Questões de Concurso Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina

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Q4165969 Medicina
Na tuberculose pulmonar primária, após a fagocitose do Mycobacterium tuberculosis (Mtb) por macrófagos alveolares, qual evento celular e molecular é mais crítico para o início da formação do granuloma e contenção (mas não necessariamente erradicação) da infecção?
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Q4165918 Medicina
Paciente do sexo masculino, 23 anos, com histórico de alergias prévias a frutos do mar, vai ao serviço de radiologia para questionar sobre a segurança de realizar a administração do meio de contraste iodado. A respeito das reações adversas ao uso dos meios de contraste e do seu uso com segurança, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4165615 Medicina
 Escolar, 8 anos, atendido no setor de urgência com quadro de hipotensão arterial, reação urticariforme difusa, taquidispneico, hipocorado e dor abdominal intensa após a mãe administrar dipirona em gotas por via oral. O exame laboratorial indicado na coleta sanguínea inicial é
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Q4165610 Medicina
Paciente que vive com HIV, 5 anos de idade, estável, apresentando níveis laboratoriais de CD4 < 200 e calendário vacinal atrasado. NÃO se indica para atualizar a imunização o(a)
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Q4165608 Medicina
Considerando-se a alergia alimentar, assinale, nas assertivas seguintes, V para as verdadeiras e F para falsas.

( ) Síndrome de alergia oral ocorre após ingestão de frutas como maçã, pera, kiwi ou vegetais (aipó, batata, cenoura) e é precedida por sensibilização por via respiratória a polens devido à similaridade destas proteínas homogêneas.

( ) A síndrome da enterocolite desencadeada por proteína alimentar - "FPIES" (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome) é um mecanismo mediado pela Ige, manifestando-se com náuseas, vômitos intratáveis, hipotonia, palidez, apatia e diarreia com muco e/ou sangue.

( ) Alfa-gal é um carboidrato, que está associado a manifestações anafiláticas, urticária, angioedema após a ingestão de carne vermelha devido à formação de IgE específica.

( ) A dosagem de IgG para antígenos alimentares é utilizada atualmente como alternativa de diagnóstico em pacientes que não podem realizar teste de provocação oral.


A sequência correta é
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Q4165607 Medicina
É uma contraindicação para imunização anti-influenza:
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Q4165605 Medicina
 Menino de 9 anos de idade foi levado a atendimento de urgência após início súbito de placas urticariformes pelo corpo associadas a edema periorbital. Ao exame físico, Glasgow 15, frequência cardíaca 98 bpm, frequência respiratória 30 irpm, ausculta pulmonar com sibilos difusos e estridor leve. Pulsos periféricos e centrais amplos e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pressão arterial no percentil 50 para idade. Mãe relata que a criança estava em uma festa de aniversário e havia comido doce de amendoim minutos antes dos sintomas. Com base no caso exposto, a conduta imediata correta é
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Q4164977 Medicina
São imunologicamente privilegiados, EXCETO: 
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Q4162279 Medicina
A asma e uma doença respiratoria crônica, heterogênea e complexa. O principal objetivo do tratamento da asma é alcançar o controle da doença, o qual compreende: o controle das limitações clínicas atuais e a redução de riscos futuros. Ela pode ser classificada pelo seu fenótipo, na tentativa de individualizar o tratamento, principalmente em casos mais complexos. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a CORRETA definição e a característica do fenotipo clínico dessa doença.
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Q4154335 Medicina

A utilização dos meios de contraste endovenosos é de relevante valor para definição diagnóstica em múltiplas situações, e como outros medicamentos, eventualmente, estão associados a desenvolvimento de reações adversas. O diagnóstico e seu respectivo tratamento em caso de reação adversa é o seguinte:

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Q4154315 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente do sexo feminino, de 30 anos, queixa-se de obstrução nasal bilateral, quase diária, há cinco meses, associada à rinorreia hialina, prurido nasal e espirros. Relata ter feito uso de corticosteroide nasal, sem melhora. Tem teste cutâneo (prick test) negativo, pesquisa de IgE para aeroalérgenos (RAST) negativo e a citologia nasal mostra 20% de eosinófilos.



O diagnóstico para esse caso é de

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Q4154244 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 43 anos, refere ter diagnóstico de asma desde os cinco anos de idade. Alega melhora dos sintomas por vários anos, mas há cerca de dois anos os sintomas estão frequentes. Apresenta chiado no peito, tosse seca, dispneia cerca de três vezes por semana, que piora ao contato com mofo, poeira, fumaça e mudança de tempo, associado com espirros e pruridos nasais. Faz uso de salbutamol nas crises, cerca de três vezes por semana. Refere acordar à noite com os mesmos sintomas pelo menos uma vez por semana. Não tem conseguido trabalhar por piora dos sintomas pulmonares. Não usa outras medicações, nega outras patologias prévias, nega tabagismo. Foi iniciado formoterol/ budesonida 12/400mcg duas vezes ao dia, orientado sobre adesão, técnica inalatória e controle ambiental, e solicitado exames laboratoriais.
Esse paciente trouxe no mesmo retorno exames laboratoriais apresentados a seguir.

