratamento com trombolítico.

E

manter a prescrição de AINEs, compressa local, uso de meias elásticas de compressão até o retorno agendado e estimular movimento.

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Q3718023

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718023 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, apresenta, há um ano, sintomas como mal-estar e eructações pós prandiais além de alterações erráticas do trânsito intestinal. Nesse período, os sintomas se intensificaram e já há dor forte que exigiu sua ida a serviço de emergência uma vez após alguma refeição. Considerando esses dados clínicos, a melhor abordagem diagnóstica é a

A

arteriografia armada.

B

ultrassonografia abdominal e ecocardiografia transesogágica.

C

angiotomografia abdominal e pélvica.

D

endoscopia digestiva alta, colonoscopia e tomografia.

E

tomografia contrastada, incluindo fase portal.

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Q3718022

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718022 Medicina

Sobre a endarterectomia carotídea, assinale a afirmativa correta.

A

A maior complicação dessa cirurgia é o IAM.

B

É indicada em pacientes com estenose acima de 70% com boa expectativa de vida e bom risco cirúrgico.

C

Deve ser evitada em pacientes com AVC prévio para não ocorrer conversão de área isquêmica em hemorrágica.

D

O uso de shunt deve ser evitado para não estimular a embolização de material da placa.

E

O uso de shunt é obrigatório para proteger o paciente de eventuais embolizações de material da placa.

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Q3718021

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3718021 Medicina

Em relação à doença aneurismática, é correto afirmar que

A

o aneurisma de artéria poplítea tende a causar complicações isquêmicas.

B

o melhor método diagnóstico para doença aneurismática poplítea é o estudo arteriográfico.

C

pode haver alguma associação estatística significativa entre aneurisma de aorta abdominal e aneurisma de artéria poplítea.

D

tratar um aneurisma de artéria poplítea por método endovascular é considerado um erro técnico uma vez que o risco embólico permanece.

E

considerando o baixo risco de rotura de um aneurisma poplíteo e seu enorme risco de embolização, o tratamento deve sempre envolver anticoagulação ou antiagregação em vez de intervenção cirúrgica.

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Q3717555

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717555 Medicina

Paciente diagnosticado, por ecografia vascular, com refluxo unilateral de toda a safena magna queixa-se de dor mais proeminente ao fim do dia e apresenta varizes de grosso calibre.

Nesse caso, recomenda(m)-se

A

safenectomia bilateral.

B

termoablação por laser de safena parva.

C

safenectomia (por termoablação por laser ou radiofrequência ou safenectomia por stripping) da safena incompetente e fleboextração das varizes.

D

aplicação de espuma de polidocanol à 0,5% em porção distal da safena acometida.

E

anticoagulação.

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Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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