“Nós podemos descrever como tonotopismo coclear a organização espacial das células sensoriais na orelha interna, no qual diferentes frequências sonoras são representadas em locais específicos”. Quando ocorre uma perda auditiva sensorioneural, qual das seguintes afirmações é mais precisa em relação ao tonotopismo coclear?

A Síndrome de Usher é um distúrbio genético raro que está associado com alterações significativas na audição e na visão, com base nessa informação, assinale a alternativa que corresponda o achado audiológico presente nos portadores deste diagnóstico: 

Quais são os sintomas mais comuns encontrados em pacientes com lesões no VIII par de nervo craniano?

É a medida da variação da imitância acústica do sistema auditivo em função da variação de pressão introduzida no meato acústico externo. Essa é a descrição de: 

Deve ser construído como uma grade na qual as frequências, em Hertz (Hz), estão representadas logaritmicamente na abscissa, e o Nível de Audição (NA), em decibel (dB), na ordenada. Essa descrição se refere ao: 

Sobre a técnica frequentemente utilizada para a obtenção dos limiares, analise as assertivas abaixo:

I. O estímulo sonoro será apresentado em um nível de intensidade dificilmente percebido pelo indivíduo.
II. A intensidade será diminuída em intervalos de 10 dB até que o estímulo se torne inaudível.
III. A intensidade será aumentada em intervalos de 5 dB até que o indivíduo perceba novamente a presença do som.

Quais estão corretas? 

A avaliação audiológica infantil é um conjunto de exames usados para diagnosticar alterações no sistema auditivo da criança. Isto posto, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

(___) A avaliação audiológica infantil é capaz de medir o grau de audição e avaliar a pressão do ouvido, e em caso de alterações, ajudam o médico a determinar o melhor tratamento para ajudar a corrigir o problema.

(___) Os principais exames auditivos para a criança são: audiometria condicionada ou audiometria comportamental, imitanciometria e emissões otoacústicas.

(___) Na logoaudiometria o fonoaudiólogo irá avaliar o grau de audição do paciente em relação a sons emitidos em diversas frequências. Marque a alternativa que representa a sequência correta sobre as afirmativas.

Analise as sentenças abaixo e marque a alternativa correta.

I. A fonologia é o estudo dos sons da fala e sua representação por meio de medidas acústicas (sons efetivos) no que se refere à produção, articulação e variedades. Para a fonologia os sons da fala em sua realização concreta é o que importa.
II. A fonética é o estudo dos fonemas, dos padrões de sons de uma língua. Para a fonética, o fonema é uma unidade acústica que não é dotada de significado.

As patologias dos órgãos da fala e da audição são condições que afetam a comunicação humana, prejudicando a capacidade de falar, ouvir e compreender a linguagem. Sobre a surdez, marque a alternativa correta:

Embora alguns tipos de perda de audição não tenham cura, ela pode ser restabelecida em diferentes graus com o uso de aparelhos auditivos. Marque a alternativa que define corretamente um dos principais tipos de perda auditiva.

Indicadores de risco para deficiência auditiva (Irda) em neonatos ou lactentes são aqueles que apresentarem fatores em seus históricos clínicos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um desses fatores.

Dentro da fisiologia da audição, na orelha interna, as rampas vestibulares e timpânica comunicam-se entre si através do helicotrema, situado no ápice da cóclea. Nesse sentido, podemos constatar:

A classificação do grau da perda auditiva segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2020), define como perda auditiva severa:

Em relação aos procedimentos e orientações realizadas na TANU – Triagem Auditiva Neonatal Universal, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas a seguir.

( ) A TANU é um direito do recém-nascido, garantido pela Lei Federal nº 12.303 desde 2010;

( ) A TANU deve ser realizada quando a criança estiver confortável e preferencialmente dormindo. Entre os procedimentos conhecidos como “Teste da Orelhinha”, podem ser utilizados o registro das Emissões Otoacústicas Evocadas e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico.

( ) Em caso de falha na TANU, a criança deve refazê-lo dentro de 60 dias;

( ) Quando o recém nascido passa pela TANU, o profissional deve orientar a família em relação aos marcos de desenvolvimento auditivo e de linguagem do bebê.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Sobre as Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA), é correto afirmar que:

Analise as assertivas abaixo, sobre avaliação audiológica.

I. A audiometria vocal tem como objetivo avaliar a voz ou a fala do paciente.

II. O SRT é definido como a menor intensidade com a qual o paciente é capaz de repetir corretamente 50% das palavras.

III. O ruído é o único som capaz de mascarar outro som e, nos audiômetros, existem dois tipos, com diferentes faixas de frequência: white noise e pink noise.

Quais estão corretas?

A deficiência auditiva é uma das alterações congênitas mais frequentes em recém-nascidos. Em relação ao programa de triagem auditiva neonatal e diagnóstico precoce, analisar os itens abaixo:

I. Recomenda-se sua realização por meio de procedimentos eletroacústicos e/ou eletrofisiológicos.

II. O protocolo é de duas etapas, ou seja, quando o neonato falha, o reteste é realizado em 15 dias e, se houver nova falha, é encaminhado para diagnóstico.

III. O diagnóstico compreende avaliação otorrinolaringológica e avaliação audiológica completa.

Está(ão) CORRETO(S):

Na realização da audiometria tonal por via aérea, após o levantamento de dados, a instrução do paciente e a colocação dos fones, inicia-se o exame propriamente dito. Sendo assim, analisar os itens abaixo:

I. O exame deve ser iniciado pela melhor orelha em uma frequência e intensidade audíveis para o paciente sob teste. Geralmente inicia-se pela frequência de 100Hz a 50dBNA para pacientes com queixa de perda auditiva discreta.

II. Se o paciente perceber o estímulo, na intensidade inicial, 50dBNA, reduz-se, progressivamente, a intensidade de 10 em 10dB até que o sujeito não mais perceba o estímulo.

III. No momento em que o paciente não está mais percebendo o estímulo, aumenta-se o som de 5 em 5dB até que o indivíduo responda novamente.

IV. Diminui-se o último nível em 5dB, uma vez mais, até que o paciente não mais responda. A este valor denomina-se limiar mínimo.

Estão CORRETOS:

Sobre a classificação dos tipos de perdas auditivas sugerida por Silman e Silverman (1998), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Perda auditiva condutiva: ocorre se o limiar de VO estiver no seu limite de normalidade (até 15 dB), e o limiar de VA, abaixo de seu limite de normalidade (20 ou 25 dB), indicativo de que o problema se encontra na orelha média e/ou externa.

( ) Perda auditiva sensório-neural: ocorre se o limiar de VO estiver abaixo do limite considerado normal (15 dB), assim como o limiar de VA (20 ou 25 dB), não ocorrendo presença de gap (diferença de limiar aéreo ósseo não excede 10 dB) – sugere um problema de mecanismo sensorial.

( ) Perda auditiva mista: ocorre se o limiar de VO estiver abaixo do limite normal (15 dB), assim como o limiar de VA (20 ou 25 dB), e houver presença significante de gap aéreo ósseo excedendo 10 dB – indica uma alteração no mecanismo condutivo associado a problema no mecanismo sensorial.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A ASHA (The American Speech-Language-Hearing Association) recomenda que a avaliação audiológica pediátrica inclua procedimentos comportamentais, fisiológicos e medidas de desenvolvimento. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A audiometria de observação do comportamento busca identificar respostas comportamentais a estímulos sonoros apresentados de forma controlada em crianças de até 6 meses de idade, sendo que as respostas podem ser provocadas por estímulos acústicos apresentados em campo sonoro: materiais de fala, tom puro modulado, ruído de banda estreita, instrumentos acústicos (agogô, sino etc.), brinquedos sonoros, sons ambientais (batida de porta, batida de palma etc.).

II. O método da audiometria com reforço visual foi desenvolvido a partir da apresentação de um reforço visual a cada resposta de localização ou de busca da fonte sonora que a criança faz ao ouvir um estímulo sonoro – essa “virada” de cabeça é uma resposta que pode ser condicionada de forma que ocorra todas as vezes que o estímulo sonoro é apresentado e ouvido pela criança.

III. Na pesquisa do nível de alerta da fala, a criança aprende a responder ao estímulo auditivo por meio de um brinquedo simples – encaixe, pinos, torre etc. Essa técnica é recomendada para crianças com idade cognitiva de 3 anos ou mais, mas também pode ser utilizada para avaliar aquelas com problemas neurológicos e déficit de atenção, bem como crianças pouco cooperativas.