Pacientes diagnosticadas com a categoria “Lesão intraepitelial de alto grau” devem ser submetidas à colposcopia. São consideradas condições para aplicação do conceito “ver e tratar”, proposta pelo Ministério da Saúde:

Na Nomenclatura brasileira para laudos cervicais, considerando-se a categoria “Células atípicas de origem indefinida, possivelmente não neoplásicas e que não se pode afastar lesão de alto grau”, pode-se afirmar que:

Em caso de pacientes que apresentem resultado citopatológico inicial de “Células glandulares atípicas de significado indeterminado, não se pode afastar lesão intraepitelial de alto grau”, a colposcopia está imediatamente indicada para avaliação de possíveis lesões e realização de biópsia para diagnóstico histopatológico definitivo. Nos casos em que as pacientes que não apresentem lesão visível à colposcopia, a conduta preconizada nas “Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero”, publicadas pelo Instituto Nacional de Câncer em 2011, é:

O tempo de liberação do resultado é um importante componente de qualidade do exame citopatológico do colo do útero. Entretanto, por tratar-se de um exame de rastreamento, não há o sentido de urgência para os resultados. De acordo com o “Manual de Gestão da Qualidade para Laboratório de Citopatologia”, publicado pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA) em 2012, recomenda-se que o resultado do exame citopatológico seja liberado em, no máximo, quantos dias?

De acordo com as “Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero”, publicadas pelo Instituto Nacional de Câncer em 2011, a principal conduta para uma mulher que apresente um resultado de exame citopatológico deASC-US é:

Cromatina grosseira, sobreposição nuclear e bordas franjadas (plumagem), geralmente são achados citomorfológicos que caracterizam tipos de grupamentos celulares atípicos nos esfregaços cervicovaginais denominados células:

Uma mulher de 42 anos, que nunca havia realizado exame preventivo, realizou uma colheita no posto de saúde mais próximo da sua residência em uma campanha nacional do Ministério da Saúde. O médico citopatologista que examinou sua amostra observou células pleomórficas, isoladas ou agrupadas e núcleos nus. Notou também diferentes tipos de células queratinizadas anormais (elipses), fundo inflamatório, hemorrágico. Considerando tais achados, a categoria diagnóstica mais adequada para essa amostra é:

O processo pelo qual substâncias químicas em contato com as células preservam as características citomorfológicas e elementos citoquímicos essenciais para a análise citopatológica é denominado:

Mulher, 30 anos, apresenta-se com febre (40°C) de início súbito há 4 dias, acompanhada de cefaleia intensa, mialgia e artralgia, dor retroorbitária, náuseas, prostração e prurido. Ao exame físico, frequência cardíaca: 98bpm; pressão arterial: 100x70mmHg e prova do laço positiva.

Diante desse caso, a conduta mais adequada é:

Paciente, sexo masculino, 50 anos, tabagista, sofreu um infarto agudo do miocárdio há 10 dias. Após alta hospitalar, foi orientado a procurar a unidade de saúde em busca de estratégias para cessação do tabagismo. Fuma, há 20 anos, 20 cigarros por dia, acendendo o primeiro cigarro 5 minutos após acordar. Quando passa mais de 1 hora sem fumar, afirma ficar muito ansioso. Além disso, nega outras comorbidades.

A abordagem terapêutica mais adequada para o caso é prescrever

Homem, 46 anos, portador de depressão moderada, sem melhora com psicoterapia, refere desejo de iniciar medicação para tratamento da depressão, contudo apresenta certa resistência, pois foi alertado que a maioria dos antidepressivos estão associados à disfunção sexual. Diante do temor desse paciente, a opção medicamentosa mais adequada é

Paciente, sexo masculino, 56 anos, negro, apresenta-se à consulta médica após realização de acompanhamento clínico com enfermeiro da unidade, por hiperten são arterial. Tentou realizar mudanças de estilo de vida por seis meses, sem mudanças no padrão da pressão arterial que se mantém em 150x90mmHg. Nega comorbidades.

Nesse caso, a melhor opção terapêutica para o paciente é

Nos últimos anos, novos métodos e tecnologias vêm sendo desenvolvidos para o diagnóstico das infecções sexualmente transmissíveis, além do incentivo à descentralização do cuidado e do manejo com pessoas vivendo com HIV/aids.

Diante de um caso de 2 testes rápidos positivos para HIV, a conduta mais adequada é:

Homem com lesão única, tipo úlcera, em sulco balano-prepucial, não dolorosa, base endurecida, lisa, brilhante, com presença de secreção serosa, associada à linfonodomegalia inguinal indolor.

Diante da suspeita clínica nesse caso, a opção terapêutica mais adequada é:

Analise o conceito a seguir: "Ação feita para identificar um paciente ou população em risco de supermedicalização, protegê-lo de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis".

Esse conceito é utilizado na prática médica para descrever a

Idoso, 78 anos, comparece à consulta médica solicitando renovação de receitas dos medicamentos dos quais faz uso, como: Enalapril, AAS, Sinvastatina e Memantina. Refere ser portador de Hipertensão Arterial, sofreu AVC há 10 anos e, após esse episódio, evoluiu com marcha espástica e rigidez, além de um quadro demencial, para o qual foi prescrito a memantina. Ele refere que a demência não piorou desde então. Diante do exposto, considere as assertivas:

Em relação a esse caso, estão corretas as assertivas

O médico, recém-chegado à unidade de saúde, realiza sua primeira visita domiciliar a uma idosa, 80 anos de idade, acamada, mas lúcida e orientada. Durante a avaliação, são percebidos sinais de maus-tratos pela cuidadora, a nora. A Agente Comunitária de Saúde informa ao médico que a situação já é conhecida, que o fato foi comunicado à família diversas vezes, mas que o filho é omisso, e que a paciente se nega a fazer qualquer tipo de denúncia para não prejudicá-lo, mesmo não gostando da nora.

Nessas circunstâncias, e considerando o estatuto do idoso, a conduta mais adequada para o médico é

A apendicite aguda é considerada emergência abdominal mais comum. Seu quadro clinico clássico ocorre em metade a dois terços dos pacientes e consiste em dor abdominal periumbilical com migração posterior para a fossa ilíaca direita, que pode estar associada à náuseas e vômitos, além de dor à palpação no ponto de McBurney e leucocitose com predomínio de neutróflos. A respeito dos achados característicos de apendicite aguda obtidos através de radiografa simples está INCORRETO o que se afirma em:

Dentre os sinais clínicos na doença de Crohn (DC) estão: dor abdominal, diarreia e perda de peso, mas podem ocorrer também febre, sangramento intestinal e massa abdominal palpável. Possui manifestações clínicas variadas, uma vez que pode acometer todo o trato digestivo, desde a boca até o ânus e região perianal, bem como pode admitir formas evolutivas peculiares, caracterizadas por fstulização e estenose de segmentos intestinais. Dentre as alterações consideradas precoces na DC visualizadas em radiografa simples estão, EXCETO:

Em estudo radiográfco contrastado são achados característicos de úlcera gástrica benigna: Analise as afrmativas e assinale a alternativa correta:

I. Convergência das pregas mucosas até as margens da ulceração, sem interrupções.

II. Linha lisa, de espessura variável, adjacente à ulceração, com aspecto de um “colar” (edema e infamação decorrentes da lesão).

III. Fina linha radiotransparente que se estende na base da lesão (linha de Hampton).

IV. Ulceração rasa e contida na luz (geralmente não ultrapassa os contornos do lúmen gástrico).

Estão corretas: