Questões de Concurso Sobre fonoaudiologia

Questões Discursivas

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Q3102871 Fonoaudiologia
A Terapia Miofuncional Orofacial engloba diversas modalidades de tratamento, cada uma com seus objetivos e técnicas específicas. Qual das seguintes modalidades se concentra na reabilitação da musculatura orofacial para o tratamento de disfagias, apneia obstrutiva do sono e distúrbios da articulação temporomandibular?
Alternativas
Q3102870 Fonoaudiologia
Na seleção de AASI para paciente com perda auditiva neurossensorial bilateral, configuração descendente (média de 500, 1k e 2kHz: OD=52dBNA; OE=48dBNA), discriminação de fala: OD=76% e OE=80%, ganho funcional prescrito por NAL-NL2 evidencia necessidade de: 
Alternativas
Q3102869 Fonoaudiologia
Em avaliação audiológica de paciente de 45 anos com queixa de dificuldade de compreensão de fala no ruído, observa-se: audiometria tonal com limiares normais bilateralmente até 3kHz e queda moderada em frequências altas, logoaudiometria com IPRF de 84% OD e 88% OE, curva timpanométrica tipo A bilateral. Na pesquisa do Limiar de Reconhecimento de Fala no Ruído (LRFR), utilizando ruído speech noise a 60dBNA, encontra-se: 
Alternativas
Q3097280 Fonoaudiologia
A apraxia de fala na infância (AFI) é um distúrbio motor da fala que afeta a capacidade de a criança planejar e programar movimentos articulatórios para produzir a fala de maneira clara e consistente, apesar de não haver problemas musculares ou de compreensão. Esse transtorno é caracterizado por dificuldades em realizar movimentos motores precisos para a fala, mesmo sabendo o que deseja dizer e possuindo força e controle muscular adequado.

Caso clínico: Desde cedo, os pais notaram que a criança não alcançava marcos de desenvolvimento da linguagem esperados. Aos 2 anos, ainda emitia poucas palavras e apresentava dificuldades para articular sons básicos. A criança frequentemente demonstrava frustração ao tentar se comunicar, diminuindo o que compreendia das palavras, mas tinha dificuldades em produzi-las. Na avaliação com o fonoaudiólogo, foi observado que o menino tinha vocabulário expressivamente limitado e que suas tentativas de fala envolviam omissões, distorções e substituições de fonemas. Ao tentar repetir palavras, os erros eram inconsistentes, o que é característico da apraxia de fala.

Nesse contexto, avalie as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O plano de intervenção incluiu terapia fonoaudiológica intensiva, com foco na prática de fonemas isolados e na combinação de sílabas em palavras. Usou-se uma abordagem baseada na reprodução e sem feedback sensorial para melhorar a consistência e o controle motor da fala. Sessões frequentes foram recomendadas para maximizar a plasticidade neural e o aprendizado motor.

PORQUE

II. Os testes aplicados incluíram o Demonstration Checklist for CAS (checklist de demonstração para apraxia de fala na infância), o qual demonstrou dificuldades em habilidades motoras sequenciais, ritmo da fala e articulações precisas dos sons. A análise mostrou inconsistências nos erros articulatórios, sobretudo em palavras com sílabas mais complexas, além de uma prosódia atípica (melodia da fala). Essa inconsistência e dificuldade em pronunciar sílabas indicam planejamento motor deficiente.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3097279 Fonoaudiologia
A linguagem nas modalidades oral e escrita, na educação infantil, é uma prática que visa desenvolver a fala e a escrita, e está relacionada à mudança de comportamento da criança. Para desenvolver a oralidade, pode-se: ler histórias e poesias, fazer brincadeiras de palavras, usar rimas e travas línguas, realizar rodas de conversa etc. Para desenvolver a escrita, pode-se: atuar como escrita do que é falado e vivido pela criança, explorar semelhanças e diferenças entre textos escritos, distinguir desenho de escrita, brincar com os sons das palavras dos textos etc.
Caso clínico: João é um menino de 9 anos, estudante do 3º ano do Ensino Fundamental, cujos pais e professores notaram dificuldades persistentes na escrita, para escrever palavras. Desde o início da alfabetização, apresenta dificuldade em escrever palavras, mesmo as que já foram praticadas várias vezes. Apesar de compreender bem a leitura e ter um bom vocabulário falado, ele frequentemente comete erros na forma escrita de palavras simples, troca letras que possuem sons parecidos (como “f” por “v” e “p” por “b”), e omite letras em palavras. Os pais relatam que João não apresenta problemas em outras áreas, como matemática, e tem um desempenho geral razoável nas outras disciplinas. Ele lê fluentemente, mas a escrita ortográfica está abaixo do esperado para a sua idade e ano escolar. A família não tem histórico de dificuldades de aprendizagem, e João não apresenta problemas visuais ou auditivos que possam justificar o quadro e nem déficit visual ou auditivo e as habilidades cognitivas estão adequadas para a idade. 

