Questões de Medicina - Alergia e Imunologia para Concurso - Página 32

Q3553420

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553420 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg.

Qual o diagnóstico do paciente?

A

Sepse

B

Crise epilética

C

Meningite

D

Anafilaxia

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Q3553419

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553419 Medicina

Um bebê de 3 meses de vida comparece a consulta com descamação e hiperemia intensa por toda a pele, chegando a deixar fragmentos de pele onde deita. A mãe referiu que com as lesões iniciaram na primeira semana de vida, e que o bebê está sempre choroso, irritado e tem dificuldade para ganhar peso e crescer. Informou que a criança já fez uso de hidratantes e ciclos curtos de corticoide tópico, com pouca melhora. O cartão vacinal está atrasado. Pensando-se em um erro inato da imunidade (imunodeficiência), qual vacina deve ser evitada, até que haja uma definição diagnóstica?

A

Rotavírus

B

Meningite C

C

Нерatite B

D

VIP

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Q3553418

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553418 Medicina

Em atendimento ao disposto na Lei nº 14.154/2021, o teste do pezinho ampliado do SUS passou a triar 53 doenças, sendo uma delas um erro inato da imunidade. Assinale a alternativa que indica essa doença.

A

Agamaglobulinemia ligada ao X

B

Imunodeficiência combinada grave

C

Imunodeficiência comum variável

D

Candidíase mucocutânea

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Q3553417

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553417 Medicina

Uma criança de 2 anos foi levada à consulta com a queixa de que está sempre gripada. A mãe refere estar muito preocupada, porque, desde que começou a frequentar a creche, a criança tem apresentado resfriados frequentes. Em 1 ano, teve dois episódios de otite média tratadas com antibiótico, uma pneumonia de tratamento domiciliar e um episódio de diarreia, que durou aproximadamente 5 dias. O cartão vacinal estava atualizado e não houve relato de reações adversas ou alergias. Ao exame físico, a criança apresentou-se no percentil 50 de peso e comprimento, ativa, corada, com secreção nasal hialina; AP = murmúrio vesicular fisiológico, com roncos de transmissão; FR = 30 irpm; SatO2 = 98%; AC = Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros; FC = 100 bpm; Abdome semigloboso, sem viceromegalias; sem sinais meníngeos e sem edemas ou alterações de membros inferiores.

Diante do caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta adequada.

A

Diagnosticar a criança como tendo erro inato da imunidade, de acordo com os sinais de alerta do Grupo Brasileiro de Imunodeficiências - BRAGID

B

Fazer o rastreio imunológico imediatamente, uma vez que a criança já teve várias infecções.

C

Explicar para a mãe que as infecções que a criança apesentou estão dentro do esperado para a faixa etária, conforme os sinais de alerta de erros inatos da imunidade do BRAGID, e fazer o acompanhamento periódico.

D

Encaminhar a criança ao atendimento de emergência, para a condução do quadro atual.

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Q3553395

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3553395 Medicina

Uma lactente de 7 meses de vida apresenta queda no ganho ponderal, episódios de sangue nas fezes e distensão abdominal. Nega febre ou episódio de anafilaxia. Ainda está em aleitamento materno. Há um mês, iniciou fórmula uma vez ao dia e introduziu alimentos sólidos. Diante da suspeita de alergia à proteína do leite, o método indicado para o diagnóstico é

A

dosagem da calprotectina fecal.

B

suspensão do leite e dos respectivos derivados da criança e da mãe, com posterior reintrodução.

C

suspensão do leite e derivados da criança e da mãe até a dosagem de IgE para lactoferrina e alfalactoalbumina.

D

suspensão do leite e dos respectivos derivados apenas da criança, por tempo indeterminado.

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Q3553393

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3553393 Medicina

Assinale a alternativa que indica a necessidade de investigação de imunodeficiência primária.

