A crise renal costuma ocorrer tardiamente na evolução da doença.

O uso preventivo de inibidores da enzima conversora de angiotensina é recomendado para pacientes de risco para crise renal.

O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é um dos principais gatilhos para a crise renal.

A elevação acelerada dos níveis pressóricos é condição indispensável para o diagnóstico de crise renal.

A presença de atrito de fricção tendínea constitui fator de risco para crise renal.

A absorção de cálcio aumenta, em se tratando de trato gastrointestinal e rins, e os níveis de paratormônio (PTH) decaem.

A osteoclastogênese e a supressão da apoptose de osteoclastos ocorrem como consequência da maior expressão do fator estimulador de colônia de macrófagos pelos osteoblastos e por conta do aumento da expressão do Receptor Activator of Nuclear Fator-Kappa B Ligand (RANKL).

O aumento dos níveis séricos de osteocalcina é observado com o uso prolongado de corticosteroides.

No caso de alto risco de fratura mensurado pela Ferramenta de Avaliação de Risco de Fratura (FRAX), há indicação de tratamento para osteoporose quando a dose diária de prednisona ou equivalente for igual ou superior a 10 mg/dia.

O romosozumabe é uma das medicações de primeira escolha para prevenção e tratamento.

preservação da autonomia das pessoas.

organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização.

centralização político-administrativa.

participação da comunidade.

Micofenolato de mofetil

Ciclofosfamida

Azatioprina

Prednisona

Infliximabe

Interferon-gama (IFN-γ) tem papel relevante restrito à polimialgia reumática.

O quadro tem patogênese similar à da polimialgia reumática, porém com maior envolvimento vascular.

Em pacientes com doença estabelecida, os resultados de biopsia de artéria temporal serão positivos.

A complicação mais temida no início do quadro é a rotura de aneurismas aórticos.

A IL-6 (interleucina-6) sérica é um índice de baixa sensibilidade para a atividade de doença.

Quando a artrite periférica se apresenta precocemente no curso da doença, é um preditor de doença menos agressiva.

O ombro é uma articulação pouco afetada.

O achado de dactilite é patognomônico.

A doença pulmonar obstrutiva é a manifestação pulmonar mais comum e é comumente assintomática.

A presença de sacroiliíte na ausência de HLA-B27 é fator de risco para a doença inflamatória intestinal se manifestar clinicamente.

A uveíte é a segunda manifestação ocular mais comum na APs, precedida apenas da episclerite.

O surgimento da uveíte costuma preceder a psoríase e a APs.

A uveíte tende a ter início mais insidioso e a ser bilateral e crônica, na APs.

A imunopatogênese da uveíte na APs inclui as respostas imunes TH-17 e TH-2 dependentes.

HLA-B27 não demonstra associação com o desenvolvimento de uveíte na APs.

A doença inflamatória intestinal se configura como a principal comorbidade da APs, afetando o tratamento dos pacientes.

Pacientes com APs apresentam risco reduzido para gota, comparativamente aos pacientes com psoríase.

Obesidade, depressão e dislipidemia são fatores de risco, na psoríase, para a APs.

O HLA-DR13 é um fator protetor para a uveíte na APs.

Devido ao risco de fibrose hepática, a biopsia hepática deve ser realizada de forma rotineira nos pacientes de risco.

O comprimento verdadeiro da perna é medido com o paciente em posição supina, desde a cicatriz umbilical até o ponto médio no tornozelo entre o maléolo lateral e o maléolo medial.

Condições associadas ao desenvolvimento de impacto do tipo PINCER incluem a doença de Legg-Calvé-Perthes.

A marcha de Trendelenburg indica fraqueza da musculatura adutora do quadril.

A rotura tendínea dos glúteos médio e mínimo apresenta sintomas específicos na história clínica que a diferenciam da bursite trocantérica.

O teste de Thomas é positivo quando não é possível estender o quadril examinado na mesa de exame, indicando contratura em flexão.

A atrofia da musculatura hipotenar pode ser observada em casos mais prolongados de compressão do nervo mediano.

É manifestação primária possível de várias doenças reumatológicas, como artrite reumatoide e esclerose sistêmica.

A avaliação de perda de força muscular é feita pelos testes do abdutor curto do quinto dedo e oponente do quinto dedo.

A síndrome do pronador redondo se caracteriza por fraqueza muscular e sensibilidade inalterada no antebraço.

O fato de deixar cair objetos, queixa frequente na síndrome do túnel do carpo, deve-se à fraqueza muscular.

A hiperalgesia induzida por opioides pode ser um fator limitante ao uso dessas medicações.

Caracteriza-se por uma dor do espectro nociceptivo.

Na investigação, há a necessidade de exames confirmatórios para o início do tratamento apropriado.

A polissonografia é um exame indicado no protocolo de investigação inicial da fibromialgia.

A terapia cognitivo-comportamental se mostra de pouca efetividade na abordagem dos pacientes.

No lúpus eritematoso subagudo, é comum a presença do anticorpo anti-Sm (anti-Smith) em até 90% dos pacientes.

A artropatia de Jaccoud é patognomônica do LES.

Entre as indicações para biopsia renal, está o surgimento de hematúria.

A doença intersticial pulmonar no LES tem, como fatores de risco, o fenômeno de Raynaud e a esclerodactilia.

A nefrite lúpica classe V ocorre apenas isoladamente.

O infiltrado inflamatório da membrana sinovial é composto, predominantemente, de plasmócitos e macrófagos.

No pannus reumatoide estão presentes precursores de osteoblastos, mediando a formação óssea presente na interface entre o pannus e o osso.

Os alelos HLA-DRB1 do epítopo compartilhado (shared-epitope) predispõem ao desenvolvimento da AR-ACPA (anticorpos antiproteínas citrulinadas) reagente.

Os anticorpos encontrados nos pacientes têm como principal alvo estruturas específicas da cartilagem.

Em pacientes ACPA (anticorpos antiproteínas citrulinadas) reagentes, a progressão radiológica e as manifestações extra-articulares são iguais às dos pacientes ACPA negativos.

A linfadenopatia pode estar presente na AR em atividade, revelando achados benignos ao exame histológico.

A esclerite ocasiona dor e vermelhidão ocular, com preservação da acuidade visual.

O risco de doenças linfoproliferativas é menor na síndrome de Felty, mas há maior incidência de infecção.

O envolvimento do sistema nervoso central é comum na artrite reumatoide de longa duração.

A fibrose pulmonar na AR pode assemelhar-se à fibrose pulmonar idiopática, mas responde melhor a imunossupressores.

Fatores de risco para doença linfoproliferativa incluem aumento persistente da glândula parótida, púrpura palpável, crioglobulinemia e linfadenopatia.

A prevalência do linfoma não-Hodgkin é maior nos primeiros anos de doença.

O linfoma de tecido linfoide associado à mucosa (linfoma MALT) afeta principalmente pele e pulmão.

O linfoma MALT é geralmente de alto grau e com elevada carga tumoral.

Pacientes com linfoma raramente apresentam doença extraglandular.

GABA

Dopamina

Noradrenalina

Glutamato

Serotonina

Transtorno depressivo maior

Transtorno bipolar

Transtorno por uso de álcool

Transtorno de pânico

Esquizofrenia

Transtorno de ansiedade

Transtorno depressivo

Transtorno bipolar

Esquizofrenia

Transtorno obsessivo-compulsivo

Insônia

Apatia

Aumento de apetite

Taquicardia

Hipertensão

Início abrupto

Desinibição comportamental

Alucinações auditivas

Hiper-reatividade do humor

Taquilalia