Questões de Concurso
Comentadas sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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1. Presença de tosse antes do início da excursão laríngea, sinais de alteração controle sensório-motor oral.
2. Presença de tosse durante a deglutição (movimentação laríngea), déficits na elevação e/ou fechamento da laringe.
3. Presença de tosse após o retorno da laringe para sua posição de repouso, sinais de estase e posterior entrada de alimento na laringe.
( ) São indicadas manobras de limpeza faríngea.
( ) Podem ser introduzidas manobras de proteção de vias aéreas inferiores.
( ) Sendo indicado manobras de cabeça para a frente durante a deglutição.
( ) Troca para consistência mais espessa.
A associação CORRETA, considerando-a de cima para baixo, é:
( ) No padrão inicial normal de sucção, do nascimento aos seis meses de idade, os movimentos da língua ocorrem predominantemente para frente e para trás, simultâneos aos movimentos da mandíbula.
( ) Nos primeiros meses de vida, a deglutição é reflexa e desencadeada pelo acúmulo de líquido na cavidade oral, sendo que por volta dos quatro meses esta função começa a apresentar uma maturação.
( ) A mastigação habitual no ser humano é unilateral e só raramente é bilateral, podendo existir uma preferência por um lado, expressa no primeiro ciclo da mastigação.
As afirmativas são, respectivamente,
I. Na doença de Alzheimer, no que se refere à deglutição, inicialmente os pacientes desenvolvem agnosia visual e tátil para comida, em decorrência das alterações corticais.
II. As alterações da fase oral do parkinsoniano compreendem tremor dos órgãos fonoarticulatórios, alterações na formação inicial do bolo alimentar e diminuição da taxa de secreção salivar.
III. Na Esclerose Lateral Amiotrófica, ocorre aumento da onda pressórica, além do aumento da peristalse faríngea e da elevação e posteriorização da laringe por conta do envolvimento da musculatura da língua e do orbicular dos lábios.
É correto o que se afirma em:
De acordo com os dados epidemiológicos de um estudo realizado na cidade de Belo Horizonte em um Centro de Referência em Atenção ao Idoso, cerca de 32% dos encaminhamentos médicos referem-se a pacientes com sintomas relativos a engasgos, presença de resíduos alimentares após deglutir e tosse. Considerando esses dados, assinale a alternativa que representa um olhar atento do fonoaudiólogo ao cuidado com esta população.
No Brasil, a crescente prevalência de demência entre idosos tem impactado diretamente a qualidade de vida e execução das Atividades da Vida Diária (AVDs). A disfagia orofaríngea é uma complicação comum em pacientes idosos institucionalizados com demência, e a intervenção fonoaudiológica adequada para essa população ainda é motivo de debate. Considere o caso clínico abaixo e responda à questão.
Caso clínico:
Dona Maria, 82 anos, foi diagnosticada com demência avançada e institucionalizada devido à necessidade de cuidados contínuos. Ela apresenta disfagia orofaríngea severa, com frequentes episódios de engasgos e voz molhada. A equipe de saúde decidiu iniciar a terapia de estimulação tátil-térmica (ETT) para melhorar sua deglutição.
Com base no caso apresentado e nos seus estudos sobre a disfagia orofaríngea, assinale a alternativa CORRETA.
Analise as afirmativas a seguir e marque a opção INCORRETA.
Em relação às alterações nos quadros de disfagia orofaríngea, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, falsas.
( ) Nas alterações da fase oral da deglutição, observa-se vedamento labial incompleto, resíduos orais e alteração na sensibilidade da cavidade oral. ( ) A penetração laríngea e/ou aspiração laringotraqueal ocorre quando há presença de alimento ou líquido acima ou abaixo das pregas vocais. ( ) A fase oral da deglutição ocorre quando há redução no fechamento velofaríngeo, tendo como resultado o escape de alimento para a cavidade nasal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
O transtorno da deglutição causa um grande impacto na qualidade de vida do indivíduo acometido. São sinais de disfagia, EXCETO:
I. As funções de sucção e deglutição estão diretamente relacionadas com a amamentação, em que a participação dos movimentos da língua é fundamental. II. Qualquer restrição à livre movimentação da língua pode resultar no comprometimento da amamentação de forma efetiva. III. O aparecimento de estalidos da língua durante a sucção é indicativo de que não há problemas de limitação da movimentação.