A

Efeito adverso à vacina BCG

B

Nasofaringites de repetição

C

Diarreia aguda com sangue ou muco

D

História familiar de atopia

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Q3553386

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3553386 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um adolescente com diagnóstico de asma grave não controlada, em uso de corticoide inalatório em altas doses, broncodilatador de longa ação e montelucaste.

Qual o melhor marcador utilizado para indicar ou não o uso desse imunobiológico?

A

Número de eosinófilos

B

Grau de obstrução na espirometria

C

Baixa pontuação no ACT (asthma control test)

D

IgE sérica

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Q3553385

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3553385 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um adolescente com diagnóstico de asma grave não controlada, em uso de corticoide inalatório em altas doses, broncodilatador de longa ação e montelucaste.

O imunobiológico que pode ser considerado para melhor controle dos sintomas nesse caso é o

A

omalizumabe.

B

palivizumabe.

C

nirsevimabe.

D

infliximabe.

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Q3553284

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553284 Medicina

O principal responsável pelas reações adversas da vacina pentavalente fornecida gratuitamente pelo Ministério da Saúde, no Brasil, é o componente

A

diftérico.

B

pertussis.

C

tetânico.

D

poliomielite.

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Q3548675

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra |

Q3548675 Medicina

Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, foi trazido ao Serviço de Emergência com relato de sonolência há 20 minutos, enquanto brincava em uma festa de aniversário. Pais negam trauma, engasgo, febre. Tem antecedente de meningomielocele, corrigida ao nascimento, e alergia ao látex. Ao exame, está pálida, sonolenta, com PA de 74 x 50 mmHg, FC de 154 bpm, FR 45 irpm, oximetria de 90%, pulsos finos e tempo de perfusão periférica de 5 segundos. Ausculta-se sibilos difusos. Ritmo cardíaco regular sem sopros. Pele sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável.

A

Miocardite.

B

Corpo estranho na via respiratória.

C

Pneumotórax.

D

Anafilaxia.

E

Intoxicação exógena.

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Q3547998

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547998 Medicina

Acerca da rinite alérgica, assinale a alternativa correta.

A

Demonstrou-se que tanto os corticosteroides quanto a imunoterapia alteram a história natural da rinite alérgica.

B

Resultado positivo de teste in vitro ou cutâneo, por si só confirma o diagnóstico de rinite alérgica, mesmo na ausência de história clínica de base.

C

Os principais mediadores inflamatórios da resposta alérgica precoce são: IL-5, IL-6, IL-8, molécula de adesão intercelular 1 e fator de necrose tumoral alfa.

D

Indivíduos com asma têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver rinite alérgica em comparação com a população em geral.

E

Imunoterapia é normalmente indicada para pacientes com rinite alérgica que não apresentaram respostas adequadas ao tratamento farmacológico.

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Q3547995

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547995 Medicina

Homem de 25 anos é avaliado em consulta de retorno. Ele apresentou 3 episódios de diarreia subaguda e perda de peso nos últimos 2 anos, com giardíase intestinal confirmada em todas elas. Apesar do tratamento correto com secnidazol e com melhora clínica, o quadro diarreico recidivou. O histórico é notável para sinusites de repetição, tratadas com antibióticos orais. O próximo passo mais adequado para esse paciente é:

A

investigar doença celíaca.

B

pedir teste de sensibilidade para avaliação de giardíase multirresistente.

C

pedir níveis séricos de imunoglobulinas.

D

prescrever probióticos orais.

E

trocar o secnidazol por metronidazol.

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Q3547058

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Endocrinologista |

Q3547058 Medicina

Em relação ao tratamento de acidentes causados por abelhas, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Quando necessária, a analgesia poderá ser feita pela Dipirona, via parenteral (uma ampolab500 mg) em adultos e até 10 mg/kg de peso por dose em crianças.

B

O tratamento de escolha para as reações anafiláticas é a administração subcutânea de solução aquosa de adrenalina 1:1000.

