Questões de Medicina - Alergia e Imunologia para Concurso - Página 48

Q3714426

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Pediatra |

Q3714426 Medicina

Analise a situação a seguir:

Um paciente pediátrico de 8 anos é trazido ao pronto-socorro com sinais de anafilaxia após comer um sanduíche que continha amendoim. Qual das seguintes intervenções é a mais apropriada e urgente nesse cenário?

A

Iniciar uma infusão intravenosa de fluidos

B

Realização de teste cutâneo de alergia

C

Administração de corticosteroides intravenosos

D

Solicitar exames de sangue para medição de IgE

E

Administração de epinefrina intramuscular

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Q3714109

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico ESF |

Q3714109 Medicina

Sobre a anafilaxia sistêmica, é CORRETO afirmar que:

A

ocorre quando os neutrófilos e os eosinófilos secretam mediadores com poderosas atividades vasoativas e de contração da musculatura lisa, desencadeando resposta sistêmica.

B

pacientes que já tiveram uma reação anafilática correm menos risco de sofrer outro episódio. Isso ocorre devido à dessensibilização dos receptores de IgE dos mastócitos e basófilos, impedindo, assim, a degranulação e efeitos sistêmicos.

C

para o tratamento agudo da anafilaxia sistêmica, em caso de constrição das vias respiratórias devido a um edema de laringe ou broncoespasmo, deve-se ofertar oxigênio e administrar propranolol via endovenosa.

D

os desfechos fatais na anafilaxia sistêmica resultam principalmente de constrição das vias respiratórias ou de hipotensão. Logo, o tratamento agudo desse quadro exige uma avaliação da perviedade das vias respiratórias, da pressão arterial e do estado hemodinâmico.

E

algumas causas de anafilaxia sistêmica mediada por IgE são: picadas de insetos, medicamentos, látex, alimentos, ácido acetilsalicílico e meios de contraste radiológicos.

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Q3712659

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712659 Medicina

Aproximadamente 20 minutos após ingerir amendoim, uma criança de 8 anos de idade começou a apresentar placas urticariformes difusas, com edema em lábios e na região periorbitária. Os pais imediatamente procuraram atendimento no pronto-socorro mais próximo. A caminho, a paciente teve um episódio de vômito e cólicas abdominais intensas. Ao chegar à unidade de saúde, o plantonista constatou taquicardia, pressão arterial normal para a idade, pulsos amplos, boa perfusão capilar periférica, discreto esforço respiratório com presença de alguns sibilos e SatO2 = 96%.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de reação alérgica não anafilática, uma vez que a pressão arterial encontra-se normal.

B

Anti-histamínicos e corticoides são o tratamento de primeira linha para os casos em que a pressão arterial encontra-se normal.

C

Na maioria dos casos, ocorrem reações bifásicas cerca de 8 horas a 12 horas após o episódio agudo.

D

A paciente deve receber adrenalina intramuscular imediatamente.

E

Os alimentos são os maiores responsáveis pelas reações alérgicas não IgE mediadas.

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Q3712262

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712262 Medicina

Um paciente de 12 anos de idade deu entrada no pronto socorro infantil desacordado e foi levado diretamente para um leito de emergência. O acompanhante da criança contou que ela estava no restaurante, comemorando seu aniversário, quando, após a ingestão de "ensopado de peixe", o menor começou a apresentar manchas vermelhas no corpo, inchaço nos olhos e dificuldade para respirar. Não há história previa de alergia, e o paciente não tem comorbidades. Ao chegar no pronto socorro, a criança apresentava frequência cardíaca de 154 bpm, frequência respiratória de 44 ipm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 82%, pressão arterial de 84x54 mmhg e temperatura de 36,9 °C. Ao exame, apresentava-se em mau estado geral, taquidispneico, hipocorado, hipoativo, reativo, cianótico; aparelho respiratório com MV reduzido e sibilos difusos, com presença de esforço respiratório grave; aparelho cardiocirculatório com pulsos periféricos finos, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e sem sopros.

Diante desse paciente, qual seria a conduta mais adequada?

A

Oxigênio suplementar, b2 agonista inalado e corticoide sistêmico

B

Oxigênio suplementar, adrenalina inalada, adrenalina intramuscular e anti-histamínico sistêmico

C

Oxigênio suplementar, adrenalina intramuscular, expansão de volume com cristaloide e b2 agonista inalado

D

Oxigênio suplementar, adrenalina intramuscular e anti-histamínico sistêmico

E

Oxigênio suplementar, adrenalina inalada, expansão de volume com cristaloide e corticoide sistêmico

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Q3669075

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral |

Q3669075 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA que constituem o principal método diagnóstico para confirmar a sensibilidade clínica induzida por grande variedade de alergênios encontrados naturalmente no ambiente.

A

Pesquisa de eosinofilia.

B

Dosagem de imunoglobulina E (IgE) sérica.

C

Testes de provocação.

D

Testes cutâneos de hipersensibilidadei mediata.

E

Métodos para avaliar IgE específica a antígenos.

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Q3666007

Ano: 2023 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Mutum - MG Provas: IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico Clínico Geral | IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico Ginecologista | IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico - PSF | IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico Psiquiatra |

Q3666007 Medicina

A respeito da asma, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico diferencial de asma é curto, requerendo apenas anamnese.

B

Crianças com asma apresentam, frequentemente, exame físico anormal no período entre as crises.

C

A espirometria deve ser utilizada a partir dos 5 anos de idade, mas é possível fazê-la em crianças menores em serviços especializados.

D

Não há possibilidade de a asma estar relacionada com a exposição inalatória e sensibilização IgE específica a alérgenos ocupacionais.

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Q3647110

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 1 |

Q3647110 Medicina

Em relação a asma, é INCORRETO afirmar que:

A

Do ponto de vista fisiopatológico, os conceitos de que a asma é uma doença inflamatória crônica complexa e heterogênea das vias aéreas e de que o controle é objetivo do tratamento vêm sendo atualizados constantemente.

B

O processo de reparo na asma é similar ao encontrado em outras inflamações crônicas, resultando em resolução e remodelamento das vias aérea.

C

A inflamação que ocorre na asma é geralmente eosinofílica.

D

As vias aéreas de um indivíduo asmático são iguais daquelas de indivíduos saudáveis ou com doença pulmonar obstrutiva crônica.

E

Do ponto de vista descritivo, a asma é caracterizada clinicamente pela ocorrência de episódios intermitentes de dispneia, sobretudo noturna, tosse (que pode ser manifestação isolada) associada ou não à presença de sibilos expiratórios e opressão torácica.

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Q3638208

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Pediatra |

Q3638208 Medicina

Paciente de 5 anos é trazido ao pronto atendimento com dificuldade respiratória. Segundo a mãe, paciente estava brincando no jardim quando foi picado por um inseto e, após alguns minutos, apresentou placas eritematosas pelo corpo e esforço respiratório. Ao exame físico: REG, frequência cardíaca: 156 bpm, frequência respiratória: 48ipm, pressão arterial: 85x65mmHg, saturação de oxigênio: 95%, ausculta pulmonar: sibilos difusos bilateralmente. Qual a conduta imediata para o caso?

A

Realizar 3 ciclos de salbutamol spray, 200mcg, nos primeiros 60 minutos.

B

Realização de anti-histamínico e corticosteroide via endovenosa.

C

Administrar soro fisiológico 10ml/kg nos primeiros 30 minutos.

D

Aplicar adrenalina intramuscular na face ântero-lateral da coxa.

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Q3638057

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Clínico Geral - 40H |

Q3638057 Medicina

Assinale alternativa CORRETA sobre a rotina da vacina contra Febre Amarela, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações.

