A seguinte vacina deve ser administrada em uma dose, com reforço após 5 anos, em idosos não vacinados acamados e/ ou residentes em instituição fechada (como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso), de acordo com o Ministério da Saúde:

Idosa de 68 anos, independente e autônoma, portadora de incontinência urinária de urgência, osteoartrose e hipertensão. Faz uso de absorvente íntimo por perdas ocasionais de urina. Em exame de urina, solicitado como “rotina” por outro médico, a urinocultura evidenciou E. coli ≥ 100.000 UFC/mL, sensível a todos os antibióticos. A paciente nega febre, dor abdominal, disúria, aumento da frequência urinária, da urgência ou da incontinência. Relata urina de odor “mais forte”. A conduta médica mais indicada para esse caso é:

No processo diagnóstico de um paciente com suspeita de doença de Alzheimer (DA), além de história clínica detalhada, um exame de imagem do crânio, como a tomografia computadorizada (TC) de crânio ou a ressonância magnética nuclear (RMN) de crânio, deve ser solicitado. Esse exame de imagem tem por objetivo:

Representa uma indicação de início de tratamento medicamentoso para osteoporose, de acordo com a Diretriz Clínica de Osteoporose do Ministério da Saúde de 2014:

A esperança de vida aos 60 anos vem sofrendo aumento progressivo desde 1980. Concomitante à transição demográfica, ocorreu a transição epidemiológica, resultante da mudança do perfil de mortalidade e morbidade da população. Dentre as causas de óbito a seguir, a principal causa de óbito em idosos de 80 anos ou mais, segundo os últimos dados do Ministério da Saúde (DATASUS), são:

Com o envelhecimento, ocorre fisiologicamente a redução do percentual de massa muscular e o aumento proporcional da gordura corporal. Assim, fármacos lipossolúveis tendem a ter efeitos mais prolongados no idoso, levando ao maior risco de efeitos adversos. Assinale a opção que apresenta um fármaco lipossolúvel que pode gerar mais efeitos adversos em idosos devido a esse processo.

Sobre os critérios diagnósticos dos transtornos do humor em adultos numere corretamente a coluna da direita de acordo com a da esquerda:

(1) Transtorno ciclotímico

(2) Episódio hipomaníaco

(3) Episódio maníaco

(4) Transtorno depressivo maior

(5) Distimia

( ) Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (p. ex., sente-se triste, vazio, sem esperança) ou por observação feita por outras pessoas (p. ex., parece choroso)

( ) Humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, indicado por relato subjetivo ou por observação feita por outras pessoas, pelo período mínimo de dois anos.

( ) Por pelo menos dois anos, presença de vários períodos com sintomas hipomaníacos que não satisfazem os critérios para episódio hipomaníaco e vários períodos com sintomas depressivos que não satisfazem os critérios para episódio depressivo maior.

( ) Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia, com duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária).

( ) Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade ou energia, com duração de pelo menos quatro dias consecutivos e presente na maior parte do dia, quase todos os dias.

A ordem CORRETA de associação de cima para baixo é:

O suicídio é uma grande questão de saúde pública em todos os países. Segundo estudo publicado anualmente a partir de dados oficiais do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde, a taxa de suicídio na população de 15 a 29 anos subiu de 5,1 por 100 mil habitantes em 2002 para 5,6 em 2014 - um aumento de quase 10%.

Qual o diagnóstico encontrado com mais frequência entre os que cometem suicídio?

Os transtornos de ansiedade incluem transtornos que compartilham características de medo e ansiedade excessivos e perturbações comportamentais relacionados. São os mais comuns de todos os transtornos psiquiátricos e resultam em comprometimento funcional e sofrimento consideráveis.

Leia as afirmativas sobre ataque de pânico e transtorno do pânico e marque (V) paras as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Taquicardia, sudorese, choro incontrolável e tremores são sintomas de ataque de pânico.

( ) A intoxicação por estimulantes do sistema nervoso central (p. ex., cocaína, anfetaminas e cafeína) pode precipitar um ataque de pânico.

( ) A intoxicação por Cannabis pode precipitar um ataque de pânico.

( ) A abstinência de depressores do sistema nervoso central (p. ex., álcool, barbitúricos) pode precipitar um ataque de pânico.

( ) O transtorno de pânico é caracterizado por ataques de pânico recorrentes e esperados; ou seja, existe um fator desencadeante óbvio (p. ex., desentendimento conjugal).

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo:

Sobre o tratamento da insônia marque (V) paras as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) O zolpidem é um indutor do sono pertencente ao grupo dos benzodiazepínicos.

( ) É comum a tolerância e a dependência ao zolpidem em pacientes que fazem uso dessa substância por tempo prolongado.

( ) As benzodiazepinas mostram-se notavelmente seguras na overdose. No entanto, quando combinadas com outros depressores do SNC (p.ex., álcool, barbituratos e narcóticos) podem contribuir para a letalidade da overdose.

( ) A trazodona possui ação antidepressiva em altas doses e efeito hipnótico em baixas doses. Tem a vantagem, em relação aos benzodiazepínicos, de não causar dependência e de ter uma meia-vida relativamente curta.

( ) Os antipsicóticos pertencentes ao grupo das fenotiazinas, como a levomepromazina e a clorpromazina, são utilizados no manejo da insônia.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo:

Com relação ao acidente de trabalho com material biológico, pode se considerar:

I. A quimioprofilaxia para HIV com antirretrovirais sempre é feita independentemente das características do acidente;

II. A quimioprofilaxia para HIV não é indicada caso a exposição tenha ocorrido há mais de 72 horas;

III. Em acidentes com alto risco de transmissão do vírus da hepatite B, a imunoglobulina humana contra o vírus da hepatite B deve ser administrada, independentemente do status vacinal do trabalhador exposto;

IV. Caso o paciente fonte seja portador do vírus da hepatite C, há indicação de uso de antivirais para prevenção da transmissão do vírus da hepatite C;

“Úlcera em olho de pombo”, “passo de bailarina” e “loucura dos chapeleiros” são termos associados a sinais e sintomas de exposição ocupacional a quais substâncias, respectivamente?

A dosagem urinária de ácido hipúrico é realizada para acompanhar trabalhadores expostos a:

Homem, 40 anos, trabalho durante o período vespertino com soldagem elétrica. Durante a madrugada acordou com dor intensa em ambos os olhos, hiperemia conjuntival, lacrimejamento e leve diminuição de acuidade visual. Qual a provável causa dos sintomas?

Qual das alternativas abaixo não é uma contraindicação absoluta para tratamento fibrinolítico para acidente vascular encefálico isquêmico?

Um paciente é avaliado em um pronto socorro após traumatismo cranioencefálico. Ao exame clínico, o paciente abre os olhos somente após estímulo doloroso, sua melhor resposta verbal é incompreensível e localiza estímulo doloroso.

Seu escore na Escala de Coma de Glasgow é:

Achatamento de onda “T” e presença de onda “U” são alterações eletrocardiográficas de qual distúrbio de eletrólitos?

Das alternativas abaixo, qual antimicrobiano seria a melhor opção para tratamento empírico ambulatorial de pielonefrite em uma paciente do sexo feminino pré-menopausa?

Quadro clínico caracterizado por sensação de “estufamento abdominal”, alternância entre diarreia e constipação intestinal, e fezes em cíbalos, caracteriza:

Paciente de 50 anos, com varizes em membros inferiores apresenta leve edema acompanhado de lesões maculares escurecidas na região pré-tibial e dos tornozelos. Este quadro corresponde a: