Questões de Concurso
Comentadas sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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I. A disfagia orofaríngea e a aspiração aumentam o risco de infecções pulmonares, desnutrição e a mortalidade.
II. A identificação precoce da disfagia orofaríngea e seu respetivo tratamento devem ser iniciados ainda na UTI com objetivo de minimizar os impactos da broncoaspiração.
III. O retorno a alimentação oral, sempre proporciona melhora do estado nutricional e desmame da via alternativa de nutrição, porém não interfere no tempo de hospitalização, nem na qualidade de vida do paciente.
Está correto o que se afirma em
( ) Em se tratando de indivíduos pós-AVE deve-se lembrar que muitas são as manifestações de linguagem, fala e outros distúrbios cognitivos que poderão acompanhar a disfagia orofaríngea e assim comprometer o prognóstico da deglutição.
( ) O fonoaudiólogo que se proponha a trabalhar com a disfagia orofaríngea pós-AVE não precisa avaliar a linguagem e a fala do paciente.
( ) A avaliação e a reabilitação da disfagia orofaríngea no AVE têm suas características próprias e estão embasadas na compreensão sobre o tipo de lesão causada no controle neuromotor envolvido nas diferentes fases da deglutição.
As afirmativas são, respectivamente,
I. Embora a sucção seja um comportamento reflexo, ela pode ser intensificada ou alterada de acordo com as experiências de cada bebê.
II. Somente as alterações que ocorrem durante e/ou após o nascimento, podem comprometer a alimentação e o desenvolvimento neuropsicomotor do neonato.
III. As principais etiologias relacionadas com a disfagia em neonatos e lactentes são: prematuridade, anomalias de vias respiratórias/digestiva superior, defeitos congênitos da laringe traqueia e esôfago, defeitos anatômicos adquiridos e alterações neurológicas.
Está correto o que se afirma em
( ) A Fonoterapia abrange estratégias diretas e indiretas com exercícios e manobras totalmente diferentes das utilizadas no tratamento das disfagias em geral.
( ) O primordial em qualquer processo terapêutico e na UTI não é diferente: consiste na definição do diagnóstico funcional e da justificativa fisiopatológica que embase os objetivos da Fonoterapia.
( ) O que precisa ser considerado no paciente em unidade intensiva é a condição potencialmente crítica do paciente que, muitas vezes, necessita de modulação de estímulos e estratégias.
As afirmativas são, respectivamente,
Relacione as manobras às suas características.
1. Posturais
2. Proteção de vias aéreas
3. Aumento da força da musculatura laríngea
( ) Supraglótica - orientar o paciente a respirar fundo, prender a respiração, engolir forte e tossir logo após a deglutição.
( ) Cabeça fletida (queixo encostado no peito); cabeça estendida (direcionada para trás); rotacionada ((para o lado ruim) e inclinada (para o lado melhor).
( ) Shaker: realizar sempre em superfície plana sem elevar os ombros; na primeira fase, solicitar que eleve a cabeça olhando em direção aos pés fixamente por 60 segundos, podendo realizar 3 vezes.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada:
A condição mais encontrada para que ocorra essa alteração da deglutição é a mordida aberta, anterior ou lateral. Trata-se da
I. Tosse e engasgo.
II. Dificuldade na mastigação e demora em completar as refeições.
III. Risco de permeação das vias áreas inferiores para líquidos e, na fase oral, da deglutição para consistência sólida.
Quais estão corretos?
I. Dor na musculatura mastigatória.
II. Sensibilidade dental.
III. Dor na região cervical.
Quais estão corretos?
I. Fase antecipatória – inicia antes do alimento ser captado na cavidade oral. Envolve os sentidos da visão e olfato, relaciona-se com as características do alimento como cor, cheiro, temperatura e apresentação visual. Pode ser relacionado aos fatores como fome, saciedade, ambiente, estado emocional e relações sociais.
II. Fase preparatória oral – caracteriza-se pelo preparo, a qualificação e a organização do bolo.
III. Fase oral propriamente dita – responsável pela ejeção do bolo da cavidade oral para a faringe, que ocorre pela retropropulsão da língua em direção a orofaringe. Ejeção do bolo para a faringe ocorre pela ação pressórica.
IV. Fase faríngea – ocorre pela elevação do complexo hiolaríngeo; pelo fechamento laríngeo e a abertura da transição faringoesofágica com o relaxamento do esfíncter esofágico superior (EES).
V. Fase esofágica – inicia enquanto a fase faríngea ainda está acontecendo. Caracteriza-se pela abertura do esfíncter esofágico superior (EES), pela condução peristáltica esofágica e pelo relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) ao nível de transição esofagogástricas que permitem a passagem do bolo alimentar para o estômago e o processo da deglutição se encerra.
Assinale a alternativa CORRETA.
( ) A saliva é considerada indispensável para o adequado desempenho da mastigação.
( ) O tipo de alimento ingerido não interfere na função da mastigação independente de suas características específicas.
( ) A contração muscular facial é essencial para o desenvolvimento craniofacial normal. A função muscular estimula o crescimento ósseo e de cartilagem e promove o aumento da massa muscular.
( ) A função mastigatória não é utilizada como um recurso terapêutico fonoaudiológico quando se trabalha com os músculos elevadores da mandíbula, bucinadores, orbiculares da boca e os músculos de língua.
Assinale a sequência correta.
I. Os distúrbios de fala do paciente com fissura surgem desde o nascimento, continuam durante o processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem e podem permanecer após a correção cirúrgica da insuficiência velofaríngea.
II. A cirurgia promove uma correção estrutural e não funcional, devendo assim ter a participação de um fonoaudiólogo na equipe multidisciplinar para adaptar o individuo à nova condição de fala após a cirurgia.
I. A contração do músculo temporal se dá pelos impulsos nervosos transmitidos pelo VIII par craniano.
II. Para a incisão do alimento, o músculo masseter deverá elevar a mandíbula.
III. O músculo pterigoideo medial, ao contrair, auxiliará na abertura de boca.
Está correto o que se afirma em