IGE total 1.000, eosinófilos 3% 350
Espirometria: pré-broncodilatador: CVF 3,50 (89%)-VEF1 2,20 (69%)- VEF1/CVF 62%; pós-broncodilatador: CVF 3,90 (95%)- VEF1 3,00 (82%)- VEF1/CVF 76%

Conforme avaliação do caso, o fenótipo para essa paciente é: 
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Q4154227 Medicina
Um dos agentes comuns causadores de dermatite de contato é o seguinte:
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Q4154196 Medicina
Os profissionais de saúde devem manter um alto índice de suspeita para o diagnóstico das imunodeficiências primárias ou congênitas para tratamento e profilaxia precoces, antes que danos irreversíveis possam ocorrer. A imunodeficiência congênita mais comum em crianças é: 
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Q4153808 Medicina
Segundo Brunner e Suddarth (2023), o lúpus eritematoso sistêmico é um distúrbio autoimune inflamatório que afeta quase todos os órgãos do corpo. Acredita-se que o distúrbio imunorregulatório seja ocasionado por alguma combinação de quatro fatores distintos, são eles:
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Q4153057 Medicina
A imunização é uma ferramenta importante no controle das doenças infecciosas e seus benefícios suplantam em muito os riscos. Entre os efeitos adversos que devem ser observados nas contraindicações das vacinas, encontra-se a alergia à proteína do ovo; no entanto, a que pode ser feita apesar do histórico de alergia grave à proteína do ovo é a vacina contra
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Q4152915 Medicina
Leia o texto para responder a questão.

Brasil tem alta de Síndrome Respiratória Aguda Grave em bebês

Principal causa da doença é infecção pelo vírus sincicial respiratório

Por Tâmara Freire

    Os casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em crianças menores de dois anos estão em alta em todo o Brasil, principalmente por causa do aumento das infecções pelo vírus sincicial respiratório - VSR. O vírus é o principal causador da bronquiolite, inflamação na ramificação dos pulmões que atinge principalmente bebês menores de dois anos. As outras faixas etárias estão estáveis com relação à SSRAG. Nas quatro últimas semanas, 41,5% dos casos de SRAG com diagnóstico confirmado para algum vírus foram causados por VSR. Em seguida, vem a Influenza A com 27,2% e o rinovírus com 25,5%. Os dados são do Boletim Infogripe, divulgado nesta quinta-feira (14) pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).
    O boletim também alerta que os casos de Influenza A continuam aumentando nos três estados da Região Sul, e ainda em Roraima e Tocantins, na Região Norte e em São Paulo e Espírito Santo, no Sudeste. Esse tipo do vírus da gripe foi responsável por 51,7% das mortes por SRAG com exame positivo das última quatro semanas, ocorridas principalmente em idosos. Esses dois cenários colocam todos as unidades federativas do Brasil em situação de alerta, sendo que em dez delas a situação é de alto risco: Acre, Amazonas, Pará, Tocantins, Mato Grosso, Goiás, Distrito Federal, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais e Paraíba.  
Além disso, em 14 Unidades da Federação a tendência é de aumento de casos nas próximas semanas: Acre, Amazonas, Pará, Tocantins, Amapá, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Bahia, Paraíba, Rio Grande do Norte, São Paulo, Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. No final do mês passado, a Organização Panamericana de Saúde alertou para o início da temporada de maior circulação de vírus respiratórios no Hemisfério Sul, com destaque para Influenza A H3N2 e VSR.
    Prevenção
  A pesquisadora Tatiana Portella, do Boletim InfoGripe e do Programa de Computação Científica da Fiocruz alerta sobre a importância da imunização. A vacina contra a gripe oferecida pelo Sistema Único de Saúde protege contra o tipo A e está sendo aplicada em todo o país, com prioridade para idosos, gestantes, crianças com menos de 6 anos e pessoas com comorbidades ou que fazem partes de grupos vulneráveis, que têm maior propensão a desenvolver quadros graves da doença. Já a vacina contra o VSR é aplicada em gestantes a partir da 28ª semana, com o objetivo de proteger os bebês após o nascimento. Além disso, o SUS disponibiliza um anticorpo monoclonal contra o VSR para bebês prematuros, que têm alto risco de complicações. Ao contrário da vacina, que estimula o corpo a produzir anticorpos contra a doença, esse medicamento é constituído de anticorpos prontos.
     Casos
    Em 2026 foram notificados 57.585 casos de SRAG no Brasil, e 45,7% tiveram resultado positivo para algum vírus respiratório. O mais prevalente ao longo do ano foi o rinovírus, presente em 36,1% das amostras identificadas, seguido pela Influenza A com 26,3%, VSR com 25,3% e covid-19 com 7,4%. Mas a proporção de cada um desses vírus entre os óbitos é diferente. Foram registradas 2.660 mortes por SRAG, sendo 1.151 com resultado laboratorial positivo. As infecções por Influenza A respondem por 39,6% desses registros, seguidas pelas de covid-19 com 26%, rinovírus com 21,3% e VSR com 6,4%.

Disponível em https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2026-05/brasiltem-alta-de-sindrome-respiratoria-aguda-grave-em-bebes 
Com base no texto, qual a principal diferença biológica apresentada entre a vacina contra o VSR e o anticorpo monoclonal? 
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Q4152474 Medicina
Pacientes com imunidade celular comprometida estão mais propensos a contrair meningite pelo seguinte organismo:
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Q4152468 Medicina
O autoanticorpo mais frequente nas encefalites autoimunes associadas às neoplasias é o
Alternativas
Q4152447 Medicina
Paciente, 25 anos, sexo feminino, queixa-se de espirros em salva, coriza hialina (transparente), prurido (coceira) nasal intenso e obstrução nasal, com piora significativa pela manhã e em ambientes com poeira ou mofo. Relata também prurido ocular e lacrimejamento. Os sintomas são perenes (ocorrem o ano todo), mas com piora na primavera. Nega febre, dor facial intensa ou secreção purulenta. Ao exame físico, apresenta palidez de cornetos nasais e prega nasal transversal (saudação alérgica). Assinale a alternativa INCORRETA sobre o caso clínico acima: 
Alternativas
Respostas
61: B
62: D
63: A
64: B
65: D
66: A
67: A
68: D
69: C
70: D
71: A
72: C
73: B
74: B
75: C
76: D
77: B
78: A
79: B
80: B