Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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Q3812385 Medicina
Caso Clínico 1

Paciente feminina, relativamente jovem e magra, apresentou edema unilateral de membro inferior esquerdo (principalmente em coxa) após viagem longa, com alimentação fora de seus padrões normais.
Nesse caso, qual é o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3812383 Medicina
Em um caso de oclusão arterial aguda de membro inferior, qual é a causa mais comum da origem embólica?
Alternativas
Q3791557 Medicina
Durante a Endarterectomia de Carótida (EC) pela técnica convencional (longitudinal), o método de encerramento da arteriotomia é um passo crítico. A escolha entre a síntese primária (sutura direta) e a utilização de um "patch" (remendo) tem implicações diretas na prevenção de complicações precoces e tardias. De acordo com as diretrizes e metanálises apresentadas:
Alternativas
Q3791556 Medicina
Durante investigação diagnóstica de malformações venosas dos membros inferiores, um cirurgião vascular analisa os dados de um estudo retrospectivo com 890 membros avaliados por angiotomografia venosa. Considerando as categorias de variações anatômicas do segmento venoso femoropoplíteo descritas na literatura, a incidência de agenesia completa desse segmento observada é de:
Alternativas
Q3791555 Medicina
A Endarterectomia de Carótida (EC) é um procedimento com complicações bem estabelecidas, incluindo déficits neurológicos por lesão de nervos cranianos ou alterações hemodinâmicas, como a Síndrome de Hiperperfusão Cerebral (SHC). A identificação precoce de um déficit neurológico no pósoperatório (PO) imediato exige conduta rápida e baseada na provável etiologia:
Alternativas
Q3791554 Medicina
Os stents de dupla camada (micro-mesh) foram desenvolvidos para otimizar os resultados da angioplastia carotídea (ACS), visando atuar como barreira para a protrusão da placa e reduzir a embolização. Os dispositivos disponíveis, como o Casper® e o CGuard®, possuem características estruturais e resultados distintos na prevenção de restenose. Sobre as características e resultados desses stents:
Alternativas
Q3791553 Medicina
Mulher de 28 anos com aumento simétrico de perímetros em membros inferiores desde a adolescência relata dor à palpação pré-tibial, história familiar semelhante e ausência de melhora com repouso. Ao exame, não há sinal de Godet e os pés estão poupados. Indique o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q3791552 Medicina
Um cirurgião vascular recebe em seu consultório paciente de 36 anos com história de edema assimétrico e varizes de grosso calibre em membro inferior direito há 10 anos, com piora progressiva. O ultrassom Doppler não visualizou as veias poplítea e femoral no lado acometido, e a flebografia confirmou a ausência dessas estruturas. Diante do diagnóstico de agenesia do segmento venoso femoropoplíteo, a conduta terapêutica mais adequada consiste em:
Alternativas
Q3791551 Medicina
Na discussão de vias centrais para terapia prolongada, considera-se o risco trombótico inerente ao sítio de inserção e as medidas para mitigá-lo. Assinale a alternativa coerente com as recomendações do artigo:
Alternativas
Q3791547 Medicina
Paciente feminina, 68 anos, com doença arterial obstrutiva periférica grave, apresenta claudicação incapacitante em membro inferior direito. O angiotomografia demonstra oclusão extensa da artéria femoral superficial. O cirurgião vascular planeja bypass femoropoplíteo e precisa conhecer o trajeto anatômico da artéria femoral para adequado planejamento do tunelização do enxerto. A artéria femoral:
Alternativas
Q3791545 Medicina
A vascularização cerebral apresenta sistema arterial específico com importantes anastomoses. Sobre o polígono de Willis e a irrigação cerebral:
Alternativas
Q3791539 Medicina
As diretrizes internacionais têm posicionado as técnicas de tratamento endovascular como primeira linha para o refluxo da Veia Grande Safena (VGS), em detrimento da cirurgia convencional, baseando-se em metanálises de eficácia e morbilidade. A escolha entre termoablação (Laser ou Radiofrequência) e ablação com espuma também é objeto de recomendações:
Alternativas
Q3791538 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta história de doença varicosa com progressão clínica e sintomas recorrentes. Durante a avaliação hemodinâmica pelo ultrassom com Doppler, constata-se refluxo nas veias safenas. O cirurgião vascular planeja tratamento invasivo com supressão dos pontos de refluxo. De acordo com as diretrizes da SBACV, o tempo mínimo de fluxo reverso considerado como critério para definir refluxo venoso na veia femoral comum é: 
Alternativas
Q3791537 Medicina
O tratamento de veias perfurantes insuficientes é indicado em doença venosa avançada (CEAP C5-C6) para auxiliar na cicatrização e prevenir a recidiva de úlceras. A Laqueação Subfascial Endoscópica (SEPS) e a Ablação Percutânea (PAP) são as técnicas minimamente invasivas preferenciais. Sobre a comparação técnica entre SEPS e PAP:
Alternativas
Q3791533 Medicina
Durante a flebotomia em cirurgia vascular/angiologia, após incisão cutânea e divulsão do subcutâneo com afastador, visualiza-se a fáscia braquial superficial. Assinale o passo imediatamente seguinte na sequência operatória:
Alternativas
Q3791532 Medicina
Em cirurgia vascular/angiologia, ao programar flebotomia no membro superior, busca-se reduzir complicações e preservar opções de progressão proximal. Indique a conduta inicial apropriada quanto ao sítio de abordagem:
Alternativas
Q3789908 Medicina
As síndromes compressivas venosas podem ser causa de trombose venosa profunda iliofemoral, especialmente em pacientes jovens. Sobre a Síndrome de May-Thurner (ou Síndrome de Cockett), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A anatomia clássica da síndrome envolve a compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita contra o corpo vertebral da quinta vértebra lombar, gerando "spurs" (traves) intraluminais e obstrução ao fluxo.
