Questões de Concurso Sobre fonoaudiologia
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( ) A laringectomia total consiste na retirada completa da laringe e requer a separação definitiva entre a via digestiva e as vias aéreas. Dessa forma, a passagem de alimentos, líquidos ou secreções para a via respiratória ocorre apenas na presença de fístula ou vazamento da prótese traqueoesofágica.
( ) Complicações podem surgir em qualquer uma das fases da deglutição, incluindo, por exemplo, restrição de consistências alimentares, sensação de estreitamento na passagem do alimento pela neofaringe ou esôfago, resíduos em cavidade oral ou neofaringe, além de distúrbios na biomecânica da língua.
( ) Alterações na língua após laringectomia total podem ocorrer como consequência dos procedimentos inerentes à cirurgia, como a fixação da musculatura supra- -hioidea, após a remoção do osso hioide ou o tipo de fechamento faríngeo. O fechamento transversal, por exemplo, requer sutura em base de língua, o que gera cicatriz ou necessidade de reconstrução com outros tecidos, podendo ocasionar a redução de força e amplitude de movimento da língua.
( ) Na laringectomia total, a força de propulsão da neofaringe diminui e ocorre aumento de resistência ao fluxo do bolo alimentar em todos os segmentos da faringe. Assim, a língua necessita ampliar sua ação de ejeção e criar um gradiente de pressão suficiente para superar a resistência faríngea, permitindo o trânsito do bolo alimentar. Dessa forma, a ausência da laringe interfere na biomecânica da língua durante a deglutição e pode comprometer a capacidade de ingestão oral, prazer alimentar e qualidade de vida.
A sequência está correta em
I. Os protocolos de rastreamento para disfagia orofaríngea são imprescindíveis não só para a identificação de indivíduos de risco, mas também para a determinação de diagnóstico e condutas, devendo ser realizados apenas pelo profissional especialista.
II. A avaliação clínica da deglutição deve analisar a biomecânica da deglutição por meio de testes com diferentes volumes e consistências de alimentos, tendo como objetivos: determinar o diagnóstico; identificar a necessidade de exames complementares; além de auxiliar no planejamento terapêutico e na tomada de decisão.
III. Os protocolos utilizados na avaliação clínica da deglutição devem analisar a biomecânica da deglutição sem deixar de considerar aspectos como risco nutricional, hídrico e pulmonar, bem como aspectos cognitivos, comportamentais e de qualidade de vida dos pacientes, importantes no contexto da tomada de decisão clínica.
Está correto o que se afirma apenas em
I. Sabe-se que o processo fonoarticulatório em pacientes com disartria tende a ser prejudicado e, apesar da variação dos quadros, é comum encontrar nos pacientes: diminuição da velocidade da fala; imprecisão articulatória; fala lenta e irregular; monoaltura; e, monointensidade.
II. Em pacientes neurológicos, o comprometimento geralmente se encontra na amplitude do movimento e na regularidade dos ciclos respiratórios. As alterações do padrão respiratório abrangem o início da emissão, após o início da fase expiratória. Em relação à média da velocidade da respiração dos pacientes disártricos, relatos indicam que o cérebro promove, em média, uma inspiração a cada cinco segundos, ou seja, doze ciclos por minuto, enquanto indivíduos disártricos podem apresentar entre doze a vinte ciclos.
III. As alterações de ressonância são frequentemente observadas nos pacientes disártricos e refletem os distúrbios fisiopatológicos que envolvem lentidão, fraqueza, incoordenação e tônus inadequado do mecanismo velofarígeo. A hiponasalidade também é frequente nesses pacientes. É importante destacar que as percepções de nasalidade são influenciadas pela disfunção velofarígea e, dificilmente, são relacionadas a distúrbios de outros mecanismos de produção de fala que possam causar hipernasalidade.
IV. Há poucas evidênciassobre as anormalidades prosódicas associadas à disartria. Geralmente, os indivíduos apresentam proporção adequada ou menor de pausas entre as palavras. As dificuldades articulatórias são as características predominantemente mais desviadas, afetando, principalmente, a produção das consoantes e vogais.
Está correto o que se afirma em
I. A dislexia é um distúrbio específico de leitura, ocasionado pela interrupção ou malformação nas conexões cerebrais que ligam zonas anteriores do córtex cerebral às zonas mais posteriores. De maneira geral, os transtornos de aprendizagem não são influenciados por fatores genéticos e os fatores psicológicos, pedagógicos, socioeconômicos e culturais não podem ser considerados como agravantes.
II. O processo de leitura requer sistemas sensoriais e motores básicos como componentes ortográficos, fonológicos, semânticos, os quais atuam separadamente. A leitura requer a decodificação da palavra escrita, seguida da compreensão de que os símbolos podem ser fragmentados em elementos fonológicos subjacentes. A rota fonológica utiliza o processo de conversão fonema-grafema, envolvendo a leitura para palavras familiares e pseudopalavras, traduzindo sequências de fonemas em grafemas.
III. Na fase alfabética, a criança torna-se capaz de conhecer o valor sonoro de algumas ou de todas as letras e de juntá-las para formar sílabas e palavras. Apesar de dominar as convenções fonema-grafema, a criança não apresenta a escrita correta das palavras, defrontando-se com as dificuldades ortográficas. A aquisição da grafia correta pode ser considerada o resultado de um processo que envolve a reflexão sobre diferentes aspectos da língua e não apenas de treino e memorização.
IV. A consciência metalinguística é um termo que inclui diferentes tipos de habilidades, como segmentar e manipular a fala em suas diversas unidades (palavras, sílabas, fonemas); separar as palavras de seus referentes; perceber semelhanças sonoras entre palavras; assim como julgar a coerência semântica e sintática de enunciados.
Está correto o que se afirma em
Assinale a alternativa CORRETAquanto à estrutura que corresponde à descrição acima:
Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso quanto às seguintes proposições sobre os transtornos fonológicos:
( ) Podem ser encontradas alterações classificadas como: omissões, substituições e distorções.
( ) Alteração na produção de fala quanto à codificação e planejamento dos sons, mas não na execução do movimento.
( ) Risco para apresentar dificuldades no aprendizado da linguagem escrita.
( ) Alteração miofuncional oral, ou seja, um comprometimento motor que possui uma causa orgânica porém, com boa codificação do planejamento fonológico.
Assinale a alternativa que contempla a ordem CORRETA:
FURKIM, A.M. et al. Manual de Cuidados do Paciente com Disfagia. São Paulo: Lovise, 2000.
Analise as afirmações abaixo com relação às estruturas anatômicas envolvidas na deglutição:
I- As estruturas anatômicas da cavidade oral responsáveis pela deglutição são: lábios, dentes, bochechas, palato duro, palato mole, úvula, mandíbula, assoalho da boca, língua e pilares amigdalianos.
II- As estruturas anatômicas da faringe responsáveis pela deglutição são: músculos constritores da faringe, bandas ventriculares, ligamentos ariepiglóticos e aritenóides.
III- As estruturas anatômicas da laringe responsáveis pela deglutição são: epiglote, valéculas, vestíbulo laríngeo, seios piriformes, cricofaríngeo, ventrículos laríngeos e pregas vocais.
Está(ão) CORRETA(s) apenas a(s) alternativa(s):
Fala não-fluente, ecolalia, boa compreensão, boa repetição. Expressão lenta/breve/com esforço. Está associada à ruptura das vias que conectam o centro do conceito ao centro expressivo da fala.
Associe as duas colunas, relacionando esses objetivos e suas respectivas intervenções:
1.Estimular contato interpessoal.
2.Adequação das funções comunicativas.
3.Adequação do contexto comunicativo.
4.Ampliar as iniciativas de comunicação.
( ) Aceitar qualquer meio de expressão. Estimular o uso de dois meios comunicativos ao mesmo tempo.
( ) Compartilhar mais, controlar menos. Planejamento de flexibilidade.
( ) Envolver obrigatoriamente duas pessoas, com movimentos corporais ou trocas de turno.
( ) Situações simétricas, divertidas e movimentadas. Situações-problema (lápis sem ponta, carrinho sem roda...).
A sequência CORRETA dessa associação é:
“Consiste na apresentação simultânea de 25 monossílabos e de ruído branco na mesma orelha. No Brasil, o teste é realizado com os mesmos recursos, também de forma ipsilateral. O material de fala apresentado não tem degradação, porém a introdução do ruído de forma monótica (ipsilateral) diminui as redundâncias extrínsecas do sinal, proporcionando um efeito semelhante à degradação. A intensidade recomendada para a apresentação da lista de palavras é 50 dB NS, e, para a apresentação do ruído branco, 45 dB NS, proporcionando uma relação sinal/ruído de +5 dB. Arelação de sinal/ruído (F/R) utilizada no teste pode ser variada de 0 a +10, porém é necessário observar valores normativos para cada seleção sinal/ruído. Atarefa solicitada ao paciente é repetir as palavras ouvidas. No teste, a habilidade auditiva avaliada é o fechamento auditivo.”
BOÉCHAT, E. M. et. Tratado de Audiologia. 2 ed. Rio de Janeiro: (Orgs) Guanabara Koogan, 2015.
Assinale a alternativa CORRETAreferente ao teste descrito:
“Fenômeno que ocorre quando o ruído mascarador é apresentado na orelha não testada em uma intensidade suficientemente forte para interferir na resposta da orelha testada. É importante ressaltar que o ruído é apresentado por condução aérea, sendo necessário considerar o valor de atenuação interaural para verificar se o ruído transmitido por condução óssea será percebido pela orelha testada.”
BOÉCHAT, E. M. et. Tratado de Audiologia. 2 ed. Rio de Janeiro: (Orgs) Guanabara Koogan, 2015.
Assinale a alternativa CORRETAquanto ao que ocorre nesta definição:
Analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso, em relação aos aspectos que devem ser contemplados em uma avaliação.
( ) Aqueixa do professor e as características de trabalho.
( ) Arelação desse profissional com o trabalho e as condições de saúde geral.
( ) Autoavaliação da voz e o quanto o problema pode estar afetando apenas a sua vida profissional.
( ) Os hábitos vocais e gerais e os sinais e sintomas do problema vocal.
Marque a alternativa que contém a resposta CORRETA:
I- Força do movimento de ejeção do alimento diminuída.
II- Diminuição da tonicidade da faringe.
III- Presença de resíduos na faringe com estase em valéculas e recessos piriformes.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) alternativa(s):