hérnia com defeito na parede posterior: hérnia femoral

hérnia com defeito na parede posterior: hérnia indireta

hérnia recidivada

hérnia indireta com dilatação do anel inguinal profundo

Triângulo lombar superior

Triângulo lombar inferior

Forame isquiático

Forame obturado

Borrmann I: Lesão polipóide ou vegetante, bem delimitada

Borrmann II: Lesão ulcerada, não delimitada, de bordas planas

Borrmann III: Lesão ulcerada, infltrativa em parte ou em todas as suas bordas

Borrmann IV: Lesão difusamente infltrativa, não se notando limite entre o tumor e a mucosa normal

I, II, III apenas

II, III apenas

I, IV, V apenas

I, II, III, IV, V

No Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo, a perturbação alimentar manifestada por fracasso persistente em satisfazer as necessidades nutricionais e/ou energéticas apropriadas não é mais bem explicada por indisponibilidade de alimento ou por uma prática culturalmente aceita, não ocorre exclusivamente durante o curso de Anorexia Nervosa ou Bulimia Nervosa, e é acompanhada de distorção da imagem corporal ou perturbação na maneira como o peso é vivenciado.

No subtipo compulsão alimentar purgativa da Anorexia Nervosa, por definição, há concomitância de episódios de hiperfagia com comportamento purgativo, como indução de vômitos e uso de laxantes.

Os novos critérios diagnósticos do DSM-V para Anorexia Nervosa incluem a possibilidade de peso normal em adultos quando está presente amenorréia sem outra explicação clínica.

O Transtorno de Compulsão Alimentar é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, sofrimento intenso e comportamento compensatório inapropriado, como exercícios físicos intensos, jejum ou comportamento purgativo. A diferença entre este transtorno e a Bulimia Nervosa é que, na última, a autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporal.

A taxa de resposta ao tratamento é maior no Transtorno de Compulsão Alimentar do que na Bulimia Nervosa.

O lítio, apesar de ser uma das medicações mais antigas usadas nesta condição, é considerado como fármaco de primeira linha no tratamento agudo do episódio depressivo, no tratamento agudo do episódio maníaco e no tratamento de manutenção do transtorno bipolar.

Diferentes anticonvulsivantes são usados no transtorno bipolar e são considerados medicações de primeira linha no tratamento agudo da mania e na manutenção do tratamento. Porém, nunca são medicações de primeira linha no tratamento agudo da depressão bipolar.

No tratamento da mania aguda, eventuais antidepressivos que o paciente possa estar usando não devem ser retirados, visto que isso acarreta um aumento significativo do risco de episódio depressivo após o esbatimento dos sintomas maníacos.

São considerados tratamentos adequados para a depressão bipolar aguda lítio, lamotrigina, quetiapina e aripiprazol.

A carbamazepina é considerada tratamento de primeira linha tanto para mania aguda quanto para manutenção do transtorno bipolar, especialmente se há características mistas.

Apenas I.

Apenas I e III.

Apenas III e IV.

Apenas I, III e V.

I, II, III, IV e V.

Início recente dos sintomas, características psicóticas, ansiedade proeminente, transtornos de personalidade e gravidade dos sintomas são todos fatores associados a taxas mais baixas de recuperação.

Quanto mais crônico o quadro, menor a probabilidade de resolução completa dos sintomas após o tratamento e maior o risco de comorbidades com transtornos de ansiedade, transtornos de personalidade e abuso de substâncias subjacentes.

O risco de recorrência é maior quando o episódio anterior foi grave, em indivíduos mais jovens e naqueles que já tiveram múltiplos episódios.

Frequentemente pessoas que parecem ter um Transtorno Depressivo Maior são, com o tempo, diagnosticadas com um transtorno bipolar. Início na adolescência, sintomas psicóticos e história familiar de transtorno bipolar aumentam esse risco.

A probabilidade de tentativas de suicídio diminui com o passar dos anos, na meia-idade e no final da vida, embora o mesmo não aconteça com o risco de suicídio completo.

O principal critério diagnóstico é a exposição a episódio concreto, ameaça ou fantasia de morte, lesão grave ou violência sexual. O sujeito exposto pode ser a própria pessoa ou familiar/amigo próximo.

As reações emocionais ao evento traumático (como medo, desespero ou horror) fazem parte do Critério A.

Sintomas intrusivos, alterações negativas em cognições e no humor, evitação e alterações na excitação e reatividade têm que estar presentes por pelo menos 6 meses.

Pode não haver evitação de lembranças externas (como pessoas, lugares, situações), mas apenas esforços para evitar pensamentos ou recordações angustiantes em relação ao evento traumático.

Por definição, o quadro de TEPT tem que surgir em até 6 meses após o evento traumático. Do contrário, o diagnóstico correto seria de algum outro transtorno de ansiedade.

Apenas I.

Apenas II e IV.

Apenas II e V.

Apenas III e V.

I, II, III, IV e V.

A taxa de resposta terapêutica com os antipsicóticos é de cerca de 70% e a evolução para cronicidade da doença é maior que 75%.

A acatisia é um efeito adverso possível dos antipsicóticos e deve ser manejada com a associação de um anticolinérgico, como o biperideno (2-4 mg/kg).

Durante a gravidez, o antipsicótico de escolha é o haloperidol.

Em pacientes muito agitados ou agressivos, é necessário o uso de antipsicóticos IM, sendo haloperidol, clorpromazina, levomepromazina, droperidol, zuclopentixol, ziprazidona e olanzapina as opções disponíveis nesta forma de apresentação.

O conceito de refratariedade requer o uso de dois antipsicóticos em dose terapêutica por 6 semanas, sem que haja dedução de 30% ou mais dos sintomas.

Apenas II e IV.

Apenas I, II e III.

Apenas II, IV e V.

Apenas II, III e IV.

Apenas I, II, III e V.

Insônia caracteriza-se pela insatisfação com a qualidade e/ou quantidade de sono associado à dificuldade de conciliá-lo ou mantê-lo e/ou o despertar precoce pela manhã, independentemente da adequada oportunidade ou circunstância para dormir.

No DSM-5, define-se o diagnóstico quando a dificuldade ocorre em pelo menos 3 noites por semana por período mínimo de um mês.

A terapia cognitivo comportamental é considerada o tratamento de escolha, seja isoladamente ou associada aos fármacos.

O uso de benzodiazepínicos ainda pode ser recomendado para casos crônicos.

Os antipsicóticos (como a clorpromazina e a levomepromazina) são os fármacos considerados de escolha no tratamento da insônia.

Caracteriza-se por ser de tempo limitado, por um período, em geral, de 12 a 20 sessões.

Baseia-se no conceito de que as doenças psiquiátricas se desenvolvem em um contexto social e interpessoal.

Considera-se que a resposta ao tratamento é necessariamente influenciada por relações interpessoais do paciente.

A sua base conceitual envolve elementos da psicanálise tradicional, com ênfase na importância do aspecto relacional no campo terapêutico.

As intervenções terapêuticas dirigem-se a quatro domínios principais (luto, disputas interpessoais, mudanças de papéis e déficits interpessoais) e todos devem ser abordados durante o tratamento.

É um teste de rastreamento que desfavorece a inferência causal.

Resulta em uma redução de 60% na mortalidade por câncer de cólon.

Resulta em uma redução de 25% a quase 70% na mortalidade por câncer de cólon.

Resulta em uma redução de 40% na mortalidade por câncer de cólon.

É um teste de rastreamento inútil.

Durante o infarto agudo do miocárdio, o eletrocardiograma apresenta três estágios: apiculamento seguido por inversão da onda T, supradesnivelamento do segmento ST e aparecimento de novas ondas Q, ocorrendo alteração do complexo QRS, com perda de amplitude da onda R e o desenvolvimento de ondas Q patológicas.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma das prioridades da atenção primária à saúde, sendo fundamental que o paciente com suspeita de HAS seja avaliado e acompanhado longitudinalmente.

Nos indivíduos com Hipertensão Arterial Sistêmica, os efeitos adversos das medicações anti-hipertensivas, tais como cefaleia, tontura, rubor facial e o edema de extremidades, sobretudo maleolar, são típicos dos antiadrenérgicos de ação central.

A principal forma de apresentação da doença arterial periférica é a claudicação intermitente, que se caracteriza por dor muscular desencadeada pelo exercício e que alivia com o repouso.

O diagnóstico de uma isquemia aguda de um membro, chamada de obstrução arterial aguda, inclui início súbito de dor intensa, paralisia ou parestesia, ausência de pulso, pele fria e palidez.

V – F – V – F.

V – V – V – F.

V – V – F – V.

F – F – F – V.

F – V – F – F.

Lesões ósseas líticas, hipertermia maligna, hipocalcemia e insuficiência hepática.

Hipercalcemia, nefrolitíase, hiperparatireoidismo secundário e embolia pulmonar.

Lesões ósseas proliferativas, hipertermia, insuficiência adrenal e eritema nodoso.

Hipercalcemia, parestesias, microaneurismas e adenoma de paratireoide.

Lesões ósseas líticas, hipercalcemia, insuficiência renal e anemia.

Apenas I.

Apenas III.

Apenas I e II.

Apenas II e III.

I, II e III.

A

B

C

D

E