(__) A síndrome afeta predominantemente a veia ilíaca comum direita, sendo comprimida pela artéria ilíaca interna esquerda, resultando em edema exclusivo do membro inferior direito.
(__) O tratamento endovascular com angioplastia e implante de stent na veia ilíaca comum é a terapia de escolha atual para corrigir a compressão e prevenir a recorrência de trombose.
(__) A Síndrome de May-Thurner é uma condição exclusivamente congênita causada pela ausência da veia ilíaca, não tendo relação com compressão extrínseca arterial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3789907 Medicina
O linfedema representa o acúmulo de líquido rico em proteínas no interstício devido à falha na drenagem linfática. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico e estadiamento:
I. O Sinal de Stemmer positivo, caracterizado pela impossibilidade de pinçar a pele do dorso do segundo dedo do pé, é um sinal clínico altamente sugestivo e classicamente utilizado como sinal clínico importante para linfedema crônico dos membros inferiores.
II. O Linfedema Primário pode ser classificado de acordo com a idade de aparecimento em congênito, precoce (Praecox) e tardio (Tarda), sendo o Praecox o tipo mais comum.
III. No Estágio III da classificação da Sociedade Internacional de Linfologia (ISL), observa-se edema depressível (godet positivo) que regride completamente com a elevação do membro durante a noite, sem alterações tróficas na pele.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3789906 Medicina
A Trombose Venosa Profunda (TVP) pode evoluir para quadros graves de isquemia venosa. Analise as afirmativas a seguir sobre as complicações agudas da TVP extensa:
I. A Flegmasia Cerulea Dolens é caracterizada por obstrução venosa iliofemoral maciça, levando a cianose intensa, edema importante, dor severa e risco iminente de gangrena venosa e síndrome compartimental.
II. A Flegmasia Alba Dolens ocorre devido à trombose venosa profunda associada a espasmo arterial reflexo, apresentando-se com palidez e edema do membro, sem cianose inicial.
III. O tratamento da Flegmasia Cerulea Dolens exige apenas anticoagulação plena com heparina, sendo contraindicada a trombectomia venosa ou trombólise devido ao risco de embolia pulmonar paradoxal.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3789905 Medicina
A hemodinâmica vascular e as forças físicas exercidas sobre a parede do vaso, como a tensão de cisalhamento (shear stress), desempenham papel crucial na aterogênese. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O fluxo laminar e a alta tensão de cisalhamento (high shear stress) exercem um efeito protetor sobre o endotélio, induzindo a produção de óxido nítrico e inibindo a expressão de moléculas de adesão.
(__) Zonas de bifurcação arterial apresentam fluxo turbulento e baixa tensão de cisalhamento oscilatória, o que favorece a disfunção endotelial e a formação de placas de ateroma.
(__) A Lei de Poiseuille estabelece que a resistência vascular é inversamente proporcional à quarta potência do raio do vaso, o que significa que pequenas reduções no diâmetro causam grandes aumentos na resistência.
(__) Na estenose arterial crítica, a energia cinética do sangue diminui drasticamente enquanto a energia potencial (pressão lateral) aumenta na zona de maior estreitamento, conforme o princípio de Bernoulli.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
361: B
362: C
363: B
364: A
365: E
366: D
367: B
368: C
369: C
370: C
371: A
372: A
373: C
374: E
375: A
376: D
377: C
378: D
379: D
380: A