Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 3

Q3817628

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817628 Medicina

Paciente de 58 anos, obeso, tabagista, com história de varizes de membros inferiores de longa data, apresenta dor, edema e eritema em face medial da perna esquerda. Ao exame, observa-se cordão endurecido e doloroso, além de úlcera superficial no maléolo medial. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

A úlcera venosa ocorre tipicamente junto ao maléolo medial e está relacionada à hipertensão venosa crônica decorrente de insuficiência valvar ou sequelas de TVP.

B

A presença de trombose venosa superficial exclui a possibilidade de complicações tromboembólicas, sendo desnecessária investigação complementar.

C

O tratamento das varizes e das úlceras venosas é exclusivamente cirúrgico, sendo contraindicada a compressão elástica.

D

A trombose venosa superficial nunca se associa à TVP, pois acomete apenas tributárias superficiais.

E

O diagnóstico diferencial principal da úlcera venosa é a úlcera arterial, geralmente localizada no maléolo medial e acompanhada de pulsos diminuídos.

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Q3817627

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817627 Medicina

Quais dos seguintes achados clínicos configuram sinais maiores de trauma vascular e, portanto, indicam exploração cirúrgica imediata?

A

Hematoma estável, sopro e ausência de pulsos.

B

Sangramento ativo pulsátil, ausência de pulso distal e frêmito.

C

Hematoma pequeno, extremidade fria e dor localizada.

D

Edema progressivo, parestesia leve e pulso reduzido.

E

Alteração da perfusão capilar sem déficit de pulso.

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Q3817625

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817625 Medicina

Qual é o principal mecanismo responsável pelo desenvolvimento da síndrome pós-trombótica após um episódio de TVP?

A

Desenvolvimento de microangiopatia progressiva.

B

Hipertensão venosa crônica por destruição valvar e fibrose venosa.

C

Linfedema progressivo.

D

Vasculite autoimune secundária à trombose.

E

Redução do retorno linfático.

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Q3817624

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817624 Medicina

Paciente de 32 anos, digitadora, refere dor e parestesias em membro superior direito, que pioram ao elevar o braço. Relata ainda sensação de peso e edema discreto ao final do dia. No exame físico, teste de Adson é positivo. Diante do diagnóstico de síndrome do desfiladeiro cervical neste caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Indicação imediata de cirurgia para ressecção da primeira costela.

B

Tratamento clínico conservador, com fisioterapia postural e analgesia.

C

Uso contínuo de anticoagulação oral para prevenir trombose subclávia.

D

Bloqueio anestésico cervical de rotina para alívio dos sintomas.

E

Restrição total das atividades físicas e repouso absoluto do membro afetado.

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Q3817623

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817623 Medicina

Um paciente de 68 anos, tabagista e diabético, será submetido a uma revascularização arterial infrainguinal. Sobre os cuidados no pré e pós-operatório em cirurgia vascular, analise as assertivas a seguir:

I. A suspensão de antiagregantes plaquetários deve ser feita sempre sete dias antes da cirurgia para reduzir risco de sangramento.

II. O controle glicêmico rigoroso no período perioperatório é fundamental para reduzir complicações infecciosas.

III. No pós-operatório imediato, a avaliação do pulso periférico ipsilateral é essencial para monitorar a perviedade da revascularização.

IV. A profilaxia para tromboembolismo venoso deve ser considerada de acordo com risco clínico e tipo de procedimento.

V. O uso de estatinas deve ser mantido no perioperatório devido ao efeito estabilizador de placa aterosclerótica.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3817621

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817621 Medicina

Em relação às diferenças entre a trombose arterial aguda e a embolia arterial aguda, assinale a alternativa correta.

A

A embolia ocorre em artérias previamente normais, enquanto a trombose costuma ocorrer em vasos já doentes por aterosclerose.

B

A embolia arterial, na maioria das vezes, tem evolução mais lenta, pois ocorre em artérias com circulação colateral já desenvolvida.

C

A embolia sempre cursa com circulação colateral desenvolvida, diferentemente da trombose.

D

Na embolia, o paciente geralmente apresenta história prévia de claudicação intermitente.

E

A trombose é mais frequentemente causada por fibrilação atrial não tratada.

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Q3817619

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817619 Medicina

Sobre a erisipela e a linfangite, assinale a alternativa correta.

A

A erisipela ocorre exclusivamente em membros inferiores, e está associada à febre e dor local.

B

O principal agente causador da erisipela é o Staphylococcus aureus.

C

As estrias vermelhas ascendentes em direção aos linfonodos regionais são típicas de tromboflebite associada à erisipela.

D

O tratamento da erisipela deve ser realizado apenas com medidas locais (elevação do membro e compressas frias), sendo a antibioticoterapia reservada para casos complicados.

E

A linfangite associada à erisipela não é apenas uma manifestação inflamatória local, pois apresenta participação bacteriana.

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Q3817616

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817616 Medicina

Homem, 34 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta fratura exposta de tíbia direita, submetido à fixação externa. Após 8 horas do procedimento, evoluiu com dor intensa, desproporcional ao exame físico, refratária à analgesia convencional, associada a parestesias em região podálica. Ao exame, observou-se aumento da tensão muscular na perna e dor significativa à dorsiflexão passiva do hálux. Qual é a conduta mais adequada?

A

Aumentar analgesia opioide e observar evolução clínica nas próximas horas.

B

Solicitar Doppler venoso de urgência para afastar trombose venosa profunda.

C

Indicar fasciotomia descompressiva imediata, pois há sinais de síndrome compartimental aguda.

D

Elevar o membro e observar resposta por até 6 horas antes de qualquer conduta invasiva.

E

Iniciar anticoagulação plena para prevenir complicações tromboembólicas.

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Q3817615

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817615 Medicina

Sobre enxertos e próteses vasculares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A veia safena magna autóloga é considerada o padrão-ouro para revascularizações infrainguinais tanto supra quanto infrageniculares, devido à sua durabilidade superior e melhor patência a longo prazo, em comparação às próteses sintéticas.

( ) Em reconstruções aórticas, as próteses sintéticas de Dacron ou ePTFE são amplamente utilizadas, pois os enxertos venosos não oferecem resistência mecânica adequada.

( ) O uso de próteses sintéticas está absolutamente contraindicado em qualquer contexto infeccioso, sendo obrigatório o emprego de enxertos autólogos.

( ) O ePTFE pode ser indicado como alternativa em revascularizações infrainguinais quando não há veia safena ou outra veia autóloga disponível, especialmente acima do joelho.

( ) Enxertos biológicos homólogos (aloenxertos preservados) são reservados para situações especiais, como infecção protética ou ausência de material autólogo adequado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – F – V.

B

V – F – F – V – F.

C

F – V – V – F – F.

D

F – F – V – V – V.

E

V – V – F – V – V.

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Q3817614

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817614 Medicina

Homem de 58 anos, obeso, há 12 dias no pós-cirurgia de quadril, apresenta dor súbita, edema e aumento do perímetro da coxa esquerda. Refere ainda dispneia leve. O exame físico revela empastamento da panturrilha. Considerando a suspeita de Doença Tromboembólica Venosa (DTEV), qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar anticoagulação somente após confirmação diagnóstica por ultrassonografia com Doppler venoso.

B

Solicitar D-dímero sérico, já que um resultado elevado confirma TVP.

C

Iniciar anticoagulação empírica devido à elevada probabilidade clínica, considerando que os possíveis prejuízos decorrentes do atraso no tratamento superam os riscos associados à anticoagulação.

D

Indicar trombólise sistêmica imediata, pelo risco iminente de embolia pulmonar.

E

Realizar colocação de filtro em veia cava inferior devido à cirurgia ortopédica recente.

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Q3817613

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817613 Medicina

Em relação à classificação de Rutherford para doença arterial obstrutiva periférica, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta do quadro clínico ao estágio da classificação.

A

Homem, 62 anos, apresenta dor nas panturrilhas ao caminhar menos de 50 metros; sem dor em repouso – Rutherford 3.

B

Paciente de 55 anos, assintomático, apresenta ITB de 0,85 em exame de rotina – Rutherford 1.

C

Paciente do sexo feminino, 70 anos, apresenta dor nos pés em repouso durante a noite, sem presença de lesões cutâneas – Rutherford 2.

D

Homem de 68 anos, diabético, com úlcera isquêmica superficial no hálux – Rutherford 4.

E

Mulher de 74 anos, com necrose extensa no pé e 1/3 distal da perna – Rutherford 5.

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Q3817612

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817612 Medicina

Sobre a arteriosclerose obliterante (oclusão arterial crônica), analise as assertivas a seguir:

I. O tabagismo e o diabetes melito são os principais fatores de risco.
II. O ITB <0,9 é diagnóstico de doença arterial periférica.
III. A dor em repouso geralmente indica isquemia crítica, associada a risco de perda do membro.
IV. A revascularização precoce está indicada apenas em pacientes assintomáticos para evitar progressão da doença.
V. O exame físico com ausência de pulsos periféricos pode ser suficiente para o diagnóstico e conduta em todos os casos, dispensando a realização de exames complementares.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas IV e V.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3817611

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817611 Medicina

Um homem de 64 anos, tabagista de longa data, relata claudicação intermitente em ambas as panturrilhas aos 150 metros, além de frialdade noturna em repouso nos pés. Ao exame físico, pulsos femorais são palpáveis, porém não há pulsos poplíteos e distais nos pés. O Índice Tornozelo-Braço (ITB) é de 0,35 à direita e 0,40 à esquerda. Qual é a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Iniciar exercício supervisionado, cessação do tabagismo e antiagregação plaquetária.

B

Indicar revascularização cirúrgica imediata, visto que o ITB <0,5.

C

Implantar stent ilíaco bilateral como primeira escolha terapêutica.

D

Indicar amputação infrapatelar precoce devido ao risco de necrose iminente.

E

Tratar clinicamente apenas se o ITB for maior que 0,6.

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Q3817610

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817610 Medicina

Em relação às arterites e às arteriopatias funcionais, assinale a alternativa correta.

A

A arterite de Takayasu é mais comum em homens idosos e apresenta como achado típico a hipertensão renovascular decorrente de estenose da artéria renal direita.

B

O pioderma gangrenoso é uma vasculite cutânea necrotizante primária que compromete artérias de médio e grande calibre, cursando com úlceras dolorosas em membros inferiores.

C

O fenômeno de Raynaud primário está geralmente associado a doenças autoimunes, como esclerodermia e lúpus eritematoso sistêmico, sendo rara a sua forma idiopática.

D

A tromboangeíte obliterante (doença de Buerger) é uma vasculite sistêmica que acomete artérias de grande calibre e se associa ao tabagismo apenas em idosos acima de 70 anos.

E

A arterite temporal de células gigantes caracteriza-se por cefaleia, claudicação de mandíbula e risco de perda visual súbita, devendo ser tratada precocemente com corticosteroides.

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Q3817608

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817608 Medicina

Sobre aneurismas verdadeiros e falsos (pseudoaneurismas) na prática clínica, assinale a alternativa correta.

A

Pseudoaneurismas, devido ao baixo risco de ruptura ou embolização, raramente requerem intervenção.

B

O pseudoaneurisma femoral é menos comum que o aneurisma verdadeiro e ocorre principalmente em idosos fumantes.

C

O aneurisma aterosclerótico verdadeiro da aorta abdominal infrarrenal deve ser reparado eletivamente quando o diâmetro atinge 5,5 cm ou mais em homens.

D

O aneurisma falso envolve a dilatação das três camadas arteriais, enquanto o aneurisma verdadeiro resulta de uma falha focal na parede arterial, geralmente por trauma ou causa iatrogênica.

E

O aneurisma periférico verdadeiro ocorre com maior frequência na artéria femoral do que na artéria poplítea.