C

Caso seja necessário, deve ser realizada a manutenção das condições do equilíbrio acidobásico e assistência respiratória.

D

A retirada dos ferrões da pele deverá ser feita por pinçamento.

E

Os glicocorticoides e anti-histamínicos não controlam as reações graves (urticária gigante, edema de glote, broncoespasmo e choque), mas podem reduzir a duração e intensidade dessas manifestações.

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Q3541498

Ano: 2023 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Juscimeira - MT Prova: Gama Consult - 2023 - Prefeitura de Juscimeira - MT - Médico |

Q3541498 Medicina

As doenças imunológicas, um espectro amplo que inclui desde alergias até distúrbios autoimunes e imunodeficiências, apresentam desafios complexos para tratamento e prevenção. Intervenções personalizadas são essenciais, desde terapias de imunomodulação que visam equilibrar respostas imunes hiperativas em condições autoimunes, até estratégias de reconstituição imunológica para pacientes com imunodeficiências primárias.

A prevenção, por sua vez, está cada vez mais focada na intervenção precoce, utilizando terapias específicas para modular o sistema imunológico desde a infância, com o objetivo de evitar o desenvolvimento de doenças imunológicas no futuro.

Em relação ao tratamento e prevenção de doenças imunológicas, identifique a afirmação INCORRETA:

I - A terapia de células CAR -T representa uma abordagem inovadora para o tratamento de certos tipos de leucemia, modificando geneticamente as células T do paciente para atacar as células cancerígenas.

II - O uso de probióticos tem mostrado eficácia na prevenção de doenças autoimunes, modulando a composição da microbiota intestinal e reduzindo a inflamação.

III - A terapia de reposição enzimática é uma opção eficaz para tratar algumas imunodeficiências primárias, proporcionando ao paciente enzimas que estão deficientes em seu organismo.

IV - Estratégias de exposição controlada a alérgenos desde os primeiros meses de vida são fundamentais para prevenir o desenvolvimento de alergias alimentares em crianças.

V - A modificação genética de células -tronco embrionárias é uma abordagem segura e eficaz para corrigir mutações genéticas que causam doenças autoimunes.

A

I, II e III

B

III, IV e V

C

I, II, III e IV

D

II, III, IV e V

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Q3530404

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Quebrangulo - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Quebrangulo - AL - Médico Generalista PSF |

Q3530404 Medicina

A respeito da etiologia do Diabetes tipo 1, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os autoantígenos são a descarboxilase do ácido glutâmico, a insulina, a proinsulina, a proteína associada ao insulinoma, o transportador de zinco ZnT8 e outras proteínas das células beta.

B

A exposição de lactentes a derivados lácteos (especialmente ao leite de vaca e à proteína do leite, a beta-caseína), água muito rica em nitratos e baixo consumo de vitamina D é relacionada com maior risco de diabetes mellitus tipo 1.

C

A exposição precoce (< 4 meses) ou posterior (>7 meses) a glúten e cereais diminui a produção de autoanticorpos das células das ilhotas.

D

No diabetes mellitus tipo 1, não ocorre produção de insulina em decorrência da destruição autoimune das células beta das ilhotas pancreáticas, possivelmente deflagrada por exposição ambiental de pessoas geneticamente suscetíveis.

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Q3529562

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Nonoai - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Nonoai - RS - Médico |

Q3529562 Medicina

Assinalar a alternativa que apresenta a patologia que possui mecanismo de lesão tecidual por reação de hipersensibilidade do tipo III.

A

Artrite reumatoide.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Esclerose múltipla.

D

Doença de Graves.

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Q3518000

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Infectologista |

Q3518000 Medicina

A doença do soro, enquanto manifestação adversa decorrente da administração de soros ou vacinas que contêm anticorpos de origem animal, apresenta um conjunto característico de sintomatologias. Identifique a alternativa que não se relaciona com os sintomas tipicamente atribuídos à doença do soro.