A

Pessoas de 5 a 59 anos de idade que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação deverão receber 2 doses da vacina contra Febre Amarela.

B

Pessoas de 5 a 59 anos de idade que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação deverão receber uma dose da vacina contra Febre Amarela.

C

Pessoas com mais de 60 anos de idade previamente vacinadas deverão receber mais uma dose.

D

Gestantes que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação deverão receber uma dose fracionada (0,1mL) no terceiro trimestre de gestação.

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Q3610403

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610403 Medicina

Paciente de 33 anos de idade sem comorbidades procura atendimento médico com queixa de episódios recorrentes de urina escura e dor abdominal após exposição ao frio. Ao ser submetido a exames clínicos e laboratoriais, o paciente apresenta anemia hemolítica, presença de hemoglobina livre na urina e esferócitos no sangue periférico.
Com base nas informações fornecidas, qual é o tipo de anticorpo mais provável para este paciente?

A

IgA

B

IgD

C

IgG

D

IgM

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Q3609473

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609473 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade, estudante e atleta, procura atendimento médico por crises de entalos esofágicos ocasionais, que passam espontaneamente, associados a pirose. Nega alergias ou intolerâncias alimentares. Traz hemograma com eosinofilia acentuada. Foi realizada endoscopia digestiva alta com diagnóstico endoscópico e histológico de esofagite eosinofilica. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se realizar testes alérgicos para alimentos específicos como carne vermelha, frutas e vegetais.

B

O uso de inibidor de bomba de prótons está indicado devido à DRGE ser gatilho para esofagite e espasmo esofágico.

C

Deve-se suspender contato com animais domésticos, poeira e produtos químicos de limpeza com cheiro forte.

D

O tratamento inicial da esofagite eosinofilica deve ser com prednisona 20mg, comprimido via oral, por 4 semanas, associado a fluconazol oral semanal.

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Q3608825

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608825 Medicina

O conhecimento mais avançado da fisiopatologia das doenças, associado à melhor aplicabilidade de medicações biológicas dirigidas, impõe a compreensão dos endotipos da doença. Por definição, endotipo é um determinado mecanismo biológico que explica um dado fenótipo. Qual seria o perfil de um paciente asmático com perfil T2 baixо?

A

Asma neutrofilica ou paucigranulocítica.

B

Asma alérgica de início precoce.

C

Asma eosinofilica de início tardio.

D

Doença respiratória exacerbada por aspirina.

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Q3608824

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608824 Medicina

Ainda no caso clínico anterior, o alergista afirma à mãe que este tratamento de imunoterapia é o único tratamento na alergologia que comprovadamente é capaz de mudar o curso da doença alérgica. Explica ainda que a imunoterapia com alérgenos é a prática de administrar gradualmente quantidades crescentes de um alérgeno específico em um indivíduo alérgico, para melhorar os sintomas associados com a exposição seguinte ao alérgeno causador. Nesse sentido, quais seriam boas indicações de imunoterapia?

A

Rinite alérgica, prurigo estrófulo, asma.

B

Asma, dermatite atópica, urticária.

C

Asma, alergia a veneno de himenópteros, mastocitose.

D

Rinite alérgica, asma, alergia a veneno de himenópteros.

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Q3608823

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608823 Medicina

Criança de 10 anos é trazida a mãe para sua primeira consulta com alergista. É referido que o menor apresenta há 2 anos quadro de hiperemia conjuntival bilateral, lacrimejamento e prurido intenso. Mãe acrescenta ainda que a fotofobia o incomoda bastante. A criança não tem outras doenças atópicas. Mãe teve asma na infância. A mãe conta que já está em tratamento com oftalmologista, estando atualmente em uso de olopatadina colírio há meses, associados a cursos de corticosteroide ocular nas crises. No entanto, percebe que o resultado é débil. Conhecida da mãe tem uma filha com algo semelhante e que melhorou com uma tal de imunoterapia (SIC). A mãe confessa que gostaria de saber mais sobre o tratamento e se seria indicado para o filho dela. Sobre este caso, o que é verdadeiro?

A

É conveniente explicar a mãe que esse tratamento está indicado para indivíduos acima de 12 anos, assim ainda não seria o momento de ser usado no filho dela.

B

É necessário explicar a mãe que o tratamento com a imunoterapia poderá ser instituído, porém deverá ser interrompido o uso das medicações tópicas concomitantes, especialmente os colírios de corticosteroides devido a sua ação imunossupressora.

C

Precisa ser dito à mãe que a imunoterapia somente está indicada se há evidência de demonstrada de IgE específica a alérgenos relevantes. Por isso, precisará se submeter a testes cutâneos.

D

Precisa ser explicado a mãe que todas as formas de alergia ocular são passíveis de imunoterapia, e que poderia já ter iniciado aos primeiros sinais da doença independentemente da idade do início do acometimento.

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Q3608822

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608822 Medicina

Lactente de 7 meses toma a primeira dose da vacina da influenza. No dia seguinte, em consulta de puericultura, pediatra constata rash maculopapular apenas no tronco, que não havia nem sido visualizado pela família. Não havia febre, irritabilidade, nem qualquer sinal no local da aplicação. Decidiu-se não realizar nenhuma prescrição. О quadro cedeu 24 horas após. Qual a conduta adequada para a próxima dose da vacina no mês seguinte?

A

Dosagem de IgE específica para ovo, seguido por teste cutâneo com ovo se o exame sorológico for negativo.

B

Teste de puntura com a vacina e aplicar dose total se negativo.

C

Aplicar a vacina sem precaução adicional.

D

Suspender a segunda dose, deixando para ser administrada somente no ano seguinte quando será avaliado a necessidade de exames complementares.

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Q3608821

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608821 Medicina

Paciente de 45 anos, com distúrbio de ansiedade, procura о consultório do alergista porque terá que se submeter exame radiológico contrastado. Ele tem antecedentes de asma na adolescência, por isso tem medo de fazer o referido exame. Além de tranquilizar o paciente, o que pode ser dito ao paciente?

A

Indagar sobre alergia a frutos do mar, pois havendo quadro sugestivo desta alergia haveria uma contraindicação do uso de contraste iodado.

B

Deve se afirmar ao paciente que o uso de pré-medicação estaria indicado formalmente aos que tiveram reação anterior ao contraste radiológico de grau moderado a grave.

C

Deve ser explicado ao paciente que o antecedente pessoal de asma indica que precisa tomar pré-medicação, mesmo não tendo qualquer reação anterior.

D

É preciso frisar que o gadolíneo é bastante seguro. E que mesmo pacientes que tiveram reações ao gadolíneo previamente não estão em risco para uma nova reação ao mesmo produto.

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Q3608819

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608819 Medicina

O conhecimento da imunologia clínica e aplicada avançou muito nos últimos anos, notadamente para as doenças alérgicas, com o advento e popularização dos chamados imunobiológicos. O conhecimento de citocinas específicas envolvidas nas doenças alérgicas nos permite prever como estes imunobiológicos podem ser úteis na abordagem destes pacientes, especialmente em suas formas de doenças mais graves. Quanto aos imunobiológicos, podemos afirmar que:

A

Pelo mecanismo de ação, os imunobiológicos anti-IL-5 estariam bem indicados para asma grave eosinofilica, rinossinusite crônica com polipose nasal e síndromes hipereosinofilicas.

B

Estudos científicos demonstram que o omalizumabe por agir sobre a IgE tem potencial de causar graves infecções parasitárias como por estrongilóides.

C

O dupilumabe por agir no receptor de IL-4/IL-13 não estariam indicados num perfil de pacientes com doença alérgica tipo T2 alto, ou seja, um bom preditor de reposta a ele seria um baixo nível de eosinófilos no sangue e sem eosinófilos no escarro.

D

O anti-TSLP (tezepelumabe) é o mais novo imunobiológico liberado para o tratamento das doenças alérgicas no Brasil, e sua indicação inicial é a urticária crônica.

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Q3608818

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608818 Medicina

Outra possibilidade diagnóstica para o caso clínico acima de uma criança com infecções seria a possibilidade de deficiência de anticorpos específicos. O que podemos afirmar sobre esta entidade?

A

Não ocorre em adultos. Mas é um importante diagnóstico diferencial de imunodeficiência humoral em crianças pequenas

B

É caracterizada por insuficiência de resposta a antígenos protéicos.

C

Na deficiência de anticorpos específicos, os níveis de imunoglobulinas são normais ou perto do normal.

D

Antibioticoprofilaxia não deve ser cogitado em pacientes com deficiência de anticorpos específicos, sendo a imunização para pneumococo a estratégia de tratamento pertinente.

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Q3608817

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608817 Medicina

Criança de 3 anos é trazida ao ambulatório para avaliação imunológica. Ela apresentou no último ano 4 quadros de otites bilaterais, bem como 2 quadros de pneumonias supostamente bacterianas. Laudo do pediatra ressalta que apesar da recorrência, o paciente tem desenvolvimento ponderal adequado, bem como psicomotor e que responde bem quando instituído a terapia antimicrobiana. Qual a consideração adequada a este quadro?

A

A hipogamaglobulinemia transitória da infância é uma possibilidade real, devendo ser diagnosticada por dosagem das imunoglobulinas. O prognóstico usualmente é bom.

B

A deficiência de IgE é uma possibilidade a ser aventada. Nestes casos a avaliação seriada desta imunoglobulina costuma ser apenas o necessário.

C

Pensando-se em hipogamaglobulinemia da infância, a reposição de imunoglobulinas é imperiosa, visando se prevenir sequelas da doença como bronquiectasias.

D

No caso de hipogamaglobulinemia transitória da infância, não é adequado seguir o calendário vacinal da idade, uma vez que a resposta vacinal costuma não ocorrer a contento.

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Q3608815

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608815 Medicina

Homem, 51 anos, com doença respiratória exacerbada por aspirina (DREA) foi submetido a endoscopia nasal rotineira para monitorar polipose nasal. 5 min após 2 jatos de lidocaína intranasal, ele desenvolveu eritema generalizado, rinoconjuntivite, dispnéia, tosse, vômitos, vertigem com hipotensão, taquicardia e hipoxemia. Adrenalina intramuscular foi administrada, seguido por terapia endovenosa de solução salina, prometazina, hidrocortisona e terapia com oxigênio. O paciente recuperou-se sem sequelas em 24 horas e foi encaminhado ao ambulatório. Ele negava reação prévia com qualquer medicamento. Com relação ao caso clínico qual a conduta adequada a ser tomada, tendo-se em conta que o paciente foi ao dentista e precisa utilizar um anestésico local para procedimento?

A

Afastado a alergia ao látex, realizar provocação com a lidocaína para que ela possa ser utilizada no procedimento se o teste for negativo.

B

Afastado alergia ao látex, realizar provocação com outro anestésico do grupo amida, pois raramente reagem de forma cruzada entre si, são menos sensibilizantes e são usados rotineiramente por dentistas, fornecendo assim opção segura para o procedimento.

C

Afastado a alergia ao látex, realizar provocação com anestésico do grupo éster, tendo a consciência que anestésicos deste grupo éster não reagem cruzadamente entre si, sendo usados rotineiramente por dentistas, e com isso fornecendo opção segura para o procedimento.

D

Dado que o paciente apresenta doença respiratória exacerbada por aspirina, a história não nos permite aferir que a reação se deveu a administração de lidocaína, sendo necessário provocação com vários anestésicos locais.

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Questões de Concurso Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina

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