Questões de Concurso Comentadas sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia

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Q3113039 Fonoaudiologia
A deglutição é um processo complexo que envolve a contração de vários músculos, como os da faringe, da laringe, língua, supra-hióideos e genio-hióide. Em relação a função dos músculos presentes na deglutição, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3106067 Fonoaudiologia
Lucas, de 4 anos, ainda não consegue formar frases curtas e apresenta dificuldade em articular algumas palavras. O fonoaudiólogo suspeita de disartria leve associada a um possível distúrbio neurológico. Sobre essa condição, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

1.(_)Disartria pode ser causada por problemas neurológicos que afetam a coordenação muscular da fala
2.(_)Crianças com disartria geralmente apresentam também disfagia
3.(_)Distúrbios neurológicos não afetam a articulação da fala, mas somente a deglutição

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: 
Alternativas
Q3099748 Fonoaudiologia
A dificuldade durante a deglutição – ato de engolir – pode trazer graves consequências à saúde, tendo em vista que os desvios de alimentos ou saliva podem obstruir parcial ou completamente as vias respiratórias. O envelhecimento natural de estruturas envolvidas na deglutição como lábios, língua e bochechas, bem como doenças neurológicas (Parkinson, Alzheimer, Acidente Vascular Cerebral), distrofias musculares e câncer de cabeça e pescoço podem facilitar esses desvios.

Caso clínico: A Sra. Maria Silva, 78 anos, tem hipertensão controlada, diabetes tipo 2, artrite reumatoide, relata: “Estou com dificuldade para engolir, sinto que a comida fica presa na garganta.” Nos últimos seis meses, começou a sentir dificuldades para engolir alimentos sólidos, especialmente carnes e pães. Segundo ela, a comida frequentemente “parece entalar’, e tem que tomar vários goles de água para ajudar a descer. Nas últimas semanas, notou que a dificuldade também se estende a alimentos mais pastosos e, ocasionalmente, até líquidos. Sra. Maria Silva menciona, ainda, que está perdendo peso, pois reduziu a quantidade de comida para evitar o desconforto ao engolir, a voz fica mais rouca após as refeições e que, em alguns momentos, engasga-se com líquidos. Não apresenta dor significativa, mas descreve uma sensação de “peso” na garganta. Não há relatos de tosse ou febre.

Exame físico: peso: 60 kg (perda de 5 kg nos últimos três meses); pressão arterial: 130/80 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; orofaringe sem sinais de inflamação ou infecção visíveis; ausculta pulmonar normal; sem linfonodos cervicais palpáveis.

Exames complementares:

- Endoscopia digestiva alta: sem sinais de obstrução mecânica ou tumores.
- Videofluoroscopia da deglutição: evidência de lentificação na fase oral da deglutição, com resíduo alimentar na região faríngea e ocasional penetração de líquidos na laringe, sem aspiração.
- Avaliação fonoaudiológica: Identificação de dificuldades no controle motor fino da língua e lábios, além de redução da força e da coordenação na musculatura da deglutição.


Diante do caso clínico relatado, é possível afirmar que essa paciente apresenta  
Alternativas
Q3088259 Fonoaudiologia
Disfagia caracteriza-se pela dificuldade de deglutição do alimento, ou mesmo da saliva, no seu trajeto natural entre a boca e o estômago, podendo ser decorrente de alguma forma de obstrução ao trânsito alimentar ou de distúrbios funcionais de órgãos fonoarticulatórios e dos sistemas envolvidos na deglutição. De acordo com as informações analise as afirmativas a seguir:

I- Os sintomas referentes à disfagia se caracterizam pelo desconforto na região da garganta, dor ou incapacidade de engolir, engasgos, tosse, regurgitação de líquidos pelo nariz, aumento do tempo para a alimentação e alimento parado na cavidade oral por muito tempo, devendo ser avaliada de forma direta e específica.
II- Na fase antecipatória da deglutição não é importante considerar a cognição, o ambiente e a organização dos alimentos.
III- Pacientes com disfagia orofaríngea apresentam sinais de aspiração traqueobrônquica e pneumonia, presença de resíduos orais e faríngeos, tempo de trânsito faríngeo aumentado, desnutrição e desidratação.
IV- Durante a avaliação de pacientes disfágicos pode-se utilizar vários protocolos e todos eles apresentam em comum como condição para iniciar o processo terapêutico o estado de alerta e nutricional.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3081271 Fonoaudiologia
Na avaliação da deglutição, a definição da ingesta por via oral pode ser realizada pela Escala FOIS (Functional Oral Intake Scale).
Sobre esse tema, analise o caso abaixo:

Paciente, 56 anos, internado após um acidente vascular isquêmico e diagnosticado com disfagia. A fonoaudióloga responsável deixa o paciente em dieta por via alternativa e via oral pastosa homogênea com volume mínimo de 30 ml. A escala de FOIS determinada para esse caso é a seguinte: 
Alternativas
Q3081253 Fonoaudiologia
Sobre ausculta cervical, analise as afirmativas abaixo:


I. É definida como a escuta dos sons associados à deglutição por meio da utilização do estetoscópio, posicionado na região cervical.