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Q3817604

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817604 Medicina

Sobre o exame clínico do sistema venoso periférico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O teste de Trendelenburg é indicado para avaliar a competência valvar na junção safeno-femoral e/ou em veias perfurantes, sendo considerado positivo quando se observa enchimento rápido das varizes após o paciente adotar a posição ortostática.

( ) O teste de Perthes tem como objetivo analisar a perviedade do sistema venoso profundo, verificando-se o esvaziamento das varizes durante a deambulação com a aplicação de garrote proximal na coxa.

( ) A identificação de edema mole, depressível e com piora vespertina constitui sinal típico de insuficiência venosa crônica.

( ) A palpação de cordões venosos endurecidos, dolorosos e superficiais sugere a presença de trombose venosa profunda.

( ) A observação de um paciente com hiperpigmentação cutânea, lipodermatoesclerose e úlceras maleolares indica a presença de doença venosa crônica avançada, descrita na classificação Clínica, Etiologia, Anatomia e Patofisiologia (CEAP) como categoria 4.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – V – V.

B

F – V – V – F – V.

C

F – F – F – V – F.

D

V – V – V – F – F.

E

V – V – F – F – V.

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Q3817429

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817429 Medicina

Homem, 72 anos, tabagista de longa data, com história de claudicação intermitente progressiva. Atualmente refere dor noturna em repouso no pé esquerdo, aliviada ao pendê-lo para fora da cama. O exame físico indica pulsos pediosos ausentes bilateralmente, tempo de enchimento capilar lento e pele atrófica. Índice Tornozelo-Braquial (ITB) = 0,35 no membro esquerdo. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento inicial deve ser apenas clínico, com cessação do tabagismo e prescrição de estatinas e antiagregação plaquetária.

B

A amputação primária é o tratamento de escolha, já que o paciente tem doença arterial periférica difusa.

C

O controle glicêmico, da pressão arterial e da função renal deve ser realizado prioritariamente para aliviar a dor em repouso.

D

Dor em repouso associada a ITB <0,4 caracteriza isquemia crítica, sendo indicação de revascularização.

E

O tratamento endovascular não tem papel nos casos avançados de isquemia crítica, devendo-se priorizar sempre bypass cirúrgico aberto.

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Q3817422

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817422 Medicina

Homem, 63 anos, obeso, é submetido à herniorrafia incisional com uso de tela. Considerando as diferentes técnicas de posicionamento da tela em cirurgia de parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

A técnica inlay consiste em posicionar a tela no espaço retromuscular, entre a fáscia posterior e o músculo.

B

O onlay é preferido por apresentar menor risco de seroma e infecção.

C

O sublay apresenta maior risco de seroma do que o onlay.

D

O posicionamento sublay está associado à menor taxa de recidiva.

E

O posicionamento intraperitoneal da tela não apresenta risco de aderências ou fístulas entéricas.

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Q3816971

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816971 Medicina

Homem, 68 anos, apresenta dor súbita e intensa em membro inferior direito. Ao exame, o membro encontra-se pálido, frio, com ausência de pulsos distais. Paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), em uso de enalapril e beta bloqueador para fibrilação atrial. Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que:

A

Trata-se de quadro de obstrução arterial crônica, com indicação de revascularização na ausência de resposta ao tratamento clínico.

B

Trata-se de aterosclerose com formação de placas estáveis, a principal causa de obstrução arterial aguda em pacientes idosos.

C

O exame inicial de escolha deve ser sempre o Doppler venoso, para avaliar trombose venosa profunda como diagnóstico diferencial.

D

A anticoagulação deve ser iniciada de forma imediata antes da confirmação diagnóstica.

E

O tratamento cirúrgico deve sempre ser trombólise intra-arterial, independentemente do tempo de evolução.

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Q3812867

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812867 Medicina

Em um caso de oclusão arterial aguda de membro inferior, qual é a causa mais comum da origem embólica?

A

Trauma torácico fechado.

B

Aneurisma de Aorta.

C

Cardiológica.

D

Veias gastrocnêmicas.

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