Resultados das avaliações:
Teste de desempenho escolar (TDE): pontuação abaixo da média em escrita para a idade, especialmente em habilidades de ortografia.
Avaliação fonoaudiológica: identificação de dificuldades específicas na codificação ortográfica e na memória visual para a ortografia das palavras; leitura fluente e boa compreensão.
Avaliação neuropsicológica: memória de curto prazo e habilidades visoespaciais dentro dos parâmetros normais, sem evidências de dificuldades mais amplas de aprendizagem, como dislexia.

Após análise do caso clínico, pode-se concluir que João apresenta
Alternativas
Q3097278 Fonoaudiologia
A dificuldade durante a deglutição – ato de engolir – pode trazer graves consequências à saúde, tendo em vista que os desvios de alimentos ou saliva podem obstruir parcial ou completamente as vias respiratórias. O envelhecimento natural de estruturas envolvidas na deglutição como lábios, língua e bochechas, bem como doenças neurológicas (Parkinson, Alzheimer, Acidente Vascular Cerebral), distrofias musculares e câncer de cabeça e pescoço podem facilitar esses desvios.

Caso clínico: A Sra. Maria Silva, 78 anos, tem hipertensão controlada, diabetes tipo 2, artrite reumatoide, relata: “Estou com dificuldade para engolir, sinto que a comida fica presa na garganta.” Nos últimos seis meses, começou a sentir dificuldades para engolir alimentos sólidos, especialmente carnes e pães. Segundo ela, a comida frequentemente “parece entalar’, e tem que tomar vários goles de água para ajudar a descer. Nas últimas semanas, notou que a dificuldade também se estende a alimentos mais pastosos e, ocasionalmente, até líquidos. Sra. Maria Silva menciona, ainda, que está perdendo peso, pois reduziu a quantidade de comida para evitar o desconforto ao engolir, a voz fica mais rouca após as refeições e que, em alguns momentos, engasga-se com líquidos. Não apresenta dor significativa, mas descreve uma sensação de “peso” na garganta. Não há relatos de tosse ou febre.
Exame físico: peso: 60 kg (perda de 5 kg nos últimos três meses); pressão arterial: 130/80 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; orofaringe sem sinais de inflamação ou infecção visíveis; ausculta pulmonar normal; sem linfonodos cervicais palpáveis.
Exames complementares:
- Endoscopia digestiva alta: sem sinais de obstrução mecânica ou tumores.
- Videofluoroscopia da deglutição: evidência de lentificação na fase oral da deglutição, com resíduo alimentar na região faríngea e ocasional penetração de líquidos na laringe, sem aspiração.
- Avaliação fonoaudiológica: Identificação de dificuldades no controle motor fino da língua e lábios, além de redução da força e da coordenação na musculatura da deglutição.

Diante do caso clínico relatado, é possível afirmar que essa paciente apresenta
Alternativas
Q3097277 Fonoaudiologia
A disfonia é uma alteração na voz que afeta sua qualidade, intensidade ou frequência, tornando-a rouca, fraca, tremida ou até mesmo inaudível em casos graves. A disfonia ocorre quando há algum problema nas estruturas que produzem a voz, como as cordas vocais, laringe ou o sistema respiratório, e pode ser temporária ou crônica, dependendo da causa.

Caso clínico: Após anamnese e avaliação clínica de uma professora, que trabalha 30h semanais e participa ativamente de um grupo de canto na igreja, com queixas de alterações vocais, identificou-se que não há alinhamento postural adequado entre a cabeça e o corpo; solta o ar expiratório antes de falar; fala na inspiração com incoordenação entre a respiração e a fonação. Apresenta, ainda, tensão generalizada de todo o corpo e da musculatura do aparelho fonador durante a fala, além de usar constantemente intensidade excessivamente reduzida e velocidade de fala aumentada.

Partindo dessa avaliação, qual alternativa apresenta o diagnóstico dessa paciente?
Alternativas
Q3097276 Fonoaudiologia
A paralisia facial é uma condição em que há perda parcial ou total dos movimentos de um lado do rosto devido a uma disfunção no nervo facial (nervo craniano VII). Esse nervo controla os músculos faciais responsáveis por expressões faciais, além de algumas funções relacionadas ao paladar e às lágrimas. Quando ele é afetado, a pessoa pode ter dificuldades para movimentar os músculos de um lado da face, resultando em sorriso assimétrico, dificuldade para fechar um olho e outras alterações.

Caso clínico: Foi solicitado o comparecimento de um fonoaudiólogo no pronto-socorro para avaliar uma paciente de 66 anos, com características de um acidente vascular cerebral (AVC). Ela apresentava leve dificuldade na alimentação, a fala um pouco “arrastada” e mímica facial com diferença perceptível, porém não desfigurante, sincinesia visível, mas não severa, contratura/espasmo hemifacial, em repouso simetria/tônus normais, a testa com movimento leve a moderado, fechamento dos olhos forçado, discreta fraqueza nos lábios ao esforço.

Marque a alternativa que melhor expressa o diagnóstico fonoaudiológico, em relação à mímica facial dessa paciente.
Alternativas
Q3097275 Fonoaudiologia
Os estudos recentes consideram que a gagueira apresenta origem multifatorial, fortemente ligada aos fatores genéticos e biológicos, mas não descartam os aspectos psicossociais que envolvem o sujeito. Afirmam, ainda, que não se trata de um distúrbio mental nem comportamental: a gagueira é involuntária.
Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A gagueira causa ansiedade em relação à fala ou limitações na comunicação efetiva, na participação social ou no desempenho acadêmico ou profissional, individualmente ou em qualquer combinação.

PORQUE

II. A gagueira não é passível de ser atribuída a um déficit motor da fala ou sensorial, à disfluência associada à lesão neurológica (por exemplo, acidente vascular cerebral, tumor, trauma) ou a outra condição médica, não sendo mais bem explicada por outro transtorno mental.

A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3097274 Fonoaudiologia
As ações são denominadas intersetoriais quando envolvem a articulação de estratégias entre diferentes setores sociais ou de diferentes políticas públicas, que são necessárias para o enfrentamento de problemas que afetam a sociedade. O fonoaudiólogo lotado em Secretarias de Saúde, por exemplo, tem as unidades educacionais como parte de seu território de atuação, nas quais pode desenvolver atividades de suporte e integração entre as áreas de saúde e educação. São exemplos de ações intersetoriais com interface direta na educação:

I- Visitas itinerantes de monitoramento de ações implementadas junto às unidades escolares, ou de acordo com as demandas levantadas pelas instituições educacionais.

II- Ações voltadas à saúde do trabalhador.

III- Ações da atenção básica voltadas à comunidade escolar (famílias, trabalhadores da educação e educandos), como por exemplo ações de promoção de saúde, matriciamento, entre outras.

IV- Ações em políticas intersetoriais, como o Programa Saúde na Escola.

V- Participação nas instâncias de controle social municipal, estadual ou federal, tanto na área da saúde quanto na educação.


São ações intersetoriais realizadas pelo fonoaudiólogo com interface direta na educação:
Alternativas
Q3097273 Fonoaudiologia
Os transtornos da comunicação incluem déficits na linguagem, na fala e na comunicação. Fala é a produção expressiva de sons e inclui a articulação, a fluência, a voz e a qualidade da ressonância de um indivíduo. Linguagem inclui a forma, a função e o uso de um sistema convencional de símbolos (isto é, palavras faladas, linguagem de sinais, palavras escritas, figuras), com um conjunto de regras para a comunicação. Comunicação inclui todo comportamento verbal e não verbal (intencional ou não) que influencia o comportamento, as ideias ou as atitudes de outro indivíduo. O transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desenvolvimento atípico, manifestações comportamentais, déficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades.
Nesse contexto, avalie as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas.

I. Criança que apresenta dificuldade em ajustar o comportamento para se adequar a contextos sociais diversos, dificuldade em compartilhar brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos e ausência de interesse por pares, entre outros critérios de diagnóstico presentes, pode-se concluir que essa criança possui Transtorno do Espectro do Autismo.

PORQUE

II. Caracteriza-se por sintoma de padrão restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, conforme manifestado por pelo menos dois sintomas do critério de diagnóstico, atualmente ou por história prévia.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3097272 Fonoaudiologia
A audiometria é um exame usado para avaliar a capacidade auditiva de uma pessoa. Ele tem a habilidade de ouvir sons em diferentes frequências e intensidades, permitindo identificar perdas auditivas e seu grau.
A Organização Mundial de Saúde (2020) publicou o material intitulado Basic Ear and Hearing Care Resource, no qual utiliza a classificação dos graus de deficiência auditiva revisada, e faz referência a médias de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz. Partindo desse conhecimento, observe atentamente o audiograma a seguir para responder a esta questão.



Imagem associada para resolução da questão



Marque a alternativa que classifica o grau da perda auditiva demonstrada no audiograma, segundo a Organização Mundial de Saúde (2020).
Alternativas
Q3097271 Fonoaudiologia
A timpanometria é utilizada para avaliar o funcionamento e a integridade da orelha média. A timpanometria convencional é realizada com o tom teste de 226Hz. Para lactentes e bebês, a literatura indica o tom com frequência mais alta (1000Hz). Ao realizar a imitanciometria de um paciente com suspeita de otosclerose, encontraram-se os seguintes resultados: Complacência 0,24ml e pressão - 25 daPa.
Partindo da classificação de Jerger (1970) e Jerger e Mauldin (1972), esses dados indicam
Alternativas
Q3088261 Fonoaudiologia
A contribuição da fonoaudiologia no âmbito do SUS é de grande relevância e por intermédio da Portaria nº 2.488/2011 aprovou-se a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão das diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para a Estratégia Saúde da Família (ESF). Neste contexto de atribuições, o fonoaudiólogo:

I- Atua nas questões financeiras do município junto à secretaria do município.
II- Participa dos grupos de gestantes para orientar sobre amamentação e hábitos orais inadequados do bebê.
III- Participa dos grupos de terceira idade com o objetivo de orientar ações que favoreçam a comunicação oral e habilidades cognitivas, auditivas e vocais.
IV- Participa de grupos e/ou desenvolve ações que favoreçam o desenvolvimento infantil, no que diz respeito às suas áreas de atuação.
V- Realiza com a equipe campanhas de aleitamento materno, saúde auditiva, saúde vocal, envelhecimento ativo, comunicação humana, etc.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3088260 Fonoaudiologia
A afasia se caracteriza pela perda parcial ou total da capacidade de expressar ou compreender a linguagem falada ou escrita dependendo da área afetada no cérebro. As pessoas acometidas com afasia apresentam dificuldade de ler, escrever, falar, compreender ou até mesmo de repetir a linguagem. Analise as afirmativas a seguir sobre as afasias.

I- A afasia se caracteriza pela desordem cerebral que afeta, principalmente o lado direito do cérebro (lobo frontal e temporal – área responsável pela elaboração do pensamento, planejamento, linguagem e emoção) levando a uma desordem da linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática e codificação e decodificação das mensagens.
II- A afasia Broca ou afasia de expressão se caracteriza pelo transtorno de fala, de ordem neurológica quando não existe a dificuldade de se expressar verbalmente e de compreender de forma muito grave.
III- A afasia Wernicke resulta de um distúrbio neurológico que apresenta lesões no lobo temporal (área responsável pelo gerenciamento da memória) e caracteriza-se a invenção das palavras e fala frases sem sentido, o paciente consegue pel de onde falar várias palavras em sequência, em um discurso aparentemente fluente, mas que não faz sentido algum.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3088259 Fonoaudiologia
Disfagia caracteriza-se pela dificuldade de deglutição do alimento, ou mesmo da saliva, no seu trajeto natural entre a boca e o estômago, podendo ser decorrente de alguma forma de obstrução ao trânsito alimentar ou de distúrbios funcionais de órgãos fonoarticulatórios e dos sistemas envolvidos na deglutição. De acordo com as informações analise as afirmativas a seguir:

I- Os sintomas referentes à disfagia se caracterizam pelo desconforto na região da garganta, dor ou incapacidade de engolir, engasgos, tosse, regurgitação de líquidos pelo nariz, aumento do tempo para a alimentação e alimento parado na cavidade oral por muito tempo, devendo ser avaliada de forma direta e específica.
II- Na fase antecipatória da deglutição não é importante considerar a cognição, o ambiente e a organização dos alimentos.
III- Pacientes com disfagia orofaríngea apresentam sinais de aspiração traqueobrônquica e pneumonia, presença de resíduos orais e faríngeos, tempo de trânsito faríngeo aumentado, desnutrição e desidratação.
IV- Durante a avaliação de pacientes disfágicos pode-se utilizar vários protocolos e todos eles apresentam em comum como condição para iniciar o processo terapêutico o estado de alerta e nutricional.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3088258 Fonoaudiologia
O Sistema Único de Saúde (SUS) tem como objetivo oferecer à população a saúde como direito social constitucional. Este direito é promovido pelas políticas públicas de modo universal e integrado. Sabendo-se que a fonoaudiologia está inserida neste contexto pode-se relatar que seus principais campos na saúde pública são nas seguintes áreas:

