O INCA e o Ministério da Saúde lançaram a campanha Outubro Rosa 2019, que reforça três pilares estratégicos no controle da doença: prevenção primária, detecção precoce e mamografia. Os principais sinais e sintomas da doença são: caroço (nódulo), geralmente endurecido, fixo e indolor; pele da mama avermelhada ou parecida com casca de laranja, alterações no bico do peito (mamilo) e saída espontânea de líquido de um dos mamilos. Também podem aparecer pequenos nódulos no pescoço ou na região embaixo dos braços (axilas). Os gestores e profissionais de saúde deverão fazer o imediato encaminhamento para a investigação diagnóstica de casos suspeitos e início do tratamento adequado, quando confirmado o diagnóstico. O exame de mamografia pode ajudar a identificar o câncer antes de a pessoa ter sintomas. É correto afirmar que mulheres de 50 a 69 anos devem fazer mamografia de rastreamento a cada:

A epidermólise bolhosa é uma doença genética e hereditária rara, que provoca a formação de bolhas na pele devido a mínimos atritos ou traumas e se manifesta já no nascimento. As crianças com epidermólise bolhosa são conhecidas como “crianças borboletas”, porque a pele se assemelha às asas de uma borboleta devido à fragilidade provocada pela alteração nas proteínas responsáveis pela união das camadas da pele. No Brasil, segundo a Associação DEBRA, são 802 pessoas diagnosticadas com EB. Nos últimos cinco anos, foram registradas 121 mortes por complicações da doença. O Ministério da Saúde identificou a necessidade de organizar e aprimorar a linha de cuidado hoje disponível para atender os pacientes nos serviços públicos de saúde. Trata-se de característica de Epidermólise Bolhosa Distrófica (EBD):

Existem várias formas de classificar os ossos e a classificação mais conhecida é a que considera a forma dos ossos, classificando-os conforme sua relação entre suas dimensões lineares, como comprimento, largura e ou espessura. Correlacione as colunas I e II e assinale a opção correta.

Coluna I

I. Osso longo: o comprimento é consideravelmente maior que a largura e a espessura;

II. Osso laminar: o comprimento e a largura se equivalem, predominando sobre sua espessura;

III. Osso curto: o comprimento, a largura e a espessura apresentam-se equivalentes;

IV. Osso irregular: apresenta uma forma complexa e irregular;

V. Osso pneumático: observamos neste osso uma ou mais cavidades, revestidas de mucosa, de volume variável e contendo ar.

Coluna II

( ) Vértebras da coluna espinal e o osso temporal;

( ) Etmoide, esfenoide, frontal, temporal e maxilar;

( ) Carpo e metacarpo;

( ) Fêmur, tíbia, fíbula, falanges, úmero e rádio;

( ) Quadril, escápula e occipital.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

O rastreamento de indivíduos dependentes de bebida alcóolica é uma ferramenta muito utilizada na atenção básica, recomendada pelo Ministério da Saúde, uma vez que o abuso de álcool está relacionado a diversos problemas de saúde, acidentes e violência. O principal teste utilizado para esse rastreamento é o “CAGE”, que é constituído das seguintes perguntas, exceto:

Paciente do sexo feminino, 60 anos, hipertensa, diabética e dislipidêmica, é admitida no pronto socorro com queixa de dor súbita em membro inferior esquerdo. Refere que eventualmente quando está realizando caminhadas sente a mesma dor, mas que a mesma sempre melhorava ao repouso. Ao realizar o exame físico, evidencia-se prolongamento do tempo de enchimento capilar, perda de sensibilidade acima dos pododáctilos, Doppler arterial inaudível e venoso audível. De acordo com a classificação de Rutherford para isquemia aguda, esse paciente é classificado como

Lactente de nove meses é trazido pela mãe para consulta com médico do posto. Segundo a mãe, há 2 semanas paciente começou a apresentar prurido intenso nas mãos e pés. Ao exame físico são evidenciadas pápulas, bolhas, pústulas e algumas vesículas nas mãos, nos pés e no tronco, poupando a face. O diagnóstico mais provável para esse caso é

Você atende uma gestante lúpica em consulta de pré-natal de alto risco que traz consigo, além dos exames de rotina, anticorpo anti-Ro positivo. Assinale a alternativa correta em relação a esse anticorpo.

Sobre o manejo da cetoacidose diabética, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que apresenta as principais causas de trombose de veia renal em adultos.

Jovem, sexo masculino, portador do vírus da imunodeficiência humana evolui com déficit focal, sendo iniciado tratamento para neurotoxoplasmose com o esquema tríplice há 2 semanas. No entanto, paciente não apresentou melhora do quadro neurológico. O médico que está acompanhando o caso solicita biópsia, uma vez que a principal hipótese diagnóstica é

Paciente apresenta episódio de sangramento grave imediatamente após a administração de 5.000 unidades de heparina endovenosa. A conduta mais adequada é

São variáveis avaliadas no escore de Wells para suspeita de tromboembolismo pulmonar, exceto:

Paciente de 50 anos chega ao pronto socorro com ferida em perna direita, causada por mordedura do cão do vizinho. A princípio não havia suspeita de raiva no momento da agressão, por isso foi realizada apenas lavagem da ferida. Após uma semana do incidente, o mesmo paciente retorna, pois o cão havia morrido há algumas horas. Neste caso, a conduta mais adequada é

A deficiência da glicoproteína Ib é conhecida como

Sobre a candidíase vulvovaginal, assinale a alternativa incorreta.

Diante da suspeita de artrite séptica é imperativo realizar punção articular para a coleta do fluido sinovial e pesquisa da viscosidade, celularidade, quantificação proteica, dosagem de glicose e cultura com antibiograma. Sobre as características do líquido sinovial, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Aumento da contagem leucocitária, com predomínio de polimorfonucleares.

II. Dosagem proteica elevada.

III. Glicose baixa.

IV. LDH alto.

A doença ulcerosa péptica é a causa mais frequente de hemorragia digestiva alta na população. Para estimar o risco de ressangramento e instituir a terapia definitiva, a classificação de Forrest é a mais utilizada. Se, à endoscopia digestiva alta, for visualizado um vaso não sangrante, o paciente será classificado como Forrest

Assinale a alternativa que apresenta o teste mais confiável para avaliação da função tireoidiana.

Sobre a história natural da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Em indivíduos não tratados, estima-se que o tempo médio entre o contágio e o aparecimento da doença esteja em torno de dez anos.

II. Durante a fase da infecção aguda, tem-se carga viral do HIV elevada e níveis decrescentes de linfócitos, em especial os LT-CD8+, uma vez que estes são recrutados para a reprodução viral.

III. Os principais achados clínicos de síndrome retroviral aguda incluem febre, cefaleia, astenia, adenopatia, faringite, exantema e mialgia.

IV. A candidíase oral é um marcador clínico precoce de imunodepressão grave, e foi associada ao subsequente desenvolvimento de pneumonia por Pneumocystis jiroveci.

A tuberculose na criança (menores de 10 anos) apresenta especificidades que devem ser consideradas durante sua investigação diagnóstica. Sobre o diagnóstico da tuberculose na criança, assinale a alternativa correta.