Questões de Concurso
Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina
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I. A vacina pentavalente (DTP + Hib + Hepatite B) protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B, sendo aplicada aos 2, 4 e 6 meses de idade, com reforços de DTP aos 15 meses e 4 anos, e dT (dupla adulto) ou dTpa (tríplice acelular) a cada 10 anos ou em gestantes.
II. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) é aplicada aos 12 meses, com segunda dose aos 15 meses combinada com varicela (tetraviral), sendo contraindicada em gestantes (vírus vivos atenuados com risco teratogênico), imunossuprimidos graves, e pessoas com anafilaxia prévia a componentes da vacina.
III. A vacina contra influenza (gripe) é indicada anualmente para grupos prioritários (idosos ≥60 anos, gestantes, puérperas, crianças 6 meses a 5 anos, profissionais de saúde, portadores de doenças crônicas, indígenas), sendo atualizada conforme cepas circulantes, protegendo contra influenza A (H1N1, H3N2) e B.
Está correto o que se afirma em:
(__) O registro minucioso de eventos infecciosos, incluindo frequência e resposta a terapias, ajuda a identificar padrões sugestivos de imunodeficiências ou alergias.
(__) Manter prontuários detalhados com laudos e sorologias favorece o reconhecimento precoce de condições graves e direciona intervenções específicas.
(__) Infecções bacterianas repetitivas da mesma etiologia são mais comuns em quadros alérgicos do que em imunodeficiências primárias.
(__) A identificação precoce de imunodeficiências primárias permite intervenções como reposição de imunoglobulinas, prevenindo complicações graves e hospitalizações.
A sequência está correta em:
A conduta vacinal mais apropriada neste momento é
Sobre a urticária aguda na infância, é correto afirmar que
Um homem de 67 anos, pessoa vivendo com HIV, é considerado um “controlador de elite”.
O termo pode ser definido como
Essas células são encontradas principalmente
Paciente com asma grave em uso de altas doses de corticosteroides e LABA permanece sintomático. IgE elevada e eosinofilia periférica.
Assinale a classe terapêutica mais indicada para o caso.
As reações adversas não-tóxicas podem causar intolerância ou hipersensibilidade por meio da liberação de mediadores inflamatórios e histamina pelos(as)
Os órgãos transplantados podem sofrer rejeição apesar da compatibilidade do Sistema Sanguíneo ABO e da testagem para Antígeno Leucocitário Humano (HLA). Tal rejeição pode ser dada pela resposta imune celular mediada por linfócitos T CD8+.
Durante esse processo, a via antigênica ativada possui
Durante a consulta, o médico explicou que os sintomas indicavam que o sistema imunológico da criança estava reagindo à vacina, porque a resposta imunológica está sendo iniciada graças ao reconhecimento dos antígenos da vacina pelos(as)
Assinale a opção que apresenta o principal componente estrutural dessas armadilhas.
Sentenças (casos clínicos):
I. Homem, 42 anos, com sinusite crônica recorrente, hemoptise e glomerulonefrite rapidamente progressiva; sorologia com c-ANCA (PR3-ANCA) fortemente positivo.
II. Mulher, 35 anos, com asma de difícil controle, eosinofilia persistente, neuropatia periférica dolorosa e infiltrados pulmonares migratórios; exame mostra p-ANCA (MPO-ANCA) positivo.
III. Homem, 60 anos, com púrpura palpável, dor abdominal e hematúria microscópica; sorologia com ANCA negativo.
IV. Mulher, 50 anos, com síndrome renal-pulmonar: dispneia, hemoptise, glomerulonefrite crescentic, sorologia revela p-ANCA (MPO-ANCA) positivo em títulos elevados.
V. Homem, 55 anos, com artralgias, lesões cutâneas ulceradas e glomerulonefrite necrosante pauci-imune, ANCA indeterminado/negativo.
Comentários (interpretação):
a. Quadro típico de granulomatose com poliangeíte (GPA), fortemente associado a c-ANCA/PR3-ANCA.
b. Padrão de poliangeíte microscópica (MPA), frequentemente MPO-ANCA positivo, sem granulomas.
c. Churg-Strauss (EGPA): tríade asma, eosinofilia, vasculite sistêmica, geralmente com p-ANCA/MPO-ANCA.
d. Vasculites de imunocomplexos (ex.: púrpura de HenochSchönlein/IgA vasculite), em geral ANCA negativas.
e. Nem todas as vasculites pauci-imunes são ANCA positivas; há casos ANCA-negativos, especialmente em formas limitadas ou cutâneo-renais.
A relação correta é