Questões de Concurso Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina

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Q3723407 Medicina
As células dendríticas de Langerhans foram descritas pelo patologista e fisiologista alemão Paul Langerhans (1847-1888). Elas são células dendríticas cuja principal função é o processamento e a apresentação de antígenos. Fazem parte da linhagem mielocítica e na verdade são macrófagos intraepiteliais, sendo importante componente do sistema imunológico.
Essas células são encontradas principalmente 
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Q3722924 Medicina

Paciente com asma grave em uso de altas doses de corticosteroides e LABA permanece sintomático. IgE elevada e eosinofilia periférica.


 Assinale a classe terapêutica mais indicada para o caso.

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Q3719862 Medicina
Em relação ao diagnóstico da rinite alérgica, é correto afirmar que 
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Q3719731 Medicina
A alergia alimentar é caracterizada por uma reação adversa a um determinado alimento com sintomas que podem surgir na pele, no sistema gastrointestinal e no respiratório. As reações adversas podem ser tóxicas ou não-tóxicas.

As reações adversas não-tóxicas podem causar intolerância ou hipersensibilidade por meio da liberação de mediadores inflamatórios e histamina pelos(as)
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Q3719730 Medicina
No Brasil, o programa público de transplante de órgãos, tecidos e células, é garantido a toda a população por meio do Sistema Único de Saúde. A Lei nº 9.434/97 regulamentou a doação post-mortem, que é permitida após a constatação de morte encefálica e com a autorização da família.

Os órgãos transplantados podem sofrer rejeição apesar da compatibilidade do Sistema Sanguíneo ABO e da testagem para Antígeno Leucocitário Humano (HLA). Tal rejeição pode ser dada pela resposta imune celular mediada por linfócitos T CD8+.

Durante esse processo, a via antigênica ativada possui
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Q3719729 Medicina
Anualmente, as campanhas de vacinação contra a gripe ocorrem em todo mundo. No Brasil, observa-se a existência de grupos prioritários, como, por exemplo, as crianças de seis meses a menores de seis anos. Uma mãe de primeira viagem, após ter vacinado seu filho, buscou atendimento médico porque a criança se encontrava com sintomas de febre baixa e irritabilidade.

Durante a consulta, o médico explicou que os sintomas indicavam que o sistema imunológico da criança estava reagindo à vacina, porque a resposta imunológica está sendo iniciada graças ao reconhecimento dos antígenos da vacina pelos(as) 
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Q3719346 Medicina
Neutrófilos ativados, em resposta a determinados estímulos infecciosos ou inflamatórios, podem liberar estruturas extracelulares que atuam como armadilhas para contenção de patógenos, processo conhecido como NETose. Essas armadilhas são compostas por enzimas antimicrobianas e um arcabouço filamentoso que serve de suporte estrutural para a retenção e a destruição microbiana.

Assinale a opção que apresenta o principal componente estrutural dessas armadilhas.
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |
Q3719215 Medicina
Associe as sentenças abaixo (I a V), que descrevem casos clínicos com achados laboratoriais, aos comentários que explicam o papel dos autoanticorpos ANCA e sua interpretação clínica.
Sentenças (casos clínicos):
I. Homem, 42 anos, com sinusite crônica recorrente, hemoptise e glomerulonefrite rapidamente progressiva; sorologia com c-ANCA (PR3-ANCA) fortemente positivo.
II. Mulher, 35 anos, com asma de difícil controle, eosinofilia persistente, neuropatia periférica dolorosa e infiltrados pulmonares migratórios; exame mostra p-ANCA (MPO-ANCA) positivo.
III. Homem, 60 anos, com púrpura palpável, dor abdominal e hematúria microscópica; sorologia com ANCA negativo.
IV. Mulher, 50 anos, com síndrome renal-pulmonar: dispneia, hemoptise, glomerulonefrite crescentic, sorologia revela p-ANCA (MPO-ANCA) positivo em títulos elevados.
V. Homem, 55 anos, com artralgias, lesões cutâneas ulceradas e glomerulonefrite necrosante pauci-imune, ANCA indeterminado/negativo.
Comentários (interpretação):
a. Quadro típico de granulomatose com poliangeíte (GPA), fortemente associado a c-ANCA/PR3-ANCA.
b. Padrão de poliangeíte microscópica (MPA), frequentemente MPO-ANCA positivo, sem granulomas.
c. Churg-Strauss (EGPA): tríade asma, eosinofilia, vasculite sistêmica, geralmente com p-ANCA/MPO-ANCA.
d. Vasculites de imunocomplexos (ex.: púrpura de HenochSchönlein/IgA vasculite), em geral ANCA negativas.
e. Nem todas as vasculites pauci-imunes são ANCA positivas; há casos ANCA-negativos, especialmente em formas limitadas ou cutâneo-renais.
A relação correta é
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Q3718190 Medicina
Anticorpos heterófilos são utilizados classicamente no diagnóstico de mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr. Esses anticorpos (IgM), que reagem contra antígenos presentes em hemácias de outros animais, surgem tipicamente de 1 a 2 semanas após o início dos sintomas, atingem pico entre 2 e 5 semanas e desaparecem em alguns meses.
Resultados falso-positivos também podem ser observados em infecções virais tais como 
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Q3718189 Medicina
Na doença hemolítica do feto e do recém-nascido, a incompatibilidade entre antígenos eritrocitários paternos/fetais e anticorpos IgG maternos leva ao desenvolvimento de anemia fetal e suas complicações.
O mecanismo central dessa enfermidade consiste na 
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Q3718188 Medicina
Na imunoterapia subcutânea para rinite ou asma alérgica, emprega-se adjuvantes para modular a resposta imune, aumentar a eficácia e reduzir reações adversas.
O adjuvante que continua sendo o mais utilizado nesses protocolos por favorecer o depósito antigênico, prolongar a exposição ao alérgeno, favorecer a produção de IgG específica e modular a resposta deTh2 para Th1 é 
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Q3718186 Medicina
Na síndrome de Guillain-Barré, os mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelas manifestações clínicas resultam, predominantemente, de processos imunomediados que incluem 
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Q3718185 Medicina
As reações do tipo 1 (reversas), frequentemente observadas em pacientes com formas borderline da hanseníase, estão imunologicamente associadas a 
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Q3718184 Medicina
Um menino de 12 anos, com diagnóstico de dermatite atópica moderada e falha terapêutica com emolientes e corticosteroides tópicos, apresentou pele difusamente xerótica, lesões eritematodescamativas com escoriações e sinais de infecção secundária.
Considerando a necessidade de intensificação do tratamento e respeitando os critérios de segurança para a faixa etária, uma medida adequada a ser adotada para o paciente seria 
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Q3718183 Medicina
A principal estratégia atualmente utilizada para o diagnóstico precoce de imunodeficiências primárias graves, como a imunodeficiência combinada grave (SCID), em recém-nascidos baseia-se na(o) 
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Q3718182 Medicina
Um paciente de 54 anos, HIV positivo, que tratava a infecção de forma irregular, foi internado em uma UTI após apresentar quadro de cefaleia, confusão mental, vômitos e desmaios.
No exame do líquor, observou-se aspecto xantocrômico, 400 células/mm³ com predomínio de polimorfonucleares (350 células/mm³), glicose de 20 mg/dL e proteína aumentada. A baciloscopia com coloração de Ziehl-Neelsen foi positiva para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). A carga viral para HIV era de 1.000.000 cópias/mL e o total de linfócitos T CD4+ era de 150 células/mm³.

Considerando o quadro apresentado acima, podemos afirmar que a principal causa de redução crítica dos linfócitos T CD4 se deveu à 
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Q3718181 Medicina
Durante uma infecção viral por um subtipo emergente de vírus influenza, uma paciente desenvolveu anticorpos neutralizantes de alta afinidade em um período relativamente curto após a infecção.
Sabe-se, contudo, que este vírus apresentava altas taxas de mutação nos epítopos da hemaglutinina, o que dificultou o reconhecimento imune pelos anticorpos pré-existentes. Passado algum tempo, os estudos sorológicos demonstraram que a reatividade cruzada dos anticorpos para os epítopos da hemaglutinina das cepas mutantes era maior do que aquela observada para a cepa inicial.

Sob o ponto de vista imunológico, esse fenômeno pode explicado pela 
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Q3718180 Medicina
Um homem de 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com febre baixa, exantema maculopapular eritematoso não pruriginoso no tronco e membros, iniciado 3 dias após o início do uso de amoxicilina-clavulanato, prescrito para sinusite bacteriana. Nega uso anterior da medicação.
Ao exame físico, encontra-se estável hemodinamicamente, com rash disseminado, sem lesões bolhosas, sem descamação ou mucosite. O quadro evoluiu com resolução espontânea do exantema após suspensão da medicação, sem necessidade de internação.
Exames laboratoriais mostram: hemograma: leucocitose leve (12.800/mm³), sem eosinofilia, PCR: discretamente elevada, provas hepáticas e renais normais, ausência de linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia.

Com base nos achados clínicos, laboratoriais e nos mecanismos imunopatológicos envolvidos, a reação apresentada é melhor classificada como 
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Q3718179 Medicina
Um menino de 4 anos, sem histórico de comorbidades anteriores, foi levada ao pediatra devido a infecções virais recorrentes desde o segundo ano de vida. O histórico da criança inclui dois episódios de meningoencefalite herpética (HSV-1) confirmadas pelo PCR, além de infecções recorrentes pelo vírus varicela-zoster, mesmo após vacinação, e quadros de pneumonia atípica viral.
A criança apresentava crescimento normal, sem alterações cardíacas, faciais ou esqueléticas. Os exames laboratoriais mostraram: Hemograma completo: sem alterações relevantes, sorologias para HIV, CMV e EBV: negativas, níveis séricos de IgG, IgA, IgE e IgM: normais, linfócitos T CD3⁺, CD4⁺ e CD8⁺ e linfócitos B CD19⁺: em níveis adequados, avaliação de função fagocitária e complemento: sem alterações.
Apesar das medidas antivirais profiláticas, a criança continuava apresentando reativações virais frequentes por herpesvírus, com infecções prolongadas e com recuperação lenta.

Com base no quadro clínico e imunológico descrito, a melhor opção diagnóstica é 
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Q3718176 Medicina
Um homem de 28 anos, previamente saudável, procura atendimento apresentando febre, faringite, cefaleia, sudorese noturna e linfadenopatia cervical bilateral dolorosa. Relata relação sexual desprotegida com parceiro desconhecido há 18 dias. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,4 ºC, ausência de exantema, úlceras orais discretas e esplenomegalia leve.
Os exames iniciais mostram: Hemograma: leucopenia leve e linfócitos atípicos, sorologia para HIV (ELISA de 4ª geração): negativa, PCR para HIV RNA: 500.000 cópias/mL e teste de anticorpos rápidos (imunocromatográfico) para HIV: negativo.

Com base nos achados e nos mecanismos imunológicos envolvidos, a melhor interpretação para o quadro é: 
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Respostas
81: C
82: D
83: C
84: B
85: C
86: E
87: D
88: A
89: A
90: E
91: C
92: E
93: B
94: A
95: B
96: E
97: E
98: D
99: C
100: D