II. Deve ser apenas realizada após a deglutição, fornecendo pistas adicionais à avaliação clínica a respeito da presença ou ausência de resíduos na faringe ou na laringe.

III. Em uma deglutição disfágica, em geral, há três sons marcantes quando o bolo passa para a faringe: dois cliques audíveis acompanhados de um sopro expiratório.


É VERDADEIRO o que se afirma, apenas, em
Alternativas
Q3081252 Fonoaudiologia
Na avaliação da deglutição, observamos o tempo entre a captação completa do bolo até o início da elevação do complexo hiolaríngeo, determinada pelo disparo do reflexo de deglutição.
Esse item observado corresponde ao (à)
Alternativas
Q3080254 Fonoaudiologia
“A deglutição depende de fatores como características craniofaciais e morfológicas, oclusão e mordida, mobilidade, força e propriocepção dos órgãos fonoarticulatórios.”
(Tessitore e Cattoni, 2009. In: Marchesan, Silva e Tomé, 2016).
Identifique o item que relaciona o fator etiológico das alterações da deglutição ao respectivo tipo de deglutição e se é válido iniciar o tratamento antes da correção da alteração.
Alternativas
Q3080253 Fonoaudiologia
A deglutição é um processo que, didaticamente, pode ser dividido em quatro fases, conforme apresentado na Coluna I. Estabeleça a correta correspondência com a Coluna II.

Coluna I

1 oral preparatória
2 oral propriamente dita
3 faríngea 4 esofágica

Coluna II

( ) consciente e voluntária, inicia-se com a apreensão do alimento, que será misturado com a saliva e transformado em bolo alimentar para ser deglutido.
( ) inconsciente e involuntária, consiste na transferência do bolo alimentar do esôfago ao estômago por meio de movimentos peristálticos.
( ) consciente e voluntária, inicia-se com posicionamento do bolo alimentar sobre a língua, sendo finalizada com sua ejeção para a faringe.
( ) consciente e involuntária, dura em média 1 segundo; bolo alimentar desencadeia o fechamento da nasofaringe pelo palato mole, para evitar a passagem do bolo alimentar para a cavidade nasal.

A sequência correta, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q3080252 Fonoaudiologia
Em respiradores orais, a mastigação e a deglutição podem se apresentar, respectivamente:
Alternativas
Q3080249 Fonoaudiologia
De acordo com Marchesan (2005), deglutição atípica e deglutição adaptada têm como características, respectivamente:
Alternativas
Q3078304 Fonoaudiologia
Os músculos da mastigação fixam-se à mandíbula e promovem a movimentação deste osso na articulação temporomandibular, auxiliando nas funções de mastigação e trituração dos alimentos. Os músculos que elevam a mandíbula são: 
Alternativas
Q3078303 Fonoaudiologia
Uma variedade de técnicas fonoaudiológicas são empregadas no tratamento da disfagia em adultos. Algumas dessas técnicas englobam manobras facilitadoras de deglutição, que podem ser usadas para melhorar a coordenação dos músculos envolvidos na deglutição, facilitando o transporte seguro dos alimentos até o estômago. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a nenhuma dessas manobras:
Alternativas
Q3077465 Fonoaudiologia
Uma mãe procura um fonoaudiólogo com queixas de dificuldade para amamentar seu bebê de 2 meses. Relata que o bebê apresenta choro excessivo durante as mamadas, engasgos frequentes e ganho de peso insuficiente. Qual a principal hipótese diagnóstica e quais as possíveis intervenções fonoaudiológicas para este caso?
Alternativas
Q3074053 Fonoaudiologia
As disfagias orofaríngeas de origem mecânica podem estar relacionadas a alterações estruturais ou anatômicas. Sobre a atuação fonoaudiológica nesse tipo de disfagia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3074052 Fonoaudiologia
As disfagias orofaríngeas de origem neurogênica podem ocorrer em diversos distúrbios neurológicos. Sobre a atuação fonoaudiológica nesse tipo de disfagia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3074041 Fonoaudiologia
Na prática fonoaudiológica, a CIF é utilizada para avaliar a funcionalidade e a incapacidade relacionadas à comunicação e à deglutição. Indique qual das seguintes abordagens é uma aplicação específica da CIF na prática fonoaudiológica.
Alternativas
Q3071218 Fonoaudiologia
A mordida cruzada é uma maloclusão dentária que pode afetar a função mastigatória, a fala e a estética facial. Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE um tipo de mordida cruzada?
Alternativas
Q3071212 Fonoaudiologia
A deglutição atípica é um padrão inadequado de deglutição que pode persistir após a fase oral infantil. Qual das seguintes características NÃO está associada à deglutição atípica?
Alternativas
Q3070197 Fonoaudiologia
Sobre as causas de aspiração em idosos, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Força do movimento de ejeção do alimento aumentada. ( ) Presença de resíduos na faringe, com estase em valéculas e recessos piriformes. ( ) Aumento da tonicidade da faringe. ( ) Escape prematuro de alimento.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Respostas
341: B
342: C
343: E
344: B
345: C
346: A
347: B
348: A
349: E
350: D
351: A
352: B
353: A
354: A
355: A
356: C
357: D
358: A
359: C
360: D