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Clinicamente, as disfagias orofaríngeas podem se manifestar por meio de uma série de sintomas, tais como dificuldade em iniciar a deglutição, regurgitação nasal, controle de saliva diminuído, tosse e engasgos durante as refeições.

As evidências clínicas das disfagias orofaríngeas são sutis e os indícios de uma provável disfunção aparecem durante a entrevista em comentários como aumento do peso lento e gradual devido ao tempo de refeição prolongado.

O exame videofluorográfico é considerado bastante sensível na avaliação do paciente, identificando topograficamente a desordem neurológica causadora da disfagia.

É comum haver, nos quadros neurogênicos, um aumento da sensibilidade e do reflexo de tosse, além de comprometimento cognitivo, prejudicando a percepção e a demonstração do problema.

deglutições secas.

manobra de Mendelsohn.

super-supraglótica.

deglutição com esforço.

técnica de Valsalva.

aumento do tempo do trânsito faríngeo.

redução da elevação laríngea.

alterações da formação do bolo.

deglutições múltiplas.

estase em valécula e recessos piriformes.

temporal, masseter, pterigóideo medial, pterigóideo lateral.

temporal, masseter, bucinador, orbicular da boca.

masseter, bucinador, zigomático maior, zigomático menor.

temporal, orbicular da boca, risório, mentual.

masseter, risório, pterigóideo medial, pterigóideo lateral.

Inclinar a cabeça para o lado comprometido e deglutir.

Deglutir e tossir posteriormente.

Prender a respiração com força e deglutir.

Prender a língua entre os dentes e deglutir.

Deglutir com a cabeça fletida.

A indução dos automativos orais ausentes ou incompletos pelas técnicas específicas como tapping, massagens, estímulos gustativos, de acordo com o reflexo que se deseje elicitar.

O estímulo térmico gelado é indicado para recém-nascido pré-termo.

Cuidados quanto à postura, durante a estimulação e alimentação, variando de acordo com a necessidade do caso, mas, de maneira geral deve-se utilizar a postura simétrica e semi-elevada, evitando a extensão ou flexão de cabeça exagerada

Recém-nascidos com fissuras lábio-palatais devem ser alimentados em decúbito elevado a 90o

O tipo de bico, variando tamanho, forma e luz do furo, pode favorecer a alimentação por via oral mais segura e efetiva, de acordo com a necessidade do caso, lembrando que o bico ortodôntico exige um esquema de ação motora oral mais próxima do necessário à movimentação no seio materno.

O fonoaudiólogo só deve iniciar sua atuação após a retirada da cânula de traqueostomia, para maior segurança do paciente.

O procedimento de aspiração da cânula da traqueostomia e de vias aéreas superiores deve ser feito exclusivamente pelo profissional fisioterapeuta.

O teste realizado com corante azul, denominado “Blue Dye”, é um procedimento útil para avaliar a eficácia da deglutição em pacientes traqueostomizados.

A utilização de Equipamento de Proteção Individual é obrigatória, salvo nos casos onde o profissional esteja com as suas vacinas em dia.

Cabe ao fonoaudiólogo realizar procedimento de traqueostomia quando, após avaliação, julgar que o paciente não tem condições de respirar por vias aéreas superiores

Avaliação e tratamento de disfagia para garantir uma alimentação segura e eficaz.

Administração de medicamentos para estimular o apetite.

Condução de procedimentos cirúrgicos para corrigir fisicamente o trato digestivo.

Prescrição de dietas líquidas sem supervisão médica.

Respiração oral, Falta de propriocepção e hipofunção de lábios e bochechas.

 Respiração oral, falta de força mastigatória e lábios abertos ou entreabertos na postura habitual de repouso.

 Presença de má oclusão classe III, Hipofunção da musculatura mastigatória e DTM.

 Mordida cruzada posterior unilateral, DTM, ausência de dentes e presença de hábitos orais deletérios.