Sobre o treino de sucção não nutritiva, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O treino de sucção não nutritiva não deve ser associado à passagem da dieta por sonda, pois a saciedade do recém-nascido provocará a interrupção do reflexo de sucção.

( ) O treino de sucção não nutritiva na mama vazia deve ser iniciado assim que ocorrerem sinais de prontidão para alimentação por via oral, pois não é possível garantir que a mama esteja totalmente vazia, uma vez que o contato do recém-nascido no peito desencadeia liberação de ocitocina, ocasionando ejeção de leite.

( ) O treino em mama vazia só deve ser iniciado quando o recém-nascido apresenta bom desempenho na sucção em mama cheia, pois a ausência do fluxo de leite, no caso de sucção de mama vazia, promove um padrão de sucção mais rápido e vigoroso.

( ) O treino de sucção não nutritiva com dedo enluvado embebido em leite materno promove estímulo gustativo prazeroso, visto que em idades precoces do desenvolvimento já existe propriocepção, discriminação e preferência gustativa.

Assinale a sequência correta.

Um fonoaudiólogo é solicitado a avaliar um recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional quanto à prontidão para início de alimentação por via oral, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Na avaliação observa-se uso de sonda nasogástrica, verifica-se que a sucção não nutritiva não se inicia facilmente e, quando iniciada, apresenta fraca pressão intraoral, ausência de ritmo, sinais de fadiga e incoordenação entre sucção, respiração e deglutição.

Após a avaliação, frente a esses achados, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

Devido à imaturidade, os recém-nascidos prematuros ainda não possuem as estruturas e funções orofaciais completamente desenvolvidas e, portanto, necessitam de um atendimento especializado. A alimentação enteral, com uso de sonda gástrica (oral ou nasal) é comum em recém-nascidos de risco.

MEDEIROS, A. M. C.; SÁ, T. P. L. Imaturidade do processo de

desenvolvimento do neonato. Tratado de Motricidade Orofacial.

São José dos Campos: Pulso editorial, 2019.

Com relação ao uso das sondas orogástrica e nasogástrica, analise as afirmativas a seguir.

I. A sonda orogástrica, ao preencher a cavidade oral do recém-nascido, pode fazer com que a língua assuma uma posição sobre o assoalho oral e protruída entre os rebordos gengivais.

II. A sonda orogástrica estimula o vedamento labial, pelo estímulo sensorial constante que proporciona na região dos lábios.

III. A sonda orogástrica, ao encostar na mucosa intraoral, diminui a sensibilidade intraoral e inibe o reflexo nauseoso.

IV. A sonda orogástrica pode levar ao aumento da frequência respiratória e cardíaca, pois estimula sensores vagais.

V. A sonda nasogástrica gera desconforto respiratório ao recém-nascido, devido ao preenchimento de uma narina, além de eventual irritação da mucosa da via aérea superior.

Estão corretas as afirmativas

Lactente nascido de 34 semanas de idade gestacional, em 15 de dezembro de 2023 e avaliado pelo fonoaudiólogo em 15 de abril de 2024.

Considere que o desenvolvimento desse lactente ocorreu dentro dos padrões de normalidade para a sua idade corrigida.

Na data da avaliação pelo fonoaudiólogo, espera-se que

A perda auditiva afeta cerca de 60% de todas as pessoas com idade acima de 65 anos e inclui uma mudança descendente gradual na sensibilidade auditiva para todas as frequências, acompanhada por um decréscimo na discriminação da fala, e um declínio complexo da função auditiva central. A perda auditiva associada ao envelhecimento resulta da degeneração fisiológica causada por diversos agentes, incluindo a exposição ao ruído, uso de ototóxicos e prejuízos associados a outros quadros clínicos.

Sobre a adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) em idosos, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os moldes promovem a fixação da orelha ao AASI retroauricular, e têm influência direta no resultado acústico da protetização.

( ) O ganho funcional é a avaliação subjetiva do desempenho do AASI, testado em campo livre com tons puros e sons de fala.

( ) A saída máxima do AASI não deve exceder, de preferência, o limiar de desconforto do idoso.

( ) Em idosos, todas as perdas auditivas devem ter indicação de adaptação de AASI, independentemente do tipo, grau e configuração destas.

Assinale a sequência correta.

A partir da Carta de Ottawa (1986), a promoção de saúde foi definida como o “processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle desse processo”.

Sobre a atuação fonoaudiológica na promoção de saúde, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O fonoaudiólogo deve oferecer atendimento a todos os pacientes que apresentem dificuldades relacionadas à fala, linguagem, audição, voz e motricidade oral na Unidade Básica de Saúde, pois esta é a instância mais adequada para abordar as questões de saúde fonoaudiológica dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS).

( ) As atividades desempenhadas pelo fonoaudiólogo no serviço público de saúde devem ser determinadas pelo profissional, com base em critérios predominantemente clínicos e relacionados à sua prática clínica individual.

( ) O fonoaudiólogo deve elaborar e contribuir para o desenvolvimento de programas comunitários que estejam alinhados com os interesses e as necessidades específicas da comunidade onde atua.

( ) O papel do fonoaudiólogo na área de prevenção deve priorizar a abordagem dos problemas fonoaudiológicos, dentro de uma perspectiva assistencial que considera a saúde do indivíduo e da comunidade como a ausência de doença.

Assinale a sequência correta.

No processo de envelhecimento saudável, ocorrem modificações fisiológicas, neurológicas, neuropsicológicas, psicossociais e funcionais. As habilidades de linguagem são afetadas de forma diferente na senescência e, juntamente com o declínio gradual das acuidades auditiva e visual, poderão comprometer a comunicação do idoso.

Em relação à linguagem no idoso, assinale a afirmativa correta

A Organização Mundial de Saúde recomenda que os bebês recebam aleitamento materno exclusivo até seis meses de idade e, de maneira completar, até os dois anos. O fonoaudiólogo tem importante papel na equipe multidisciplinar e interdisciplinar, atuando em todos os níveis de atenção à saúde (primário, secundário e terciário) no aleitamento materno.

Em relação à intervenção fonoaudiológica no berçário para favorecer o aleitamento, assinale a alternativa correta.

Considere o Código de Ética do Fonoaudiólogo e analise as afirmativas a seguir, relacionadas aos deveres do fonoaudiólogo.

I. É dever do fonoaudiólogo elaborar, fornecer relatório, resultado de exame, parecer e laudo fonoaudiológico sempre que solicitado pelo paciente ou seu representante legal.

II. É dever do fonoaudiólogo realizar a avaliação e tratamento de incapazes com a autorização de seus representantes legais, podendo, para tal, utilizar quaisquer técnicas no tratamento, mesmo que não tenham eficácia comprovada.

III. É dever do fonoaudiólogo permitir o acesso do responsável ou representante legal durante procedimento fonoaudiológico, salvo quando sua presença comprometer a realização deste.

IV. É dever do fonoaudiólogo preservar a privacidade do atendimento, impedindo a presença ou interferência de outras pessoas, a não ser em caso de supervisão, estágio ou observação de alunos, que pode ocorrer sem a anuência do cliente ou de seu responsável legal.

Estão corretas as afirmativas

A traqueostomia tem por objetivo a manutenção da respiração do paciente, e pode ser necessária em casos de obstrução de vias aéreas superiores, suporte respiratório prolongado, proteção da via aérea contra a aspiração, assim como para evitar sequelas da intubação prolongada (estenoses cicatriciais).

Com relação à atuação fonoaudiológica em pacientes traqueostomizados, assinale a alternativa correta.

Na reabilitação do paciente disfágico, as manobras facilitadoras e posturais são de grande valia, uma vez que parte do treino de retomada da alimentação por via oral será baseada nas manobras que se mostrarem mais efetivas durante a avaliação fonoaudiológica.

Em relação às manobras posturais de cabeça utilizadas na reabilitação das disfagias, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando a manobra à sua correta indicação.

COLUNA I

1. Cabeça inclinada para o lado não comprometido

2. Cabeça virada para o lado comprometido

3. Cabeça para baixo

COLUNA II

( ) Indicada para indivíduos que apresentam disfunção unilateral de língua, associada a desordens faríngeas, fazendo com que o bolo seja impulsionado para o lado mais eficiente.

( ) Indicada para indivíduos com paresia faríngea unilateral, direcionando o bolo durante a deglutição para a hemifaringe funcional.

( ) Indicada para indivíduos com atraso de deglutição faríngea, com fechamento laríngeo reduzido e com redução da retração da base da língua.

Assinale a sequência correta.

As disfagias neurogênicas são desordens no processo de deglutição e / ou alimentação, causadas por doença ou trauma neurológico. As disfunções neurológicas podem afetar a ação muscular responsável pelo transporte do bolo alimentar da cavidade oral para o esôfago.

Com relação às disfagias neurogênicas, assinale a alternativa correta.

A biossegurança engloba uma série de medidas destinadas a prevenir, eliminar ou reduzir ao mínimo os riscos associados às atividades realizadas em hospitais, laboratórios e outros estabelecimentos de atenção à saúde.

Com relação às medidas de biossegurança utilizadas na atuação fonoaudiológica, analise as afirmativas a seguir.

I. As medidas de biossegurança englobam a atenção aos cuidados pessoais, como a imunização, a utilização de equipamentos de proteção individual, além dos cuidados relacionados ao ambiente e aos materiais utilizados.

II. O álcool 70% é um desinfetante de rápida ação, eficaz na eliminação de microrganismos, causando a morte microbiana após exposição por até seis horas.

III. O uso de anéis tipo aliança e brincos pequenos é permitido durante os atendimentos, pois o acúmulo de microrganismos nesses objetos é limitado devido ao seu tamanho reduzido.

IV. O uso de máscaras caseiras não é recomendado em serviços de saúde, sob qualquer circunstância.

Estão corretas as afirmativas

A atuação do fonoaudiólogo, como profissional de equipes multiprofissionais, potencializa e qualifica a integralidade do cuidado ofertado nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) do Sistema Único de Saúde. De acordo com as diretrizes das linhas de cuidado da saúde nos diferentes ciclos de vida e na lógica das redes, o fonoaudiólogo desenvolve ações de promoção, prevenção, avaliação e reabilitação em programas e em diferentes pontos de atenção.

Com relação à prática fonoaudiológica nas RAS, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta sobre a avaliação audiológica em crianças entre 0 e 4 anos.

Considere o seguinte texto:

Na avaliação audiológica, é possível ocorrer a audição cruzada, na qual a orelha não testada responderá para o som apresentado na orelha testada, ocasionando a curva sombra. Na possibilidade de haver a participação da orelha não testada na resposta, aplica-se o mascaramento clínico.

ALVARENGA, K.F.; CORTELETTI, L.C.B.J. O mascaramento na avaliação audiológica: um guia prático. 1. ed. São José dos Campos (SP): Pulso, 2006, p. 37.

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre o uso do mascaramento clínico na pesquisa dos limiares por condução aérea.

Assinale a alternativa correta sobre os Programas de Conservação Auditiva (PCA).

Considere o seguinte texto:

Diretrizes de boas práticas para a seleção e adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) recomendam que determinadas etapas sejam seguidas para garantir o uso efetivo da amplificação, sendo elas: avaliação do candidato, seleção das características de amplificação, verificação do desempenho, orientação e aconselhamento e validação.

ALMEIDA, K.; MENEGOTTO, I.H. Verificação e avaliação de resultados no processo de seleção e adaptação de dispositivos eletrônicos de amplificação sonora. In: SCHOCHAT, E. et al (Org). Tratado de Audiologia. 3. ed. Santana de Parnaíba (SP): Manole, 2022, p. 465-487.

Assinale a alternativa correta com relação à etapa de verificação do desempenho do AASI.

Considere o seguinte texto:

Nos últimos anos, tem sido prioridade em muitos países a atenção à saúde dos escolares. Entre as práticas fonoaudiológicas, destaca-se a Triagem Auditiva (TA) nessa população. Além da avaliação audiométrica, outros procedimentos são comumente utilizados em programas de TA em escolares.

LACERDA, A.B.M.; CARDOSO, A.C.V. Saúde auditiva no contexto da educação: práticas voltadas à promoção e à prevenção. In: SCHOCHAT, E. et al (Org). Tratado de Audiologia. 3. ed. Santana de Parnaíba (SP): Manole, 2022, p. 376-393.

Quais são os outros procedimentos comumente utilizados em programas de TA em escolares, além da audiometria tonal e da otoscopia?

Durante o desenvolvimento da linguagem da criança, ocorrem processos fonológicos, como /faka/ - /paka/. Esse processo, em específico, trata-se de: