Questões de Concurso
Comentadas sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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Com relação à avaliação clínica da disfagia orofaríngea infantil à beira do leito, analise as afirmativas a seguir:
I. Os distúrbios de alimentação compreendem um amplo espectro e estão sempre acompanhados de dificuldades específicas de deglutição, como recusa alimentar, alterações comportamentais durante a alimentação, preferências alimentares rígidas e crescimento inadequado.
II. Recentemente, a literatura vem relatando um grande número de lactentes com desenvolvimento neurológico normal com disfagia orofaríngea e que apresentam, inclusive, aspiração laringotraqueal silente, principalmente para líquido fino.
III. Algumas das indicações mais frequentes para avaliação fonoaudiológica à beira do leito são: baixo ganho ponderal ou perda de peso, incoordenação das funções de sucção e deglutição, alterações respiratórias, apneia e quedas de saturação associadas à alimentação.
Está correto apenas o que se afirma em
O tópico que considera o número total de ciclos mastigatórios realizados em uma porção de alimento e da frequência do uso de cada lado, isolado ou simultaneamente, denomina-se
I - Entre as manobras facilitadoras e voluntárias da deglutição, como estratégia de reabilitação, pode ser utilizada a manobra de Masako. II - No Brasil, o tratamento da deglutição é realizado por fonoaudiólogos, por meio da utilização de métodos que visam à compensação e à reabilitação, quando possível, das alterações no processo de deglutição. III - No momento da deglutição, um terapeuta que solicita ao paciente disfágico que coloque a língua para fora e prenda-a com os dentes, favorecendo, desse modo, a elevação laríngea e a constrição faríngea, de forma a promover maior proteção das vias aéreas inferior, está aplicando a manobra de Masako como estratégia de reabilitação.
Considerando as três proposições acima, assinale a alternativa CORRETA.
Com referência à videofluoroscopia da deglutição, julgue o item subsequente.
A prescrição da videofluoroscopia, que deve pressupor o
conhecimento e o acordo de todas as partes envolvidas, é
obrigatória e deve ser feita pelo médico ou fonoaudiólogo.
Com referência à videofluoroscopia da deglutição, julgue o item subsequente.
A videofluoroscopia da deglutição é um método radiológico
que permite observar a fisiologia da deglutição nas fases
faríngea e esofágica.
Com referência à videofluoroscopia da deglutição, julgue o item subsequente.
Durante a realização da videofluoroscopia, o fonoaudiólogo
deve estar alerta a possíveis reações adversas do paciente e
pode realizar a avaliação e o diagnóstico de eventuais
alterações esofágicas.
No que se refere ao uso de traqueostomias, suas indicações e seu impacto na deglutição, julgue o item a seguir.
Além da possível interferência da traqueostomia à elevação e
anteriorização da laringe, sua presença também prejudica a
efetividade e o reflexo de tosse.
No que se refere ao uso de traqueostomias, suas indicações e seu impacto na deglutição, julgue o item a seguir.
A traqueostomia interfere diretamente na deglutição, sendo
seu uso a relação causal na incidência de aspiração.
No que se refere ao uso de traqueostomias, suas indicações e seu impacto na deglutição, julgue o item a seguir.
O desvio de ar pela cânula de traqueostomia leva à
diminuição da sensibilidade da laringe e das pregas vocais,
provocando, em alguns casos, aspiração de resíduos
alimentares.
No que se refere ao uso de traqueostomias, suas indicações e seu impacto na deglutição, julgue o item a seguir.
O principal objetivo do uso de cânula com balão inflável é
impedir totalmente a aspiração de saliva e(ou) alimentos para
os pulmões.
No que se refere ao uso de traqueostomias, suas indicações e seu impacto na deglutição, julgue o item a seguir.
A traqueostomia interfere diretamente na fase esofágica da
deglutição e é nessa fase que a elevação e a anteriorização
laríngea têm importância fundamental na proteção da via
aérea inferior.
( ) As DTMs podem ser subdivididas em desordens musculares e articulares.
( ) Os sinais mais encontrados ao avaliar um paciente são sensibilidade à palpação na musculatura orofacial e na ATM, limitação dos movimentos mandibulares e ruídos articulares.
( ) O relaxamento da musculatura facial e cervical, bem como a melhora circulatória por meio de massagens e alongamentos não são indicados como tratamento da DTM.
( ) O principal objetivo no tratamento da DTM é reduzir ou cessar a dor, recuperar a função do aparelho estomatognático e amenizar os fatores que mantém o problema.
( ) Os exercícios miofuncionais orofaciais são semelhantes àqueles preconizados normalmente a pacientes com alterações do sistema miofuncional orofacial, levando-se em conta algumas peculiaridades dos pacientes com DTM, como a dor.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
1. Queixo para baixo
2. Cabeça para trás
3. Rotação de cabeça
4. Cabeça inclinada
( ) Útil para pacientes com alterações musculares unilaterais, com abertura cricofaríngea reduzida ou movimentação laríngea anterior diminuída, resultando em resíduos no recesso piriforme.
( ) Auxilia a gravidade e é usada em pacientes que têm dificuldade de ejetar o bolo oral para a faringe; deve ser utilizada com cautela na ingestão de líquidos ralos.
( ) Usada para pacientes com fraqueza oral e/ou faríngea unilateral; a postura adequada permite que o bolo seja impulsionado para a faringe do lado sem alterações.
( ) Possibilita a apreensão do alimento nos espaços valeculares, evitando a aspiração prematura nas vias respiratórias antes da deglutição. Útil em pacientes neurológicos, com fechamento reduzido de vias respiratórias e atraso do reflexo de deglutição.
Assinale a sequência correta.
Segundo a classificação de fissura labiopalatina proposta por Spina (1972), analise as afirmativas.
I- A fissura pré-forame unilateral direita ou esquerda ou bilateral é chamada de completa quando afeta lábio superior e alvéolo, e de incompleta quando afeta somente lábio.
II- A fissura pós-forame é chamada de completa quando afeta palato duro e mole, e de incompleta quando afeta somente palato mole.
III- A fissura transforame unilateral direita ou esquerda ou bilateral é aquela que afeta lábio e palato.
Está correto o que se afirma em
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