I- Atenção básica - Núcleo de apoio a família (NASF) e Programa de Saúde na Escola (PSR).
II- Atenção especializada - Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) e Centro de Atenção Psicosocial (CAPS). 
III- Ambulatório de Reabilitação, Centro Especializado de Reabilitação, Hospitais e maternidades.
IV- ESF (Estratégia Saúde da Família) e PACS (Programa de Agentes Comunitários de Saúde). O fonoaudiólogo não atua na estratégia de saúde da família (ESF) ampliada.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q3088257 Fonoaudiologia
Agitação, inquietação, movimentação pelo ambiente, movimentação de mãos e pés, dificuldade de permanecer atento em atividades por longos períodos de tempo são algumas características de indivíduos com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Este transtorno tem causas genéticas, ambientais e biológicas, que, geralmente, se manifesta na infância, principalmente na fase escolar. Sobre o diagnóstico e as características de indivíduos com TDAH, analise afirmativas a seguir:

I- Não consegue seguir instruções até o fim e nem terminar trabalhos.
II- O diagnóstico de TDAH não requer a identificação de comportamentos específicos através de profissionais especializados, presentes em mais de um contexto, como na escola, em casa ou em ambientes sociais.
III- Tem dificuldade de manter a atenção em tarefas, conversas e leituras.
IV- É facilmente distraído por estímulos externos ou pensamentos.
V- Levanta-se da cadeira em situação em que deveria estar sentado.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q3088256 Fonoaudiologia
Nos últimos anos, os profissionais da fonoaudiologia que atuam em cabeça e pescoço estão aprendendo a lidar com as dimensões psicológicas da doença, alterações estéticas da face e do pescoço, assim como as alterações funcionais que, muitas vezes, comprometem a qualidade de vida e o convívio social. Analise as afirmativas a seguir:

I- A fonoterapia deve sempre se iniciar no primeiro momento de atuação, junto com as orientações ao paciente, sendo a conversa com a família um aspecto muito importante.
II- O atendimento fonoaudiológico pré-cirúrgico é definido como de muita importância para os pacientes laringectomizados. No consultório é realizado após a consulta médica, já no ambiente hospitalar é realizado quando o paciente se encontra internado.
III- Durante o atendimento pós-cirúrgico, é importante a confirmação das informações já dadas no momento pré-cirúrgico, chamar a atenção para os parâmetros provisórios e os parâmetros definitivos.
IV- A detenção do conhecimento não garante o sucesso terapêutico.
V- As adaptações protéticas também fazem parte da reabilitação dos pacientes de cabeça e pescoço. Para isso, o trabalho interdisciplinar é o mais adequado.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3088255 Fonoaudiologia
Uma das deformidades congênitas é a fissura palatina que pode estar ou não associada à fissura labial, podendo ser unilateral ou bilateral. Além do aparecimento das fissuras de forma isolada, ela pode aparecer também ligada a outras alterações esqueléticas, viscerais, cardiovasculares, neurológicas e gastrourinárias. Spina (1979) classifica as fissuras de acordo com o ponto de referência o forame incisivo, ou seja, caracteriza pela junção do palato primário e do palato secundário. De acordo com o desenvolvimento embrionário, as fissuras podem aparecer como consequência. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir:

I- Fissura pré-forame incisivo, incidência em lábio e arcada alveolar, podendo ser completa ou incompleta e uni ou bilateral.
II- Fissura pós-forame incisivo, incidência em palato duro e mole, podendo ser completa ou incompleta e uni ou bilateral.
III- Fissura transforame incisivo, incidência em lábio, arcada alveolar, palato duro e mole, podendo ser completa e incompleta e unilateral ou bilateral.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
6201: E
6202: B
6203: E
6204: A
6205: C
6206: E
6207: B
6208: A
6209: D
6210: E
6211: B
6212: D
6213: C
6214: E
6215: A
6216: B
6217: B
6218: B
6219: C
6220: A