A

Urticária e reações cutâneas.

B

Febre e mal-estar generalizados.

C

Eritema cutâneo e prurido generalizados.

D

Hipotensão arterial severa.

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Q3517991

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Infectologista |

Q3517991 Medicina

Em um hospital de referência, um paciente de 44 anos foi admitido com sintomas graves de dispneia, cianose e edema facial, após ter sido picado por uma abelha durante uma atividade ao ar livre. O paciente possui um histórico de alergias a picadas de insetos e já havia apresentado reações leves em ocasiões anteriores. Ao exame físico, os sinais vitais mostraram hipertensão arterial e taquicardia. Os exames laboratoriais revelaram aumento nos níveis de triptase sérica. A equipe médica suspeita de uma reação anafilática e inicia a administração imediata de adrenalina intramuscular, além de medidas de suporte, como oxigenoterapia. Durante o tratamento, é crucial monitorar a evolução do quadro do paciente e estar preparado para intervenções adicionais, caso a resposta à adrenalina não seja satisfatória. A equipe discute a importância da prevenção em casos futuros e o manejo adequado das alergias em pacientes com histórico semelhante. Tendo em vista o caso apresentado e o protocolo padrão para o manejo do choque anafilático, qual das condutas deve ser adotada, imediatamente, após a administração da primeira dose de adrenalina?

A

Encaminhar o paciente para observação sem intervenções adicionais.

B

Repetir a administração de adrenalina, se os sintomas persistirem após 5-15 minutos.

C

Iniciar a administração intravenosa de corticosteroides para controle da inflamação.

D

Avaliar a necessidade de intubação orotraqueal devido à dificuldade respiratória.

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Q3517451

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517451 Medicina

As reações alérgicas medicamentosas constituem importante iatrogenia que, além de causarem danos ao paciente, podem limitar opções terapêuticas como agentes antimicrobianos. Identifique a alternativa correta sobre reações alérgicas a medicamentos.

A

Erupções medicamentosas exantematosas, são reações cutâneas a medicamentos, pruriginosas ou não, máculas e/ou pápulas inicialmente pequenas que aumentam com o tempo. As lesões individuais são auto limitadas, ao contrário da urticária.

B

Beta lactâmicos, incluindo cefalosporinas e penicilinas, usualmente causam urticária através de reação mediada por IgE.

C

Pacientes com histórico de urticária crônica podem desenvolver exacerbação da urticária e em alguns casos, angiodema com aparecimento entre 4 a 6 horas após a administração de ácido acetilsalicílico ou outros antinflamatórios não esteroidais que inibem a enzima COX-2.

D

A vancomicina ativa mastócitos através do receptor MRGPRX2. Na maioria dos casos, a reação infusional é observada após infusão lenta e geralmente se apresenta como eritema difuso ou rubor e, menos comumente, como urticária concomitante. O uso concomitante de opiáceos e vancomicina pode aumentar a probabilidade de uma reação.

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Q3517450

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517450 Medicina

Urticária é um distúrbio comum, com prevalência vitalícia de aproximadamente 20% na população em geral. Uma lesão urticariforme típica é uma placa eritematosa e intensamente pruriginosa, às vezes acompanhada de angioedema. Assinale a alternativa incorreta sobre as características da urticária.

A

A urticária é mediada por mastócitos cutâneos e basófilos na derme superficial.

B

Anafilaxia, complicação grave da urticária, é caracterizada por aperto no peito, dificuldade para respirar, voz rouca, aperto na garganta, náuseas, vômitos, cólicas abdominais ou tontura.

C

Após a ativação, mastócitos e basófilos liberam múltiplos mediadores como histamina e vasodilatadores, os quais causam respectivamente prurido e edema.

D

Infecções virais, bacterianas e parasitárias estão associadas ao aparecimento de urticária, principalmente em adultos e raramente em crianças.

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Questões de Concurso Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina

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